Zašto nezaštićeni spol i dalje može biti riskantan
Prirodno se pitati je li siguran seks nepotreban kada vi i vaš partner imate HIV . Uostalom, ako ne morate biti zabrinuti zbog prijenosa HIV-a među sobom, to je manje važno brinuti o vremenu kada je vaše zdravlje već na čelu vašeg uma. Pa što je to dno crta? Možete li se sigurno spasiti s popisa obveza?
Nastavljajući rizike
Iako može biti razočaravajuće čuti, siguran seks je bitan čak i kada su oba partnera HIV pozitivna. Zašto? Najočitiji razlog je da HIV nije jedina spolno prenosiva bolest ( STD ) na koju su ljudi ranjivi. Pojedinci koji su HIV pozitivni također mogu biti zaraženi drugim spolnim bolestima. Budući da se HIV inficira, neke od tih infekcija mogu znatno pogoršati.
Budući da su istodobno zaražene HIV-om i druga bolest poznata je kao ko-infekcija . Posebno problematična vrsta ko-infekcije javlja se kada je netko zaražen i HIV-om i hepatitisom C (HCV). Ko-infekcija HIV / HCV je teže liječiti, a oni koji ga imaju mogu imati ozbiljnije zdravstvene ishode kako u dugom tako iu kratkom roku.
Nezaštićeni seks između dva HIV pozitivna osoba također je rizičan, čak i ako su oba partnera inače bez spolno prenosivih bolesti i odnos međusobno monogamni. To je zbog mogućnosti za superinfekciju HIV-a.
HIV superinfekcija javlja se kada je osoba koja je već zaražena HIV-om izložena, i postaje zaražena različitim sojevima virusa.
Neke studije procjenjuju da je rizik od superinfekcije sličan stopi početne infekcije HIV-om. Superinfekcija je problematična jer je povezana s povećanim zdravstvenim problemima i zato što je teže liječiti, čak i kada se koristi kombinirana antiretrovirusna terapija , jer postoji mogućnost da netko može biti inficiran s dva različita soja otporna na lijekove.
Činjenica da je superinfekcija HIV-om razumno uobičajena također predstavlja probleme za istraživanje cjepiva. To sugerira da infekcija jednim sojom HIV-a nije dovoljna da bi se pacijenti zaštitili od infekcije s drugim. To manje vjerojatno daje cjepivo univerzalno, ili čak široko, učinkovito.
Je li tretman važan?
Ako ste vi i vaš partner oboje HIV pozitivni i oboje imate infekciju u potpunosti suzbijen tretmanom, trebali biste razgovarati o rizicima nezaštićenog seksa sa svojim liječnicima. Siguran seks još je uvijek dobra ideja, ali liječenje kao studije prevencije pokazalo je da je rizik od infekcije HIV-negativnog partnera relativno nizak kad im redoviti seksualni partner ima nedetektabilno virusno opterećenje .
To je rekao, to istraživanje ne može nužno biti sigurno extrapolated na parove, gdje su i pojedinci pozitivni. Bilo je vrlo malo istraživanja o tome kako liječenje utječe na rizik superinfekcije kod onih koji su HIV pozitivni. Stoga, iako je vjerojatno da učinkovito liječenje također uvelike smanjuje rizik superinfekcije, bilo bi prerano izjaviti da je spolni odnos siguran.
NAPOMENA: Superinfekcija HIV-a treba razlikovati od dvostruke infekcije, što je definirano kao zaražena dva HIV virusa u isto vrijeme. Iako superinfekcija HIV-a može dovesti do dvojne infekcije, također je moguće da se pojedinac inicijalno inficira s dva soja HIV-a.
> Izvori:
> Grebely J, Oser M, Taylor LE, Dore GJ. Prekidanje prepreka liječenju hepatitisa C (HCV) kod pojedinaca s koinfekcijom HCV / HIV: potrebna akcija u sustavu, pružatelju usluga i razinama bolesnika. J Infect Dis. 2013. ožujak; 207 Suppl 1: S19-25.
> Kim AY, Onofrey S, crkva DR. Epidemiološko ažuriranje infekcije hepatitisom C kod osoba koje žive s ili su pod rizikom od zaraze HIV-om. J Infect Dis. 2013. ožujak; 207 Suppl 1: S1-6.
> Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. Učestalost i implikacije HIV superinfekcije. Lancet Infect Dis. 2013. 30. svibnja doi: pii: S1473-3099 (13) 70066-5. 10.1016 / S1473-3099 (13) 70.066-5.