Kiropraktika je oblik zdravstvene skrbi koja se fokusira na odnos između strukture tijela, prvenstveno kralježnice i funkcije.
Kiropraktika se najčešće koristi za liječenje mišićno-koštanih uvjeta, probleme s:
- mišići
- zglobovi
- kosti
- vezivnog tkiva (poput hrskavice, ligamenta i tetiva)
Riječ "kiropraktika" kombinira grčke riječi cheir (rukom) i praxis (djelovanje) i znači "obavljen rukom". Kiropraktika je alternativni medicinski sustav i ima drugačiji pristup od konvencionalne medicine u dijagnosticiranju, razvrstavanju i liječenju medicinskih problema.
Liječnici kiropraktike, koji se nazivaju i kiropraktičari ili kiropraktički liječnici, koriste kao vrstu temeljne terapije pod nazivom manipulacija (ili prilagodba ) kao osnovni klinički postupak. Manipulacija je pasivno pomicanje zgloba izvan normalnog kretanja. Izraz "podešavanje" preferira se u kiropraktici.
Osnovni pojmovi kiropraktike mogu se opisati kao:
- tijelo ima snažnu sposobnost samoizlječenja
- struktura tijela (prvenstveno ona kralježnice) i njegova funkcija usko su povezani, a taj odnos utječe na zdravlje
- Kiropraktika se daje ciljevima normalizacije tog odnosa između strukture i funkcije i pomažući tijelu dok liječi
Što je konvencionalna medicina?
Konvencionalna medicina je medicina koju prakticiraju nositelji diploma i druge srodne zdravstvene djelatnike kao što su:
- MD (doktor medicine)
- DO (liječnik osteopatskih lijekova, oblik konvencionalne medicine)
- fizioterapeuti
- psiholozi
- registrirane medicinske sestre
Ostali pojmovi za konvencionalnu medicinu uključuju:
- alopatska medicina
- Zapadna medicina
- glavna medicina
- ortodoksna medicina
- redovita medicina
- biomedicina
Što je komplementarna i alternativna medicina (CAM)?
Zdravstvena praksa i proizvodi koji se trenutačno ne smatraju dijelom konvencionalne medicine nazivaju se komplementarnom i alternativnom medicinom (CAM).
- Dopunska medicina se koristi zajedno s konvencionalnom medicinom.
- Umjesto konvencionalne medicine upotrebljava se alternativna medicina.
Povijest kiropraktike
Kiropraktika je oblik manipulacije kralježnicom, što je jedna od najstarijih iscjeliteljskih postupaka. Spitaličnu manipulaciju opisao je Hipokrat u staroj Grčkoj.
Godine 1895. Daniel David Palmer osnovao je modernu profesiju chiropraktike u Davenportu u Iowi. Palmer je bio samouki iscjelitelj i student iscjeljivih filozofija dana. Primijetio je da tijelo ima prirodnu sposobnost iscjeljivanja koju je smatrao pod kontrolom živčanog sustava. Također je smatrao da sublukcije ili neusklađenosti kralježnice (koncept koji je već postojao u kostima i osteopatskih tradicija) prekidaju ili ometaju ovaj "protok živca". Palmer je sugerirao da ako tijelo ne dobije normalnu opskrbu impulsa od živaca, može postati bolesna. Ova razmišljanja dovela su ga da razvije postupak za "prilagodbu" kralježaka, kosti kralježnice, s ciljem ispravljanja subluksa.
Postoje razlike u vjerovanjima i pristupima unutar kiropraktike struke. Neki kiropraktičari nastavljaju gledati subluksaciju kao središte kiropraktike zdravstvene zaštite.
Međutim, ostali kiropraktičari više ne vide teoriju subluksacije kao temu ujedinjenja u zdravlju i bolesti ili kao osnova za njihovu praksu. Razvijene su i druge teorije o tome kako bi kiropraktika mogla funkcionirati.
koristi
Godine 1997. procjenjuje se da su Amerikanci godišnje posjećivali gotovo 192 milijuna posjeta kiropraktičarima. Više od 88 milijuna tih posjeta bilo je liječenje bolova u leđima ili vratu. U jednom nedavnom istraživanju, više od 40 posto bolesnika koji su primali kiropraktiku je liječeno zbog problema s leđima ili leđima. Više od polovice ispitanih izjavilo je da su njihovi simptomi kronični. Uvjeti koje obično tretiraju kiropraktičari uključuju:
- bol u leđima
- bol u vratu
- glavobolje
- sportskih ozljeda
- ponavljajuće soj
Pacijenti također traže liječenje boli povezane s drugim uvjetima, poput artritisa.
Bol u donjem dijelu leđa je uobičajeni medicinski problem koji se javlja svake četvrtine stanovništva svake godine. Većina ljudi doživljava značajnu bol u leđima barem jednom tijekom svog života.
