Pitanja s ponavljanjem zamjene kuka za istrošene implantate
Revizija kirurškog zahvata je kirurški zahvat koji zamjenjuje istrošeni implantat kuka . Hip-zamjene su među najčešćim postupcima koje izvode ortopedski kirurzi . Ova operacija je nevjerojatno uspješna i ima izvrsne rezultate u velikom broju bolesnika. Problem je, nažalost, da se tijekom vremena zamjene kuka troše .
Hip-zamjene obično vrlo polako troše, ali problem se odvija tijekom godina. 10 godina nakon zamjene kuka postoji 90% šanse da implantat dobro funkcionira. 20 godina nakon operacije, prilika je oko 80%. Do 25-30 godina nakon kirurškog zahvata, oko 50% hip-zamjena još uvijek dobro funkcionira. Pacijenti koji troše svoju protezu trebat će kirurški zahvat nadomjestaka kuka. Revizija zamjene kuka također se može provesti za upravljanje komplikacijama kao što su infekcija zamjene kuka, dislokacija zamjene kuka , ili frakture kosti oko zamjene kuka.
Broj revizija kuka koje obavljaju ortopedski kirurzi brzo se povećava, prema procijenjenoj stopi od 8-10% svake godine. Oko 70 000 zamjena za hip izmjene vrše se svake godine u Sjedinjenim Državama. Budući da više ljudi odlučuje o zamjeni kuka, posebno kod mlađih dobnih skupina, broj zamjenskih izmjena revizija brzo raste.
Zašto se zamjene kuka nose?
Hip izmjene mogu se istrošiti iz raznih razloga. Najčešći uzrok zamjene kuka koja se troši nazivaju se aseptički labavljenje . Aseptično otpuštanje nastaje kada implantati kuka postanu labav u kosti. Loose implantat ima tendenciju da bude bolan, i obično zahtijeva revizija kuka zamjena.
Drugi uzroci odljeva kuka koji uklanjaju uključuju infekcije, lomljenje proteze, lomljenje kosti oko proteze i druge komplikacije. Ovisno o uzroku neuspjeha implantata, možda će biti potrebno liječenje osim zamjene revizija kuka. Na primjer, u slučaju infekcije, zamjena kuka svibanj biti uklonjena za liječenje infekcije, nakon čega slijedi promjena kukova zamjena mjeseci kasnije.
Zašto su izmjene složene
Revizija hip zamjene su složenije operacije i ishodi nisu tako dobri kao prvi zamjena kuka. Tehnički problemi uključuju kvalitetu kosti i sposobnost adekvatne zaštite revizija zamjene kuka u položaj. Nadalje, uklanjanje stare zamjene kuka može zahtijevati opsežnije operacije. Zajedno, ovi problemi često zahtijevaju da zamjena kuka za reviziju bude mnogo složenija. Pažljivo planiranje vašeg ortopedskog kirurga je potrebno kako bi se osiguralo da on ili ona će moći izgraditi kukove koji će vam omogućiti da se adekvatno oporavi.
Drugi problem s izmjenom zamjene kuka je da operacija sama može biti složenija. Pacijenti imaju tendenciju da budu stariji, a manje tolerantni dugih kirurških postupaka.
Postupak je tehnički teže da su primarne zamjene kuka i učinci na pacijenta značajniji (dulje operacije, više gubitka krvi). Zbog toga se zamjena revizije kuka mora pažljivo razmotriti i planirati. Uključenost općih liječnika, anesteziologa i ortopedskog kirurga su sve važni.
Kada treba imati revizija kirurgija
Samo vi i vaš ortopedski kirurg mogu odlučiti kada je vrijeme ispravno za izmjenu kuka. Pacijenti ponekad osjećaju nekoliko simptoma, no x-zrake će pokazati razlog za razmotriti nadomjestak kose.
Drugi puta, unatoč značajnim simptomima, vaš ortopedski kirurg može preporučiti zamjenu nadomjestaka kuka.
Ne mogu naglasiti kako složena revizija odluka o zamjeni kuka može biti. Nisu svi problemi s zamjenama kukova riješeni kirurškim zahvatom . Svaki pacijent mora biti razmatran na pojedinačnoj osnovi - generalizacija se ne može izvršiti u slučaju kirurškog zahvata nadomjestaka kuka. Ako imate zamjensku kuku i mislite da vam je potrebna operacija revizije, morate raspraviti svoje mogućnosti s ortopedskim kirurgom.
Riječ od
Izvođenje revizija kirurgija kuka je veliki pothvat. Zbog prethodne operacije, zamjena zglobova revizije gotovo je uvijek teža kirurškom zahvatu, obično dovodi do manje uspješnih ishoda i ima veći rizik od komplikacija. Razlozi za zamjenu zglobova revizije teže su uključivati ožiljak, poteškoće s vađenjem implantata i potrebu za specijalnim implantatima tijekom operacije revizije. To je rekao, kada je hip zamjena prestaje funkcionirati normalno, operacija revizije vjerojatno će biti potrebna za pokušati vratiti normalnu funkciju na zglob.
> Izvori:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Teret hip osteoartritisa u SAD-u: epidemiološka i ekonomska razmatranja" J Am Acad Orthop Surg. 2013 .; 21 Suppl 1: S1-6.