Razumijevanje uzroka, utjecaja i liječenja
Vitamin D važan je nutrijent za zdravlje kostiju, ravnotežu kalcija i imunološku funkciju - iako je često bilo nisko u mnogim ljudima koji žive s HIV-om. Iako razlozi za to mogu biti mnogi, jasno je da infekcija HIV-om, u sebi i sama, doprinosi toj i da trajni nedostatak može imati negativan utjecaj na vaše dugoročno zdravlje.
Gdje dobivamo naš vitamin D?
Vitamin D je jedan od vitamina topivih u tijelu.
Za razliku od ostalih vitamina, pronađeno je samo u nekoliko izvora hrane - poput određene ribe i hranjivih namirnica, kao što su mlijeko i žitarice. Većina vitamina D se proizvodi u našem tijelu nakon izlaganja suncu.
Kada je koža našeg tijela izložena ultraljubičastim zračenjima sunčeve svjetlosti, molekula slična kolesterolu se oslobađa u krvotok, stvarajući put do jetre. Jednom u jetri pretvara se u 25-hidroksivitamin D. Ova molekula zatim prelazi u bubreg gdje se pretvara u 1,25 dihidroksivitamin D , aktivni oblik vitamina D.
Osoba također može dobiti vitamin D iz dodataka, bilo kao jedan vitamin ili kao dio multivitamina. Postoje i vitamini D koji se daju određenim bolesnicima s bolestima koji ih predisponiraju na niske razine vitamina D.
Zašto ljudi postaju manjkavi vitaminom D?
Postoji niz razloga zašto osoba može imati nedostatak vitamina D. Za neke ljude određene bolesti povezane su sa stanjem, poput bolesti jetre i bubrega - budući da su funkcije jetre i bubrega bitne za metabolizam vitamina D u tijelu.
Celijakija ili druge bolesti koje sprečavaju pravilnu apsorpciju vitamina D u crijevima, također mogu uzrokovati nedostatak vitamina D.
Ljudi koji imaju malo sunčeve svjetlosti i / ili imaju lošu prehranu vitamina D mogu također razviti nedostatak vitamina D. To je osobito uobičajeno kod starijih ljudi koji žive u domovima za njegu.
Pretilost i lijekovi koji utječu na način na koji se vitamin D proizvodi u tijelu, kao što su neki lijekovi protiv napadaja , također mogu predispozirati osobu na nedostatak vitamina D.
Što je veza između nedostatka HIV-a i vitamina D?
Prema studiji iz 2012. godine u časopisu Journal of Antimicrobial Chemotherapy, više od 85 posto osoba s HIV-om ima niske razine vitamina D - točni razlog zbog kojeg je taj postotak tako visok bio nejasan.
Osim toga, postoje znanstveni dokazi koji pokazuju da određeni antiretrovirusni lijekovi ometaju način na koji se vitamin D stvara u tijelu. To vjerojatno doprinosi nedostatku vitamina D kod ljudi zaraženih HIV-om.
Od ovih, Sustiva (efavirenz) se smatra ključnim osumnjičenim, kao i bilo koja kombinacija lijeka (npr. Atripla) koja sadrži efavirenz. Trenutno, nijedan drugi antiretrovirusni lijek nije pokazao ovu razinu povezanosti s nedostatkom vitamina D.
Kako se dijagnosticira i liječi nedostatak vitamina D?
Mjerenjem količine 25-hidroksi-vitamina D u krvi, liječnik može utvrditi ima li osoba dovoljno vitamina D u tijelu.
Srećom, postoji relativno jednostavan način obnavljanja zaliha vitamina D - uzimanjem vitamina D dodataka. Liječnik može propisati dozu koja je prikladna za njih - zajednička doza propisana je 50.000 IU vitamina D, koja se uzima oralno jednom tjedno tijekom 8 tjedana.
Nakon vraćanja razine vitamina D, liječnik će obično propisati dozu od 400 do 800 IU vitamina D3, dnevno uzimano oralno. Neki stručnjaci upućuju na to da je svaki dan potrebna veća doza vitamina D kako bi održali zdravu ravnotežu.
Repletacija vitamina D obično se preporučuje kada razine 25-hidroksi-vitamina D pada ispod 10 ng / ml.
Važno je napomenuti da iako je nedostatak vitamina D vezan uz nisku sunčevu svjetlost, važno je da se osoba zaštiti od štetnih sunčevih zraka, kako preporučuje Američka akademija dermatologije.
Što mogu učiniti?
Pri sljedećem liječničkom posjetu razgovarajte s njim o vitaminu D.
Pobrinite se da vam nedostatak nije problem i da činite sve što vam je potrebno da biste održali zdravu razinu ovog važnog vitamina. Ako već uzimate bilo kakve dodatke, obavezno obavijestite svog liječnika o tome, kao i bilo kojem drugi lijek, recept ili ne, možda ćete uzimati.
izvori:
Allavena C et al. "Visoka učestalost nedostatka vitamina D u bolesnika zaraženih HIV-om: učinci čimbenika povezanih s HIV-om i antiretrovirusnih lijekova". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Dijagnoza i liječenje nedostatka vitamina D" .Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Nedostatak vitamina D u HIV infekciji: podcijenjena i podcrtana epidemija". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013. svibanj; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamin D, kosti i HIV infekcija". Top Antivir Med. Prosinac, 2012; 20 (5): 168-72.