Kirurške opcije se šire dok pacijenti postanu sve mlađi
Ukupna operacija zamjene kuka je među najuspješnijim postupcima koje obavljaju ortopedski kirurzi. Oni pružaju i neposredno i dugoročno olakšanje osobama koje pate od teških artritisa kuka , hip osteonekroze ili drugih složenih hip problema. Više od 90% onih koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu izvještavaju o bolnom ublažavanju boli i poboljšanju sposobnosti obavljanja rutinskih aktivnosti.
Štoviše, oko 80 posto će imati potpuno funkcioniranje uređaja nakon 20 godina.
Korištenje zamjene kosti se stalno mijenja
Zbog uspjeha kirurškog zahvata za hip , postupak se sada izvodi u mlađih bolesnika. Problem s time je, naravno, da se zamjena kuka gubiti tijekom vremena. Trenutno, prosječna zamjena kuka traje oko 25 godina. U mlađim, aktivnijim ljudima, pogoršanje može biti mnogo brže.
I to bi mogao biti pravi problem. Trenutačno je zamjena kuka za reviziju daleko komplicirana, a rezultati često nisu dobri. Suočeni s tom stvarnošću, ortopedi će obično poduzeti sve napore kako bi odgodili zamjenu do doba u kojem implantat ima veću vjerojatnost da će trajati ostatak života.
Ali ponekad odgađanje nije moguće. Kao rezultat toga, istraživači stalno istražuju nove tehnologije koje mogu pružiti istu razinu olakšanja, istovremeno produljujući životni vijek tih neprocjenjivih uređaja.
Uspon keramičkih hip instalacija
Keramički hip implantati su među novijim vrstama proteza koje se koriste za zamjenu kuka, nudeći veću otpornost na oštećenja i glatko kretanje zgloba.
Mnogi kirurzi danas smatraju da su to poboljšanje u odnosu na tradicionalne metaloplastične implantate u kojima pogoršanje plastike može dovesti do postupnog nakupljanja otpadaka oko zgloba.
To može potaknuti imunološki odgovor koji dovodi do upale i razvoja benignih cista poznatih kao pseudotumori. Tijekom vremena, ti se događaji mogu postepeno odmaknuti od implantata i uzrokovati prijevremeni neuspjeh.
Keramički uređaji, za razliku, čini se da uzrokuju daleko manje upale i nekoliko, ako ih ima, pseudotumora. To se čini istinito da li je uređaj sve keramike, keramike i metala, ili keramike i plastike.
Iako se čini razumnim predložiti da ove prednosti prevode na dulju, bezbrižnu upotrebu, možemo zaista pretpostaviti da je u ovoj fazi. Uz malo dugoročnih dokaza koji još podupiru ove tvrdnje, sve što stvarno možemo učiniti je ispitati ono što znamo za činjenicu.
Što nam trenutno izvještava
Istraživanje provedeno u 2015. godini obuhvatilo je pet studija visoke kakvoće koje istražuju klinički ishod osoba koje primaju keramički hip implantat. Ukupno je uključeno 897 bolesnika. Srednje trajanje kombiniranih studija bilo je 8,4 godina, a srednja dob ispitanika bila je 54,5 godina.
Na temelju analize, istražitelji su mogli zaključiti da su osobe koje nude sve-keramički implantat imaju niže stope revizijskog kirurškog zahvata, pogoršanje kostiju i otklanjanje i / ili dislokiranje uređaja u usporedbi s metalnim i plastičnim implantatima.
Dva glavna nedostatka, za usporedbu, bila su veća vjerojatnost cvrčanja i veći rizik od oštećenja uređaja tijekom operacije (kao što su pukotine ili čipovi uzrokovani kad je uređaj pao slučajno).
Osim toga, postoji mali rizik od takozvanog "katastrofalnog neuspjeha", pri čemu ozbiljan pad ili udari potencijalno mogu rasturati keramiku. Srećom, novi kompoziti su se pokazali daleko elastičnijima i otpornijoj na udarce od keramike iz ranijih generacija.
Riječ od
Bez obzira na to koliko je djelotvoran ili popularan postupak postao, zamjena cijelog kuka uvijek treba smatrati glavnom operacijom i trebala bi se nastaviti samo s potpunim razumijevanjem i prednosti operacije i mogućim posljedicama.
Dok se keramički hip implantat svakako čini atraktivnijom opcijom za mlađe ljude, razmislite samo o jednom nakon dugotrajnog konzultacija s ortopedskim specijalistom i nakon što su iscrpljene sve druge mogućnosti liječenja.
> Izvor:
> Hu, D.; Tie, K .; Yang, X. et al. "Usporedba keramike na keramičkoj površini ležaja na metalu na polietilenu u ukupnoj artroplastiji kuka: meta-analiza randomiziranih kontroliranih pokusa". J Orthop Surg Res . 2015 10:22.