Praktični prijedlozi koji će vam pomoći da pružite sigurno i ugodno iskustvo
Pružanje skrbi za voljenom osobom koja se suočava s kroničnom ili životnom ograničavanjem bolesti ili bolesti može dokazati stresno i iscrpljujuće, osobito kad započne proces umiranja , ali i konačni čin ljubavi. Ako se pitate da li radite, govoreći ili čak razmišljate li ispravnu stvar, praktični prijedlozi ovoga članka mogu vam pomoći da se bolje brinete za umrlih voljenu osobu kod kuće.
Sigurnost pacijenata i njegu kože
Dok pacijent započinje put prema smrti , on ili ona će postati slabiji i postati pospani. To postaje izraženije jer se proces umiranja nastavlja, a njegovanje često može postati teže i rad intenzivnije. Kao skrbnik, morate se usredotočiti na dvije stvari kao što vaš volio jedan raste slabiji: sigurnost i njegu kože.
Poboljšanje sigurnosti kod kuće često počinje preuređivanjem vašeg namještaja i drugih predmeta kako bi vašem voljenom osoblju lakše kretao. Ovo je i vrijeme kada biste trebali uzeti u obzir pribavljanje trajne medicinske opreme kao što je bolnički krevet, hodalica, invalidska kolica ili komodna soba ako to već niste učinili. Imajući odgovarajuću medicinsku opremu, i dovoljno prostora da ih ispravno koriste, može spriječiti pada i druge nesreće.
Njegu kože je također bitno važna za to vrijeme. Kako vaš pacijent sve više provodi vrijeme u krevetu ili sjedi na stolici, suočava se s većim rizikom od razvijanja pritiska na njegovo tijelo.
Poznati su i kao dekubitusni čir ili debljine, čireve pod pritiskom rezultat su smanjenog protoka krvi u području tijela zbog kontinuiranog pritiska na kožu. Trenje na koži od repozicioniranja pacijenta, klizanje dolje u krevet i / ili nedostatak adekvatne prehrane također može spojiti problem.
Stoga, važno je da promijenite položaj svog voljenog u krevetu svaka dva sata dok ste budni ako to ne može učiniti sama (pogledajte Kako prebaciti pacijenta u krevet ). Izmijenite ih između postavljanja na leđima i okretanja na desnoj i lijevoj strani. Čuvajte puno jastuka, jer biste trebali staviti jedan ispod leđa vašeg voljenog, drugi između koljena, a možda i jedan ispod njihove ruke kad bi ležali na svojoj strani.
Često provjeravajte njihovu kožu - osobito u podnožju kralježnice (krojačica), peta, laktova i kukova - i potražite sva područja ružičastog ili crvenila. Nježno masirati obezvrijeđena područja losionom kako bi stimulirala protok krvi. Također možete podići svoje pete postavljanjem jastuka pod njegovim ili njezinim gležnjevima, tako da noge vise s ruba. Možete ublažiti pritisak na koljena na isti način, tj. Staviti jastuci ispod gornje ili donje ruke. Pazite da pacijentovi laktovi ne dodiruju jastuke ili krevet.
Ako vaša voljena osoba već ima pritisak na bol ili ga razvija, a vi se brinete za njih, nemojte se kazniti. Čak i uz pažljivu skrb, pacijenti i dalje mogu razviti. Obavezno obavijestite vašeg zdravstvenog osiguratelja o rani kako bi mogli razviti plan za njegovu pravilnu brigu.
Oni također mogu preporučiti madrac za zrak kako bi osigurao dodatan jastuk i olakšali pritisak.
Također biste trebali paziti da čuvate vašu ljubljenu kožu čistom i suhom. Ako nose pelene za odrasle, provjerite pelenu najmanje svaka dva sata dok ste budni i promijenite je li zaprljana.
Smanjena apetit i žeđ
Pacijentovo već smanjenje apetita moglo bi potpuno nestati dok se približava kraju života. Dok vaša voljena može tolerirati male zalogajke meke hrane ili gutljaja tekućine, vrijeme bi moglo doći kada on ili ona odbijaju jesti ili piti uopće. Ovo je obično vrlo teško za voljene osobe koje umiru, jer često imitamo hranu zdravom i hranimo ljude kao čin ljubavi.
Gledanje vaše voljene osobe koja odbija hranu i tekućine može učiniti njihovu predstojeću smrt stvarnosti, a nemogućnost da svoju ljubav pokazati putem hrane može ostaviti da se osjećate bespomoćno.
