Posljednjih godina, gotovo sve HIV infekcije koje se javljaju u američkoj djeci rezultat su prijenosa majke na dijete, inače poznat kao perinatalni prijenos . Međutim, epidemija polako dolazi pod kontrolu. Godine 2005. samo je oko 141 djece rođena s HIV-om, što je manje od desetine broja zaražene djece, rođene svake godine u vrhuncima sredinom 1990-ih, a broj je od tada nastavio opadati.
Velik dio ove redukcije pripisuje se ranoj identifikaciji HIV infekcije u trudnica, tako da se antiretrovirusna terapija i druge intervencije tijekom trudnoće, rada i isporuke mogu pokrenuti kako bi se spriječilo prijenos bebe. Ova vrsta terapije, kombinirana s liječenjem novorođenčeta i izbjegavanjem dojenja, može smanjiti rizik prijenosa perinatalnog HIV-a s otprilike 25% na manje od 1%.
Na žalost, kako bi terapija bila što korisnija, žene trebaju biti dijagnosticirane HIV-om što je ranije moguće tijekom trudnoće. Zbog toga postojeće smjernice CDC preporučuju testiranje za sve žene tijekom prvog prenatalnog posjeta, a potom i tijekom trećeg trimestra. Međutim, čak i žene koje ne dobivaju test tijekom trudnoće mogu imati koristi od testiranja u vrijeme isporuke. Pokazalo se da liječenje tijekom poroda smanjuje stopu prijenosa HIV infekcije za više od polovice.
Ipak, unatoč preporuci za univerzalno ispitivanje trudnica, u 2007. više od jedne četvrtine žena koje su rodile infektologa zaražene HIV-om nisu imale pojma da su zaražene dok nije bilo vrijeme da se rađaju.
Znati je pola bitke
U 2005. godini nešto više od jedne četvrtine novodijagnosticiranih HIV infekcija u SAD-u dogodilo se kod žena, a mnoge od tih infekcija bile su rezultat seksualnih odnosa s HIV pozitivnim muškarcima.
Nadalje, 80% od približno 120.000 do 160.000 žena HIV pozitivnih žena u Sjedinjenim Američkim Državama imaju dobi od trudnoće, a čak četvrtina tih žena možda ne zna svoj status. Ove žene koje ne poznaju svoj HIV status mogu biti najveći rizik od prijenosa virusa svojoj djeci ako se odlučite za trudnoću, osobito ako ne dobivaju testiranje i liječenje HIV-a, kao dio pravovremene prenatalne briga.
Ako ste zatrudnili, iznimno je važno da se tijekom prenatalne skrbi bude što prije moguće testirate za HIV . Čak i ako je vaš rizik od izloženosti minimalan, bolje je biti siguran nego žao. Poznavanje vašeg HIV statusa pomoći će vam u vašem miru. Još važnije, međutim, ako ste pozitivni, što prije počnete s liječenjem, sigurnije ćete zadržati svoje buduće dijete.
Ako ste trudni, a ne poznajete svoj HIV status, zamolite svog liječnika da testirate za HIV kao dio vaše prenatalne skrbi. Iako svi liječnici trebaju ponuditi HIV testove svakom trudnom pacijentu, mnogi ne. To je nesretno jer univerzalno testiranje i liječenje trudnica mogu pomoći u uklanjanju prijenosa HIV-a u majku i dijete.
Odabir da postane trudna kada je HIV +
U ovih dana visoko aktivne antiretrovirusne terapije (HAART), HIV je postao bolest koju ljudi žive desetljećima.
Mnogi HIV-pozitivni muškarci i žene zainteresirani su za vlastitu djecu. Iako rizici prijenosa tijekom trudnoće nisu uklonjeni, novi tretmani i tehnologije učinili su ga mnogo sigurnijima za HIV + parove da imaju djecu.
Ako ste dio parova u kojima je jedan ili oboje HIV pozitivan, a vi razmišljate o tome da imate djecu, važno je vidjeti svog liječnika za savjetovanje prije nego što pokušate zatrudnjeti. Vaš liječnik može vam pomoći da odlučite hoće li se pokušati postići prirodnu trudnoću za vas. Ako jeste, mogu vam pomoći smanjiti rizik od prijenosa do vas, vašeg nezaraženog partnera i / ili budućeg djeteta.
Ostale opcije za odrastanje mogu uključivati uporabu pomagane reproduktivne tehnologije ili usvajanje, a nakon savjetovanja neki parovi mogu odlučiti ostati bez djeteta.
Ako ste vi ili vaš partner HIV pozitivan, ne mora biti kraj vašim snovima da imate obitelj. Međutim, to može otežati proces odlučivanja. Stoga je važno započeti proces s što je moguće više podataka. Ako vam je liječnik neugodno raspravljati o reproduktivnim mogućnostima s vama, potražite nekoga tko vam daje potrebnu pomoć. Moguće je donijeti odgovornu odluku o djeci kada netko od vas živi s HIV-om, a postoje i liječnici koji to znaju, poštujući autonomiju njihovih HIV pozitivnih klijenata te su spremni i sposobni pomoći.
> Izvori:
> Barreiro P. i sur. (2006) "Reproduktivne opcije za HIV-serodiscordant parove". AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Osnovne statistike HIV / AIDS-a iz centara za kontrolu bolesti.
> HIV među trudnicama, dojenčadi i djeci iz centara za kontrolu bolesti.
> Jedan test. Dva života. HIV screening za prenatalnu skrb od centara za kontrolu bolesti.
> Perinatalni faktor HIV-a iz centara za kontrolu bolesti.