Ako mislite da je zaključavanje zapravo tetanus, imat ćete istu zabludu kao i mnogi ljudi. Lockjaw je zapravo pogrešan naziv za tetanus, jer je ime jednog od simptoma koji može doživjeti ako ste stekli tetanus. Stvarno ime za zaključavanje je trismus , a povezano je s nizom zdravstvenih problema vezanih uz glavu i vrat.
Što je Lockjaw?
Lockjaw se odnosi na stanje poteškoća s otvaranjem usta zbog grčeva u mišićima koje koristite za žvakanje (žvakanje). Najvjerojatnije možete otvoriti usta negdje između 40-60 mm ili 1,5 do 2,3 inča. Iako udaljenost koju otvarate usta nije dovoljna za dijagnosticiranje zaključavanja, ako se suočavate sa zaključavanjem, možda ćete moći otvoriti usta manje od 35 mm (1,4 inča).
Dobar način za traženje ograničenog otvora usta je pokušati test s tri prsta.
- Postavite indeks, srednji i prstenasti prst zajedno.
- Okrenite tri prsta tako da su vertikalni
- Pokušajte staviti tri prsta između prednjih zuba.
Ako se vaši prsti lijepo uklapaju između prednjih zuba, najvjerojatnije se ne morate brinuti o trismusu.
Koliko je zajednički Lockjaw?
S cijepljenjem, incidencija tetanusa je smanjena, au SAD-u od 2001. do 2008. godine bilo je samo 233 prijavljenih slučajeva.
Iako je rijetko, zaključavanje je čest simptom koji je iskusan ako imate tetanus.
Međutim, ako ste imali tretman za rak glave i vrata (kirurško ili zračenje), imate 5 do 38 posto šanse za razvoj lockjawa. Poboljšane tehnike u kirurškoj i radijacijskoj terapiji pomažu poboljšati učestalost zaključavanja.
Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMZ) također mogu rezultirati zaključavanjem u čak 86 posto slučajeva.
Drugi simptomi povezani s Lockjawom
Iako je najčešći simptom povezan s zaključavanjem nemogućnost potpunog otvaranja usta, postoji nekoliko drugih simptoma povezanih sa stanjem. To uključuje:
- kserostomija (suha usta)
- mukozitis
- glavobolja
- bol u čeljusti
- bol u uhu
- oštar
- poteškoće u govoru
- teškoće gutanja
- stomatološka pitanja vezana uz higijenu
- pothranjenost povezana s poteškoćama u prehrani
Liječenje za Lockjaw
Rana intervencija je vrlo važna ako se suočavate sa zaključavanjem. Odugovlačenje liječenja može rezultirati kontrakturama koje su krute i deformirane zglobove koji neće funkcionirati na odgovarajući način. Uobičajene terapije uključuju stomatološke tretmane, fizikalnu terapiju, alate ili uređaje koji pomažu pri kretanju. Ako imate poteškoća pri razgovoru ili gutanju, trebali biste imati i govorne terapije .
Najčešći i učinkoviti tretmani za zaključavanje su alati ili uređaji koji vam pomažu u poboljšanju opsega pokretanja. Može se kretati od upotrebe vlastitih prstiju kako bi vam pomogao pri otvaranju usta na uređaje koji neprekidno otvaraju i zatvaraju vilicu prema parametrima koje možete postaviti.
Ručno otvaranje i zatvaranje usta prstima je najmanje učinkovita metoda za tretiranje zaključavanja.
Stalni strojevi za pasivno kretanje (CPM) su najskuplji od uređaja. Ovi strojevi se mogu programirati za rad unutar raspona koji ste odredili. Preporuča se da te strojeve koristite 4-6 sati dnevno za 4-6 tjedana, kako je odredio vaš liječnik ili fizioterapeut.
Vrlo jeftin alat je jezični depresor. Možete umetnuti lopatice debljine jezika složene jedna na drugu sve dok ne budete imali ugodan dio. Postupno možete povećati broj depresora jezika koji koristite za postizanje istezanja.
Iako se ova metoda smatra "starim školskim" studijama još uvijek pokazuje da ima prednosti nad nekim drugim metodama.
Metoda koja izgleda kao da ima najbolju potporu je TheraBite. Iako je još uvijek skupo (oko $ 400 - $ 600), pokazalo se da poboljšava otvaranje usta za 1-1,5 mm tjedno do otprilike oko 10 mm. Uobičajena praksa s TheraBite je otvaranje i zatvaranje usta sedam puta, držanje na sedam sekundi. Ove vježbe se ponavljaju sedam puta dnevno tijekom 10 tjedana. To se obično naziva i protokolom 7-7-7.
Važno je da nikada ne gurati vježbe na bol, istezanje do točke boli je kontraproduktivno u liječenju lockjaw.
izvori:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Sustavni pregled trismus induciranih terapijama raka kod bolesnika s rakom glave i vrata. Support Care Cancer 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2011). Nadzor nad tetanusom --- United States, 2001--2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Kamstra, JI, Roodenburg, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, H. & Dijkstra, PU (2013). TheraBite vježba za liječenje trismusa sekundarnog karcinoma glave i vrata. Podrška raka za njegu. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
Walker, M & Burns, K. (2006). Trismus: Dijagnoza i razmatranja upravljanja za govornog patologa. http://www.asha.org/events/convention/handouts/2006/1200_walker_melissa/