Budite uvjereni da vam nedostatak jela i pijenja vjerojatno uzrokuje još veću nevolju nego što vaš umirući volio. Glad i žeđ rijetko su problem na kraju života, stoga biste trebali nastaviti ponuditi razne meke hrane sve dok je voljena osoba svjesna (ali dopustite im da to odbiju). Također, nastavite ponuditi gutljaje vode ili drugih pića po izboru sve dok je on svjestan.
Dok se pacijenti rijetko žale na žeđ na kraju života, suha usta mogu biti problem. Podmažite usne vašeg voljenog s malom količinom vazelina ili balzama za usne kako biste spriječili pucanje. Također možete navlažiti usta s nekoliko kapi vode iz slame ili navlaženog pasta za zube (mala spužva na kraju štapa) li je budan ili izgubio svijest.
Otpornost na terminalu
Nemirno stanje terminala je oblik delirije koji se često vidi kod umirućih pacijenata. Neke studije upućuju na to da će gotovo 80% umirućih osoba doživjeti anksioznost ili nemir u različitim stupnjevima. Znakovi da je vaš voljen neosjetljiv može uključivati nesposobnost da se opustite, bacajući na odjeću ili posteljinu, zbunjenost i uznemirenost ili pokušavajući izići iz kreveta.
Neki uzroci terminalne nemira su reverzibilni, poput boli , punog mjehura, konstipacije ili nuspojava uzrokovanih lijekovima. Ako se uzrok ne može identificirati ili simptomi ustrajati nakon liječenja, vaš volio može imati koristi od anksiolitike, kao što je lorazepam.
Također je važno obavijestiti svog liječnika čim počnu simptomi terminalne nemira. Prepoznavanje uzroka terminala nemir i rano liječenje može dati značajan utjecaj na konačne trenutke vašeg voljenog, kao i vaše iskustvo dok se brine za njih.
Tjelesne promjene temperature
Normalno je da vaša voljena osoba doživljava značajne promjene temperature do kraja života jer njegovo ili njeno tijelo gubi sposobnost samoregulacije. Ako primijetite da vaša voljena osoba ima obilato vrućicu i znojenje, ili se osjeća svježom na vaš dodir i trešnje, postoje jednostavni koraci koje možete poduzeti za bilo koji problem.
Ako vaša voljena osoba ima groznicu, ali još uvijek može progutati tablete, možete mu dati tablete acetaminofena (Tylenol). Ako je pacijent bez svijesti, pokušajte koristiti acetaminofen supozitorij. Acetaminophen je djelotvoran antipiretik (reducer za groznicu), kao i sredstvo za ublažavanje boli.
Ako vaša voljena osoba ima temperaturu i pružate skrb kod kuće uz pomoć skrbništva / usluga hospicija , možda ste već razgovarali o planu djelovanja ako se pojavi groznica. Mnogi hospicari koriste unaprijed pripremljen set lijekova za liječenje simptoma koji su završeni (ponekad se naziva hitna pomoćna oprema ili higijensko-ugostiteljska oprema ) i upozoravaju skrbnike o njihovoj pravilnoj uporabi. Većina ovih setova uključuje acetaminofen u nekom obliku.
Druga stvar koju možete učiniti da se smanji groznica jest korištenje komada primjenom hladnog, vlažnog rublja na pacijentovo čelo, vrat i / ili pazuha. Nemojte nikada stavljati led ili pakiranje leda izravno na golu kožu, stoga zamotajte pakete leda ili leda u ručnike prije nanošenja. Provjerite jeste li često provjerili područje ispod hladnog stiska i uklonite ga nakon 15 minuta.
Ako pacijent ima groznicu, možete ga također odijevati u pamučnoj majici ili spavaćici ili bolničkoj haljini ako vam je dostupan. Ako se osjećate kao da ih trebate pokriti, koristite samo list. Osim toga, ako je vaš volio puno znojenja, često provjeravajte posteljinu i promijenite ga ako je potrebno.
Ako je vaš volio drhtanje, dodavanje deka ili dva bi trebalo biti dovoljno za poboljšanje njegove ili njezine udobnosti. Možete dodati i par mekih, udobnih čarapa.
Konačno, ako primijetite da su prstima, prstima, nosom i / ili usnama vašeg voljenog siva ili plave, shvatite da je to normalno, jer se cirkulacija krvi u tijelu usporava. Promjene u cirkulaciji često su najočitije na nogama, a nakon što postanu mutne i plave ili ljubičaste, vrijeme smrti obično se približava.
