Virusna supresija definirana je kao, doslovno, suzbijanje ili smanjenje funkcije i replikacije virusa. Kada se govori o antiretriviralnoj terapiji HIV-u , režim se smatra vrlo uspješnim ako smanjuje količinu virusa u ljudi na neotkrivene razine *. Pojam "virusni opterećenje" odnosi se na broj kopija HIV po mL krvi. Drugim riječima, to je količina virusa u krvi.
Virusna supresija i HIV
Općenito, osobe s HIV-om trebaju koristiti kombiniranu antiretrovirusnu terapiju (CART - također poznatu kao visoko aktivna antiretrovirusna terapija ili HAART) kako bi se postigla dugotrajna supresija virusa. To se definira kao mjesto gdje razina cirkulirajućeg virusa u krvi ostaje prilično niska ili nedetektabilna. Kombinirana antiretrovirusna terapija je neophodna jer se HIV može mutirati kada se koristi jedan lijek (također se naziva monoterapija). Teško je HIV-u postati otporan na lijekove u prisutnosti režima s više lijekova. To je točno čak i ako su ti lijekovi sadržani u jednoj tabletu .
Ponekad, određeni režim cART-a ne može pomoći HIV pozitivnom pacijentu postići neotkriveni virusni opterećenje. U takvim će se slučajevima nastojati nova kombinacija lijekova dok se ne postigne potpuno suzbijanje virusa. Međutim, primanje rezultata ispitivanja koje upućuju na to da razine HIV-a u krvi nisu otkrivene nisu isto što je rekao da ste izliječili virus.
Čak i ako nema virusa u krvi, HIV-ovi zaražene stanice mogu ostati u tijelu . Stoga postoji mogućnost da bi virus mogao ponovno početi replicirati (kopirati) ako bi se antiretrovirusna terapija trebala zaustaviti. Nadalje, imaju "nedetektabilno" virusno opterećenje jednostavno znači da postoji premalo kopija virusa koje treba otkriti trenutnim testovima.
Kao takav, "nedetektabilan" je pokretni cilj. Prije dvadeset godina testovi su bili manje osjetljivi. Stoga su takozvana nedetektabilna količina virusa potencijalno znatno veća nego što je danas.
To je rekao, postoje mnoge potencijalne koristi za održavanje neotkrivene količine virusa. Ljudi čiji rezultati ispitivanja pokazuju nedetektabilne količine virusa općenito su zdravije od onih ljudi koji imaju rezultate koji pokazuju više razine virusa u krvi. Osim toga, ljudi koji su postigli neotkriveni virusni opseg također su manje vjerojatno da će HIV prenijeti svojim seksualnim partnerima. Ovo je princip koji pokreće liječenje kao prevenciju ili TasP. TaSP je kada osobe s HIV-om dobivaju rano liječenje kako bi poboljšale ne samo svoje zdravlje već i zdravlje njihovih zajednica.
Virusna supresija uopće
HIV liječenje glavni je kontekst u kojem će većina ljudi čuti pojam virusne supresije . Međutim, to nije jedini kontekst u kojem je virusna supresija relevantna. Sposobnost tijela da suprimira virusnu replikaciju i smanjuje količinu virusa je relevantna u raspravi o brojnim kroničnim virusnim infekcijama. To uključuje i spolno prenosive viruse hepatitisa . Virusna supresija također je mjera učinkovitosti liječenja za ove druge viruse.
Važno je shvatiti da, kao što je gore navedeno, medicinski tretman nije uvijek neophodan za postizanje virusne supresije. Za neke viruse, u nekim slučajevima, imunološki sustav može smanjiti razinu do točke da virus nije otkriven u krvi. U drugim slučajevima, imunološki sustav može potpuno iskorijeniti virus. Međutim, virusna supresija obično se ne koristi za opisivanje procesa uklanjanja virusa iz tijela. Obično se koristi za opisivanje situacija u kojima je virus kontroliran, ali gdje je još uvijek prisutan na niskim (ili čak nedodjeljivim) razinama. Ova kontrola može se postići imunološkim sustavom ili kroz liječenje.
Primjeri: Nekoliko lijekova koji se koriste kao dio režima liječenja HIV-om također može biti učinkovit u suzbijanju kronične infekcije hepatitisa B. Smatra se da ti lijekovi imaju dvostruku učinkovitost protiv oba virusa. HIV i hepatitis često se nalaze zajedno u visokorizičnih bolesnika.
izvori:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Virološki ishodi korištenja tenofovira / emtricitabina u liječenju hepatitisa B u bolesnika s HIV-om. ISRN gastroenterol. 2011; 2011: 405.390.