Novije FDA-odobrene lijekove za epilepsiju
Neurologija je područje koje se brzo mijenja, a nova se zbivanja događaju cijelo vrijeme. Unutar područja epilepsije, pet novih antiepileptičkih lijekova odobrila je Uprava za hranu i lijekove (FDA) u pet godina između 2012. i 2017. godine.
Što se ti lijekovi liječe
Većina tih lijekova odobrena su za parcijalne napadaje, to jest napadaje koje počinju samo na jednom mjestu mozga, a ne na sve odjednom.
Osim toga, neki od novih lijekova protiv napadaja koriste se u teško liječljivim dječjim epilepsijama, poput Lennox-Gastautovog sindroma.
Neki od tih lijekova koriste se i off-label, što znači da ih liječnici propisuju za druge stvari osim onoga što je FDA dopustila tvrtki da oglašava.
Trokendi XR (topiramat)
Iako je FDA 1997. godine odobrila topiramat (Topamax) za liječenje parcijalnih napadajnih napadaja, to je verzija s produljenim otpuštanjem, koju je FDA odobrila 2013. godine. Trokendi XR se može koristiti sam za pacijente starij od 10 godina koji imaju djelomične ili kao i sekundarni tretman za pacijente starje 6 ili više godina koji imaju parcijalne ili tonik-klonski napadaj ili Lennox-Gastautov sindrom.
Nuspojave mogu uključivati zbrku, probleme sa raspoloženjima, vrtoglavicu, umor, prickling ili peckanje u koži, problemi s pamćenjem, poteškoće koncentracije, vrućica, infekcija, anoreksija, gubitak težine, pospanost, nervozu, kognitivne probleme i usporava misli i pokrete.
Trokendi XR kapsula se uzima samo jednom dnevno.
Briviact (Brivaracetam)
Odobreno 2016., brivaracetam je posebno namijenjen kao sekundarni tretman za liječenje parcijalnih napadajnih epilepsija kod bolesnika starijih od 16 godina. Djeluje tako što se pridaje proteinu nazvanoj sinaptička vezikula 2A, koja pomaže u zaustavljanju napadaja.
Nuspojave mogu uključivati mučninu ili povraćanje, umor, vrtoglavicu i pospanost. Briviact se može davati kao pilula, injekcija ili oralna otopina, a sve se uzima dva puta dnevno.
Qudexy XR (topiramat)
Kao i kod Trokendija XR, Qudexy XR je još jedna verzija topiramata s produženim otpuštanjem koja je odobrena 2014. godine. Qudexy XR je također namijenjena monoterapiji za bolesnike starije od 10 godina koji imaju parcijalne ili tonik-klonske napadaje, ali se mogu koristiti kao sekundarni tretman za bolesnike starijih od 2 i više godina koji imaju parcijalne ili tonik-klonski napadaji ili Lennox-Gastautov sindrom. Trokendi XR je ograničen na pacijente starijih od 6 godina.
Nuspojave Qudexy XR-a mogu uključivati zbrku, povišenu temperaturu, vrtoglavicu, pospanost, probleme s pamćenjem, poteškoće u koncentraciji, anoreksiju, infekciju, probleme s raspoloženjima, nervozu, gubitak težine, kognitivna pitanja, peckanje ili osjećaj uboda u koži i usporava misli i pokrete , Uzima se kapsula jednom dnevno.
Aptiom (eslikarbazepin acetat)
Aptiom, odobren u 2013., je blokator natrij-kanaliziranog napona koji se koristi kao sekundarni tretman za pacijente s parcijalnim napadajima. Način funkcioniranja je nejasan i još je nepoznat ako se može koristiti u djece mlađe od 4 godine.
Nuspojave mogu uključivati glavobolju, mučninu, pospanost, umor, vrtoglavicu, tremor, zamagljen vid, mučninu, povraćanje, dvostruki vid, vrtoglavicu i nekoordinirane pokrete. Aptiom je tableta koja se uzima jednom dnevno.
Fycompa (Perampanel)
Poput ostalih antiepileptika prije toga, perampanel ima novi mehanizam djelovanja, usmjeren na ionotropni glutamat receptor a-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol propionske kiseline (AMPA). Perampanel može stupiti u interakciju s lijekovima kao što su karbamazepin, okskarbazepin ili fenitoin, a koristi se za liječenje odraslih osoba i djece starijih od 12 godina s djelomičnim napadajima, sekundarno općenitim napadajima ili primarnim generaliziranim tonik-klonskim napadajima .
Nuspojave mogu biti vrtoglavica, debljanje, umor, razdražljivost, padovi, problemi s ravnotežom, pospanost, nekoordinirani pokreti i mučnina. Fycompa je tableta koja se uzima jednom dnevno.
Novi lijekovi jednaki novoj nadi
Trenutačno gotovo trećina pacijenata s epilepsijom ima napadaje koji se ne mogu dobro kontrolirati samo lijekovima. Izumom novih lijekova s novim strategijama, nadamo se da ćemo jednoga dana imati svijet koji je bez napadaja.
> Izvori:
> Franco V, francuski JA, Perucca E. Izazovi u kliničkom razvoju novih antiepileptičkih lijekova. Farmakološka istraživanja . Siječanj 2016; 103: 95-104.
> Centar Watch. FDA odobrila lijekove za neurologiju. 2017.