Anaphylaxis je iznenadna i teška alergijska reakcija koja uključuje više od jednog tjelesnog sustava. To je životno ugrožavajuća hitna medicina. Često ćete imati kožne reakcije i kratkoću daha, koji se mogu razviti u anafilaktički šok s padom krvnog tlaka. Saznajte kako prepoznati anafilaktičku reakciju kako biste mogli potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Česti simptomi
Anaphylaxis je prije svega alergijska reakcija. Alergijske reakcije postaju anafilaksija jednom kada alergija počinje utjecati na više od jednog tjelesnog sustava, kao što je koža i dišni sustav. Anaphylaxis dolazi iznenada i simptomi napreduju brzo.
Da biste identificirali anafilaktički šok, prvo potražite simptome alergijske reakcije:
- svrabež
- U 90 posto slučajeva vidi se crvena, podignuta, blotchy koža
- Šok ili kratkoća daha vidi se u 70 posto slučajeva
Simptomi se mogu vidjeti u mnogim dijelovima tijela:
- Koža: Možda imate ispiranje i svrbež. Može se razviti košnica, koja se podižu na svrbež bumps koji blanch (bijele) kada pritisnete na njih. Mogu se razviti angioedem, koji je bubren ispod kože.
- Oči: Možda imate znakove iritacije, kao što su svrbež, crvenilo, proizvodnja suza, a koža može nadvladati oko očiju.
- Gornji dišni sustav: Zagušenja, curenje nosa i kihanje mogu se razviti. Možete osjetiti oticanje grla, gušenje ili promuklost.
- Usmeno: Možete osjetiti natečen jezik, usne ili grlo, ili nenormalne senzacije.
- Donji dišni sustav: Možete imati poteškoća s disanjem, piskanjem i stezanjem prsnog koša
- Cirkulatorni: Možda imate brz ili sporo otkucaje srca i nizak krvni tlak. Možda ćete osjećati vrtoglavicu, slabost ili ćete proći.
- Živčani sustav: Možete postati tjeskobni ili zbunjeni, imati nerazgovjetan govor i možda čak osjetiti osjećaje predstojeće propasti.
- Probavni sustav: Može doživjeti mučninu, povraćanje, proljev ili bol u trbuhu.
Anafilaktički šok
Anafilaksija postaje anafilaktički šok kad pacijent pokazuje znakove niskog krvnog tlaka :
- Zbunjenost
- Slabost
- Blijeda boja
- nesvijest
Anafilaktički šok često ima simptome kratkog daha . Pacijent nema uvijek problema s disanjem, ali ako to učine, to je dobar pokazatelj da njihova alergijska reakcija postaje anafilaksija. To su znakovi koji žele potražiti:
- Nije moguće govoriti više od jedne ili dvije riječi
- Sjedi ravno gore ili s rukama na koljenima
- Uzdahnuvši dah
- Prolazak usana da diše
- Korištenje mišića vrata za uzimanje daha
Ekspozicija alergena kao znak
Lakše je identificirati znakove i simptome anafilaktičkog šoka ako postoji poznata izloženost alergenu. Na primjer, oni koji imaju alergije na pčelinje ubode obično će znati da ih je ubrizgavao. Svatko tko je imao alergijske reakcije u prošlosti trebao bi biti svjestan bilo kakvih simptoma čak i ako nije otkrivena izloženost alergenu. Na primjer, osobe s alergijama na hranu imaju veću vjerojatnost da imaju anafilaksiju dok jedu čak i kada ne misle da jedu hranu za koju su alergične. U drugoj osobi, to može pomoći u identificiranju uzroka simptoma ako nose nakit s medicinskim alarmom koji ukazuje na alergiju.
Rijetke simptome
Epizoda anafilaksije obično će se razvijati i napredovati brzo, dostižući vrhunac u 30 do 60 minuta, a zatim u potpunosti riješiti u sljedećem satu. Međutim, postoje atipične obrasce.
Bifazna anafilaksija se vidi u do 20 posto bolesnika, koji se javljaju u djece i odraslih. Jednom se smatralo da je rjeđe. U ovoj prezentaciji, imat ćete inicijalnu reakciju anafilaktičke reakcije i ona će se riješiti. Ali onda imate reakcije na nekoliko sati kasnije. Zbog toga vam se može primiti u bolnicu radi promatranja nakon anafilaktičke reakcije. U nekim slučajevima, ljudi neće imati najozbiljnije simptome anafilakse, kao što je poteškoće s disanjem i odlučiti da ne traže medicinsku pomoć.
Ipak, oni riskiraju dvofaznu reakciju, što može dovesti do teških posljedica. Istraživanje objavljeno u 2015. od pedijatrijskih slučajeva pokazalo je veću učestalost kod djece u dobi od 6 do 9 godina. Imali su veću vjerojatnost da su liječeni s više od jedne doze epinefrina, što ukazuje da su imali teže reakcije. Vjerojatnije su imali i odgodu dobivanja liječenja epinefrinom ili dolaska u odjel za hitne slučajeve.
Prolongirana anafilaksija se rijetko vidi. U tom slučaju, simptomi mogu trajati od nekoliko dana do više od tjedan dana bez jasnog rješavanja u potpunosti.
Značajke komplikacija / podskupine
Anaphylaxis može rezultirati smrću ako se ne liječi. Infarkt miokarda ili atrijska fibrilacija mogu se razviti tijekom anafilaksije, a ti su srčani rizici veći kod bolesnika starijih od 50 godina.
Epinefrin je lijek izbora za liječenje anafilaksije, ali nosi rizik od predoziranja i izazivanja kardiovaskularnih komplikacija. U starijih bolesnika, neka istraživanja sugeriraju da je sigurnije primijeniti intramuskularne injekcije, a ne intravenski epinefrin.
Kada posjetiti liječnika / Idi u bolnicu
Ako imate bilo kakvih simptoma anafilaksije, odmah se obratite medicinskoj njezi. Odgovarajuće je nazvati 911 za hitan tretman. Najčešća vremena u kojima se razvijaju simptomi su nakon jela, dobivanja kljova od insekata ili uzimanja lijekova.
Nemojte čekati pozvati hitnu pomoć. Reakcija se može brzo napredovati. Kosti mogu postati anafilaktički šok za nekoliko minuta. Ako ste sami, riskirate da budete bez svijesti prije nego što možete nazvati njegu.
Ako znate da ste izloženi riziku od anafilaksije od alergije, nazovite hitnu medicinsku pomoć čim saznate da ste bili izloženi. Čak i ako koristite adrenalinski injektor, trebat će vam hitno liječenje.
izvori:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemiologija i klinički prediktori bifaznih reakcija kod djece s anafilaksijom. Annals of Allergy, astma i imunologija . 2015 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anaphylaxis. Američka akademija astme alergije i imunologija. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD, i sur. Epinefrin u anafilaksiji: veći rizik od kardiovaskularnih komplikacija i predoziranja nakon primjene intravenoznog bola Epinephrine u usporedbi s intramuskularnim epinefrinom. Journal of Allergy and Clinical Immunology: U praksi . 2015 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT, i sur. Anaphylaxis u hitnim slučajevima Pacijenti 50 ili 65 godina ili stariji. Annals of Allergy, astma i imunologija . 2011.godine; 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Incidencija i svojstva bifazne i produžene anafilaksije: Procjena 114 pacijenata. Akutna medicina i kirurgija . 2014. 1 (4): 228-233. doi: 10,1002 / ams2.48.