Nagli, teški imuni odgovor na alergenskog okidača je medicinski poznat kao anafilaksija. Dok zajedničke alergije mogu uzrokovati svrbež, curi ili natezati nos ili osip, anafilaksija uzrokuje neodgovarajuću reakciju cijelog tijela.
Povijest
Anaphylaxis je izvorno identificiran u ranim 1900-ih, a provode istraživanja za imunizaciju pasa na ocean anemone otrov.
Umjesto razvijanja imuniteta na morsku anemonu, psi su se pogoršali sa svakim kasnijim izlaganjem.
Dok je imunizacija trebala biti profilaktička mjera za pomoć pasa, opaženi su suprotni učinci, pa su oni nazvali reakciju suprotno profilaksi, anafilaksiji.
vrste
Reakcije anafilaksije slijede tri specifična uzorka. Razumijevanje uzorka vaše anafilaksije može vam pomoći razumjeti (i pomoći medicinskim stručnjacima da razumiju) kako najbolje postupati s vašim izvanrednim situacijama.
Jednokratne reakcije (1 faza) najčešći su uzorci za anafilaksiju koja slijedi. Oko 70 do 90 posto slučajeva slijedi ovaj obrazac. Jednafazna reakcija najgore su u roku od 30 do 60 minuta i obično će se riješiti u sljedećem satu.
Dvofazne reakcije (2 faze) pet puta su češće u dječjoj dobi nego kod odraslih i čine manje od 23 od 100 slučajeva anafilaksije. Bifazne reakcije obilježene su ponavljanjem anafilaktičkih simptoma nekoliko sati nakon razrješenja simptoma.
Prolongirane reakcije su najteži oblik i najrjeđi obrazac anafilaksije. Produžene reakcije su trajne i mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Vaš imunološki sustav
Da biste lakše razumjeli što uzrokuje anafilaksiju , korisno je shvatiti da je vaš imunološki sustav odgovoran za zaštitu vašeg tijela od štetnih tvari poput virusa ili bakterija.
To je jedan od najsloženijih sustava vašeg tijela koji se sastoji od limfnih organa (koštana srž i timus), raznih tipova stanica i proteina.
Postoje dvije različite vrste imuniteta: urođena (obrana s kojom ste rođeni) i prilagodljiva (naučena ili stečena).
Istinski imunološki sustav
Vaš urođeni imunološki sustav je prirodna obrana koju ste rođeni s tim da vam pomaže u sprječavanju zaraze infekcije ili izloženosti štetnim agensima. Vaša koža je tvoja prva obrambena prepreka.
Proteini koji postoje u vašoj slini ili drugim tjelesnim tekućinama igraju važnu ulogu u vašem imunološkom sustavu. Vaša sline sadrži važnu bjelančevinu koja se naziva lizozimom koja omogućuje lakše uništavanje bakterijskih zidova. Posebne imunološke stanice zvane fagociti (uključujući neutrofile, monocite ili makrofage) također su važni i funkcioniraju okružujući i konzumiraju bakterije ili druge potencijalno štetne tvari.
Adaptivni imuni sustav
Vaš adaptivni imunološki sustav dio je vašeg obrambenog mehanizma koji se uči tijekom vašeg života.
Kada ste rođeni, imate T i B stanice koje imaju receptore na njima. Budući da je vaše tijelo izloženo različitim antigenima (toksini), T i B stanice klonu se kako bi se specifično borile protiv izloženih antigena.
Zato je nakon što ste bili izloženi nekim bolestima, kasnije bolesti su kraće u trajanju ili možda čak ni ne znate da ste bili izloženi.
Za razliku od urođenog imuniteta, adaptivni imuni sustav ne smije se prenijeti svojoj djeci.
uzroci
Kada je vaše tijelo prvi put izloženo alergenu, vaše tijelo može razviti imunološke stanice koje su specifične za alergen. Ako vaše tijelo razvije imunološke stanice na alergen, tada ćete imati simptome alergije s kasnijim ekspozicijama.
Nije dobro razumjeti zašto neki ljudi razvijaju alergije, a drugi ne. Ako razvijete alergiju, tijelo će razviti antitijela poznata kao imunoglobulin E (IgE), koji će reagirati svaki put kada vaše tijelo bude izloženo alergenu.
Imunoglobulin E reagira na izlaganje aktiviranjem bazofila i mastocita , koji su dio bijelih krvnih stanica vašeg tijela.
Basofili i mastociti oslobađaju medijatore koji uzrokuju promjene u tijelu koje se izravno odnose na simptome povezane s alergijskom reakcijom. Mediatori uključeni u anafilaksiju uključuju:
- histamin : uzrokuje svrbež, ispiranje, nizak krvni tlak, glavobolja, curenje nosa i bronhospazam
- triptaza: više razine s teškim slučajevima anafilaksije, osim kod alergija na hranu
- faktor aktivacije trombocita: više razine s teškim slučajevima anafilaksije
- dušični oksid: uzrokuje hipotenziju povezanu s proširenjem krvnih žila
- metaboliti araksadonske kiseline: uzrokuje bronhospazam, hipotenziju i eritemiju
Nisu sve alergije uzrokovale anafilaksiju . Ako osjetite da se pogoršavate simptomi s ponavljanom izloženosti hrani, lijekovima ili ubodima insekata, trebali biste biti zabrinuti zbog razvoja anafilaksije i izbjegavati alergen.
Druga metoda koja može uzrokovati anafilaksiju uključuje reakciju koja nije povezana sa IgE koja uključuje T-stanice vašeg imunološkog sustava. Uobičajena sredstva koja mogu uzrokovati anafilaksiju bez IgE uključuju:
- aspirin
- NSAID: kao što su Ibuprofen, Aleve ili Celebrex
- kontrast za radiografske snimke (rendgensko snimanje, CT snimke, MRI ili ultrazvuk)
- IV imunoglobulinskom terapijom
- heparin
- alergije na membrane dijalize
Aktivacija T-stanica uzrokuje isti tip aktivacije basofila i jajnih stanica opisanih gore.
simptomi
Anaphylaxis može utjecati na više dijelova tijela i procesa, uključujući:
- kože: osip , svrbež ili oticanje
- disanje: kašalj, teško disanje ili poteškoće s disanjem
- srce: nepravilan ritam srca, niski krvni tlak ili bol u prsima
- trbuh: mučnina, povraćanje ili grčevi
- mentalno zdravlje: glavobolje, zbunjenost ili vrtoglavica
Najčešći simptomi su oticanje (osobito lica ili angioedem ), problemi s disanjem i niski krvni tlak.
Ako imate simptome anafilaksije , hitna briga, uključujući epinefrin snimak, odmah je potrebna. Znanje o tome što je izazvalo reakciju može pomoći u prevenciji u budućnosti, među ostalim metodama .
Riječ od
Doživljavanje anafilaksije vrlo je zastrašujuće. Učenje što uzrokuje anafilaksiju, zajedno s tretmanima i načinima sprječavanja epizoda bit će važan dio rješavanja vaših teških alergijskih reakcija. Ako niste sigurni imate li ozbiljnu alergijsku reakciju, uvijek biste trebali potražiti hitnu pomoć.
> Izvori:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaksija. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Pregled urođenog imunološkog sustava. UpToDate web stranicu. 2017.
> Patofiziologija anafilaksije. UpToDate web stranicu. 2018.