Prema novim istraživanjima objavljenima u časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , trenutna politika ograničenja testova štitnjače kod žena s visokim rizikom od bolesti štitnjače ne vidi većinu slučajeva bolesti štitnjače tijekom trudnoće, a nedijagnosticirana, netretirana bolest štitnjače u trudnoći nosi značajan rizik štetnog ishoda za majku i bebu.
Za potrebe studije, hipotiroidizam u trudnoj ženi bio je definiran kao TSH od 2,5 ili više, zajedno s pozitivnim antitijelima za štitnjače peroksidaze (TPO). Hipertireoza je definirana kao neodgojiva koncentracija TSH i povišena slobodna T4.
Istraživanje je pokazalo da je pristup "pronalaženja slučajeva" u kojem su pacijenti identificirani kao hipotireozni ili hipertiroidni, temeljeni na simptomima, ostavlja većinu trudnica s bolestima štitnjače nedijagnosticiranom u usporedbi s univerzalnim screeningom, što bi testiralo sve trudnice.
Istraživači su otkrili da, u usporedbi s univerzalnim screeningom, pronalaženje slučajeva nosi veći rizik od štetnih učinaka štitnjače u trudnoći, uključujući pobačaj, visoki krvni tlak, preeklampsiju, gestacijski dijabetes, preranu isporuku i malu natalnu težinu.
Prema istraživačima: "... liječenje identificiranih hormonalnih abnormalnosti štitnjače tijekom trudnoće rezultira značajnim smanjenjem štetnih ishoda.
Naše istraživanje potvrđuje da pronalaženje slučaja ne otkriva većinu trudnica s bolestima štitnjače. Potrebna je sveobuhvatna analiza isplativosti kako bi se riješila rasprava o univerzalnom screeningu za bolesti štitnjače u trudnoći. "
Što bi trebao učiniti?
Istraživači i liječnici nastavit će raspravljati o tome je li univerzalni screening štitnjače troškovno učinkovit i je li jeftin ili jeftiniji zaštiti zdravlja majki i beba testiranjem štitnjače.
Dok nastavljaju raspravljati, kritična poruka je ovo: ako ste nedavno trudni, inzistirate na testovima štitnjače, uključujući, u najmanju ruku, testove krvi TSH, slobodnog T4 i štitnjače .
Ako želite pregledati kratak videozapis o toj temi, pogledajte Dvaput TVC za 2-minutni sažetak.
Više informacija o trudnoći i štitnjaču
- Informacijski centar za bolesti štitnjače i trudnoća
- Upravljanje štitnjačom tijekom i nakon trudnoće: smjernice
Izvor: crnac, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri i Alex Stagnaro-Green. "Univerzalni screening versus slučaj pronalaženje za otkrivanje i liječenje štitnjače hormonska disfunkcija tijekom trudnoće." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, objavljen 3. veljače 2010. online Rapid Publication