Nekoliko nedavnih pregleda o bolovima niskog leđa zabilježilo je da se u većini slučajeva bolna bol u donjem dijelu leđa bolja javlja za nekoliko tjedana, bez obzira na to koji se tretman koristi. Često je uzrok bolova u leđima nepoznat, a to se jako razlikuje po načinu na koji ljudi to doživljavaju i kako ga stručnjaci dijagnosticiraju. To čini bol u leđima izazovnim za proučavanje.
Što napraviti kiropraktičari
Ako postanete kiropraktika pacijenta, tijekom vašeg prvog posjeta kiropraktor će uzeti vašu zdravstvenu povijest. Obavit će fizički pregled, s posebnim naglaskom na kralježnicu, a moguće i druge pretrage ili testove poput rendgenskih zraka. Ako utvrdi da ste odgovarajući kandidat za kiropraktiku, on će razviti plan liječenja.
Kada vam kiropraktor tretira, on može izvršiti jednu ili više prilagodbi. Podešavanje (koja se naziva i manipulacijsko liječenje) je ručna terapija ili terapija koju pružaju ruke. Oslanjajući se uglavnom na kralježnicu, kiropraktičke prilagodbe uključuju primjenu kontrolirane, iznenadne sile na zglob. Radi se za povećanje raspona i kvalitete kretanja na području koje se liječi. Drugi stručnjaci za zdravstvenu skrb također obavljaju različite vrste manipulacija, uključujući:
- fizioterapeuti
- liječnici medicine sportske medicine
- ortopedi (doktor medicine (MD) ili osteopatski liječnik (DO) koji je kirurg specijaliziran za poremećaje mišićno-koštanog sustava)
- stručnjaci fizičke medicine
- liječnici osteopatskih lijekova
- liječnici naturopatske medicine (alternativni medicinski sustav, također poznat kao naturopatija, u kojem liječnici rade s prirodnim ljekovitim silama u tijelu, s ciljem da se tijelo izliječi od bolesti i postiže bolje zdravlje)
- masažnih terapeuta
U Sjedinjenim Državama kiropraktičari obavljaju više od 90% manipulativnih tretmana.
Važno je obavijestiti sve svoje pružatelje zdravstvene skrbi o svakom tretmanu koji koristite ili razmišljate, uključujući i kiropraktiku. To će svakome pružatelju usluga pomoći da svi aspekti vaše zdravstvene skrbi zajednički rade.
Većina kiropraktičara osim prilagodbe koriste i druge tretmane, kao što su:
- mobilizacija (tehnika u kojoj se zglob pasivno premješta unutar svog normalnog kretanja)
- terapija masažom
- topline i leda
- ultrazvuk
- električna stimulacija
- rehabilitacijska vježba
- magnetska terapija
- savjetovanje o prehrani, gubitku težine i drugim čimbenicima načina života
- dodaci prehrani
- homeopatija
- akupunktura
Trening
Kiropraktika je četverogodišnji akademski program koji se sastoji od učionice i kliničke nastave. Za ulazak u kiropraktičke škole potrebno je najmanje 3 godine pripreme za koledž. Studenti koji diplomiraju dobivaju stupanj doktora kiropraktike (DC) i imaju pravo na polaganje ispita na državnoj razini za stjecanje prava na praksu. Neke škole nude i poslijediplomske tečajeve, uključujući 2- do 3-godišnje programe boravka u specijaliziranim područjima.
Kiropraktička obuka obično uključuje:
- Tečaj u anatomiji, fiziologiji, mikrobiologiji, biokemiji, patologiji, prehrani, javnom zdravlju i mnogim drugim temama
- Načela i praksa kiropraktike
- Metode i postupci istraživanja
- Izravno iskustvo u brizi za pacijente
Vijeće za obuku na kiropraktiku, agencija ovjerena od strane Ministarstva obrazovanja SAD-a, je tijelo za akreditaciju kiropraktičkih fakulteta u Sjedinjenim Državama.
Da li vlada regulira kiropraktiku?
Kiropraktika je regulirana pojedinačno od strane svake države i Distrikta Columbia. Većina država zahtijeva da kiropraktičari zarade stalne kredite za održavanje svojih licenci. Prostor prakse liječnika razlikuje se od države - uključujući i laboratorijske pretrage ili dijagnostičke postupke, izdavanje ili prodaja dodataka prehrani, te korištenje drugih CAM terapija kao što su akupunktura ili homeopatija. Kiropraktičari u bilo kojoj državi nisu licencirani za obavljanje većih operacija ili propisivanje lijekova.
Da li planovi zdravstvenog osiguranja plaćaju za liječenje kiropraktike?
