Ozljeda distalnog fibula gležnja
Lateralni malleol je naziv koji se daje kosti na vanjskoj strani zgloba gležnja. Ova kost je dio fibule, jedne od dvije kosti nogu; druga kost nogu naziva se tibija (shin bone). Tibija nosi veliku masu tijela (oko 90 posto), a fibula ima samo oko 10 posto tjelesne težine.
Frakcije lateralnog malleola najčešći su tip frakture gležnja .
Ove ozljede obično se javljaju kada je gnječenje uganuće ili valjano, često s neugodnim ili neujednačenim korakom. Dobra je vijest da se većina fraktura lateralnih malleola smatra stabilnim prijelomima gležnjeva i može se liječiti bez operacije.
Simptomi lateralnog Malleolus fraktura
Lateralni malleolus frakturi uzrokuju bol, oticanje i modrice oko gležnja. Bol u drugim područjima stopala i gležnja trebala bi biti razlog za sumnju na ozbiljniju ozljedu gležnja nego izolirani lomni lomni lom.
Bol i oteklina na unutarnjoj strani gležnja (zajedno s lateralnom lomom malleola) mogu ukazivati na mogućnost ozljede koja se naziva bimalleolarni ekvivalentni prijelomi - specifična vrsta nestabilnog prijeloma gležnja koji može zahtijevati operaciju. Bilo tko s lateralnom malleolusovom prijelomom treba ispitati znakove ozbiljnijeg, nestabilnog prijeloma gležnjeva.
Nestabilna fraktura gležnja je ozljeda koja nastaje kada prijelom uzrokuje da zglob gležnja ne radi pravilno.
Stoga, ako kosti ozdravi na mjestu gdje gležanj ne funkcionira ispravno, gležanj će vjerojatno razviti rani artritis gležnja . Dobra je vijest da su izolirani lateralni malleolski prijelomi gotovo uvijek stabilni prijelomi gležnjeva i stoga nemaju taj problem.
Liječenje fraktura lateralnog Malleolusa
Liječenje stabilne lateralne malleolus frakture trebao bi se sastojati od nastojanja da se smanji oteklina nakon postupnog napredovanja u nosivosti.
- Led Application : Led aplikacija je korisna za smanjenje boli i minimiziranje oteklina.
- Visina : visina je važna kako bi otok bio ograničen. Budite sigurni da je vaše gležanj iznad vašeg srca (Da biste to učinili, morate leći, ne možete to učiniti sjedeći!).
- Anti-inflamatorni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi , uključujući Motrin (Ibuprofen) i Aleve (Naproxen), pomažu u kontroli bubrenja i boli.
- Odmori / imobilizacija: Dok stabilna prijelom gležnja može poduprijeti vašu težinu, pomaže u ograničavanju utjecaja na težinu kako bi se kontrolirala bol i oteklina. Obično će tjedni ili dva s pincetama kontrolirati ove simptome.
Prilikom napredovanja težine, mnoge su studije učinjene kako bi se procijenilo koliko je zaštita gležnja najbolje. Neki liječnici koriste hodanje, čizme za šetnju, zračnice, gležnjeve ili čak visoke cipele (planinarske čizme). Dno crta je da nijedna razlika nije nađena kad se uspoređuju ove različite vrste gležnja podršku. Što god vam daje podršku i udobnost, trebali bi raditi jednako dobro.
Je li kirurgija poželjna?
Jasan odgovor je da je operacija lošija opcija za stabilne lateralne malleolusove prijelome. Razlog je što se pokazalo da je ne-kirurški tretman jednako učinkovit za liječenje slomljene kosti.
Osim toga, kirurgija ima šanse za infekciju i probleme liječenja (oko 2 posto), a to može uzrokovati značajne probleme. Ljudi koji su imali operaciju za frakture fibule imaju više kroničnog oticanja oko gležnja. Na kraju, kad ljudi imaju metalne implantate oko gležnja, mogu odabrati da se metal sklizne niz cestu. To bi zahtijevalo još jedan kirurški zahvat kada prvi nije bio potreban. Dakle, ako se operacija ne preporuča, vjerojatno je najbolja!
> Izvor:
> Koehler SM, Eiff P. Pregled fraktura gležnja u odraslih osoba. U: UpToDate. Grayzel J (ur.) 2017.