Sprječavanje prijenosa u novorođenčadi i novorođenčadi
Dojenje je u mnogim dijelovima svijeta jedini (a neki bi mogao reći) najbolji izvor prehrane za novorođenče i bebe. Pod normalnim okolnostima, dojenje ne bi bilo zabrinutost. No kod žena s HIV-om može značajno povećati rizik prijenosa na bebu.
Stopa hepatitisa B, hepatitisa C i herpes simplex virusa (HSV) također se javlja u žena s HIV-om.
Da li bilo koji od njih predstavlja rizik zaraze ako majka odluči dojiti?
Dojenje i HIV
Dok su stope prijenosa majke do djeteta dramatično pale u Sjedinjenim Državama, oko trećine svih HIV pozitivnih djece u zemljama u razvoju zaraženo je dojenjem.
Rizik prijenosa povezan je s brojnim čimbenicima, pretežito količinom virusa u majčinom tijelu (poznatom kao virusni opterećenje ). Postavljanjem majke na terapiju HIV-om, možete potisnuti virus na razine koje se ne mogu detektirati . Uz nijedan virus u tjelesnim tekućinama, uključujući majčino mlijeko, vjerojatnost prijenosa dramatično se smanjuje.
Ovo ne znači da je rizik prijenosa nula. Krvarene ili krvave bradavice također mogu potencirati infekciju izravnom izloženosti krvi.
U SAD-u i najrazvijenijim zemljama, dojenje se ne preporuča za majke s HIV-om.
Umjesto toga, hranjenje bočicom preporučuje se da li je neotkrivena količina virusa ili ne.
Trošak sama čini neprihvatljivom za boca u siromašnim zemljama. Kao rezultat toga, većina međunarodnih smjernica sugerira da majke ili isključivo dojenje ili ekskluzivni feed za bocu. Mješovita hrana za dojenčad i bocu (također poznata kao dodatno hranjenje) treba izbjegavati jer može povećati rizik od prijenosa za čak 45 posto, navodi se u izvješću Svjetske zdravstvene organizacije.
Dojenje i hepatitis
Infekcija hepatitisa B globalno je zabrinuta s preko 350 milijuna infekcija širom svijeta Dok se procjenjuje da je pet posto majki zaraženo kronično, nema dokaza da dojenje predstavlja rizik za dojenčad.
Nasuprot tome, hepatitis C može se prenijeti od majke do djeteta, osobito ako je majka koinfektirana HIV-om . Međutim, to se najčešće događa u maternici ili, manje uobičajeno, tijekom same isporuke.
Nasuprot tome, rizik od infekcije hepatitisa C kroz dojenje smatra se zanemarivim za nula. Do danas nije bilo prijavljenih dokumentiranih slučajeva. Stručnjaci, međutim, savjetuju žene s napuknutim ili krvarenim bradavicama kako bi izbjegli dojenje sve dok se koža potpuno ne izliječi.
Dojenje i Herpes Simplex virus
Herpes simplex virus (HSV) prenosi se prvenstveno kroz kontakt s otvorenim upalom ili lezijom. Dok se HSV ne može prenijeti kroz majčino mlijeko, kontakt s grčevima na bradavicama predstavlja ozbiljan rizik za novorođenče.
U takvim slučajevima, majkama se savjetuje da brane svoje bebe ili koriste pumpa za dojke sve dok oprema ne dođe u dodir s bolovima. Dojenje se može ponovno pokrenuti nakon što se čireve potpuno izliječe.
izvori:
> Odjel za zdravstvo i ljudske usluge. "Preporuke za uporabu antiretrovirusnih lijekova u trudnica s HIV-1 zaraženim ženama za zdravlje majki i intervencije radi smanjenja perinatalnog prijenosa HIV-a u Sjedinjenim Državama". Rockville, Maryland. Ažuriranje izdano 21. svibnja 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genital Herpes Simplex virus tip 1 u ženama: detekcija u cervikovaginalnim uzorcima iz ginekološke prakse u Sjedinjenim Državama". Časopis za kliničku mikrobiologiju. Siječanj 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). "Dojka je uvijek najbolja - čak i za HIV pozitivne majke". Bilten Svjetske zdravstvene organizacije. 2010; 88 (1): 1-80.