U usporedbi s terapijama CAM-a u cjelini (od kojih se neke od njih nadoknađuju), pokrivenost kiropraktike po planovima osiguranja je opsežna. Od 2002. godine više od 50 posto organizacija za održavanje zdravlja (HMO), više od 75 posto privatnih planova zdravstvene skrbi i svi sustavi naknade državnih radnika pokrivali su kiropraktiku. Chiropractors mogu Bill Medicare, i više od dvadesetak država pokrivaju kiropraktika liječenje pod Medicaid.
Ako imate zdravstveno osiguranje, provjerite je li liječenje kiropraktike pokriveno prije traženja liječenja. Vaš plan može zahtijevati prethodno odobrenje, ograničiti broj pregledanih posjeta i / ili zahtijevati korištenje kiropraktičara unutar njegove mreže.
Nuspojave
Pacijenti mogu ili ne moraju imati nuspojave iz kiropraktike. Učinci mogu uključivati privremenu nelagodu u dijelovima tijela koji su bili tretirani, glavobolju ili umor. Ovi učinci obično su manji i mogu se riješiti u roku od 1 do 2 dana.
Razmotrena je stopa ozbiljnih komplikacija iz kiropraktike. Nije bilo organiziranih prospektivnih studija o broju ozbiljnih komplikacija. Iz onoga što je sada poznato, čini se da je rizik vrlo nizak. Čini se da je veća za cervikalnu kralježnicu ili vrat, manipulacije (npr. Slučajevi moždanog udara su prijavljeni. Rijetka komplikacija zabrinutosti zbog niskog pražnjenja je sindrom cauda equina koji se javlja kada se živci cauda equina (snop od kralježničnih živaca koje se protežu izvan kraja leđne moždine) su komprimirane i oštećene Simptomi uključuju:
- slabost nogu
- gubitak crijeva, mokraćnog mjehura i / ili seksualnih funkcija
- promjene u osjećaju oko rektuma ili genitalija
Procjenjuje se da se sindrom Cauda equina pojavljuje jednom na milijune tretmana (broj milijuna varira, jedna studija je smještena na 100 milijuna).
Za vašu sigurnost, važno je obavijestiti sve svoje zdravstvene ustanove o bilo kakvoj skrbi ili tretmanima koje koristite ili razmišljate, uključujući i kiropraktiku. Ovo je kako bi se osiguralo koordinirano provođenje skrbi (saznajte više, pogledajte NCCAM činjenicu "Odabir dopunske i alternativne prakse liječnika").
Što istraživanje kaže
Dosad su znanstvena istraživanja o kiropraktici i bolovima niskog leđa bila usmjerena na to da li, i koliko dobro, kiropraktika skrbi pomaže u ublažavanju boli i ostalim simptomima koji ljudi imaju s bolovima niskog leđa. Ovo istraživanje često uspoređuje kiropraktiku s drugim tretmanima.
Općenito, dokazi istraživanja bili su slabi i manje uvjerljivi u učinkovitost kiropraktike bolova u leđima.
Nekoliko ključnih točaka korisno je imati na umu rezultate istraživanja.
- Mnoga klinička ispitivanja kiropraktike analiziraju učinke samoizlječivosti na kiropraktiku, ali kiropraktika praksa uključuje više od manipulacije.
- Rezultati pokusa koji se izvode u jednom okruženju (kao što je organizacija za uspio skrb ili koledž za kiropraktiku) možda se u potpunosti ne primjenjuju u drugim postavkama.
- Istraživači su primijetili da placebo učinak može biti na radu u kiropraktici kao i kod drugih oblika zdravstvene zaštite.
Iako su istraživanja o kiropraktici za bolove niskog leđa neravnomjerna i nedovoljna da bi se omogućili čvrsti zaključci. Ipak, ukupni osjećaj podataka je da je za bolove niske leđa, kiropraktika i konvencionalni medicinski tretmani jednako su korisni. Teže je izvući zaključke o relativnoj vrijednosti kiropraktike za ostale kliničke uvjete.
Tu su i znanstvene kontroverze oko kiropraktike, kako unutar tako i izvan struke. Na primjer, unutar struke, bilo je neslaganja oko:
- korištenje tehnika fizikalne terapije
- koje tehnike su najprikladnije za određene uvjete
- koncept subluksacija (neusklađenosti kralježnice)
Vanjski pogledi na kiropraktiku su doveli u pitanje:
- učinkovitost kiropraktičkih tretmana
- njihove znanstvene osnove
- potencijalni rizici u podskupovima bolesnika (na primjer, rizik od određenih tipova prilagodbe pacijenata s osteoporozom ili faktora rizika za osteoporozu , u usporedbi s bolesnicima s zdravijim strukturama kostiju).
Donja linija
Istraživačke studije o kiropraktici su u tijeku. Očekuje se da će rezultati proširiti znanstveno razumijevanje kiropraktike. Ključno područje istraživanja je temeljna znanost o tome što se događa u tijelu (uključujući njegove stanice i živce) kada se daju specifični tretmani za kiropraktiku.
> Izvor:
> NCCAM publikacija br. D196