Bol i nelagoda
Kao skrbnik, možda vam je teško reći je li vaša voljena osoba bolna kada se razina svijesti smanjuje. Prepoznavanje i procjenjivanje boli pacijenta od vitalne je važnosti kako bi se osigurala njihova udobnost, a vaša promatranja govora tijela i drugih tjelesnih znakova postaju sve važnija jer vaša voljena ne može vam reći ako osjećaju bol. Evo nekoliko znakova boli i nelagode koje biste trebali tražiti:
- Zbunjenost
- Izbušeni obrva
- grimase
- Čuvanje bolnog područja
- Povećanje brzine disanja (udisaja u minuti)
- Povećana brzina otkucaja srca ili puls
- Oplakivanje
- Nemir ili uznemirenost
Možda ćete primijetiti da se ti znakovi pojavljuju s određenim pokretima ili aktivnostima tijekom pružanja njege ili se mogu dogoditi spontano. Ako je vaš voljeni bio na redovitom rasporedu lijekova protiv boli , važno je zadržati ga čak i ako izgubi svijest. Vaš pružatelj zdravstvenih usluga trebao bi vam razviti plan za bolne lijekove ako vaš voljeni ne postane odgovoran.
Ako vaša voljena osoba ne redovito uzima lijekove protiv bolova, još je uvijek važno pratiti ga zbog znakova neugode i imati lijekove pri ruci u slučaju pojave bolova. Morphin je često uključen u higijenske komforne setove, zajedno s gore spomenutim acetaminopen supozitorijima.
Promjene u disanju
Dispepsija ili kratkoća daha često su uznemirujući simptomi ne samo umiruće osobe već i članova obitelji i prijatelja. Ako vaša voljena osoba brzo diše (više od 24 udisaja u minuti) i izgleda neudobno, morfija može dokazati liječenje izbora. Morfij ne samo da nudi učinkovita svojstva ublažavanja boli, već i izvrstan posao kod liječenja dispneje. Usporava disanje, što dopušta pacijentovom tijelu da uzima učinkovitije disanje, istovremeno smanjujući osjećaj daha u mozgu. Ako je vaša voljena osoba alergična ili netolerantna na morfij, drugi opioidni lijekovi mogu pomoći u upravljanju dispnejom.
Ostali tretmani koji također mogu pomoći ublažavanju dispneje uključuju:
- Upravljanje kisikom
- Upravljanje ventilatorom na maloj brzini prema licu vašeg voljenog
- Osiguravanje svježeg zraka otvaranjem prozora
Druga uobičajena i uznemirujuća pojava blizu kraja života poznata je kao " smrtonosna zvijezda ". To je u osnovi glasan, vlažan oblik disanja koji se događa kada se sline i druge sekrete nakupljaju u pacijentovu grlu i prolazu dišnih putova. Kada su zdravi, većina nas može kašljati, očistiti grlo, gutati ili izliječiti ove normalne izlučevine, ali umirući čovjek gubi sposobnost da ih učinkovito očisti. Dok se rezultirajući zvuk često dokazuje više uznemirujućim voljenima nego umirućem osobom, lijekovi koji osuše višak sekrecija obično su učinkoviti u liječenju glasnog disanja povezanog s smrtonosnom trikom.
Konačno, kad se približi kraj života, možete primijetiti da vaš voljeni disao je nepravilno, što se naziva Cheyne-Stokesovim disanjem . Ako se to dogodi, vaš volio bi mogao vrlo brzo disati u nekim trenucima, prilično polako sljedeći, ili čak privremeno zaustaviti disanje (poznat kao apneja). Cheyne-Stokesovo disanje možda neće trebati nikakav tretman, ali ako vam se voljena osoba čini kratkom daha, metode liječenja dispneje (gore) mogu se pokazati korisnima.
Trenutak smrti i dalje
Kada je pacijentova smrt neizbježna, njegovo ili njezino disanje obično usporava (ili nastavlja s Cheyne-Stokesovim disanjem) dok se konačno ne prestane. Smrt nastupa kad se disanje zaustavi i srce pacijenta prestane udarati.
U ovom trenutku ljudsko tijelo započinje s mnogim prirodnim procesima neposredno nakon smrti , ali evo nekoliko znakova koje treba tražiti:
- Učenici ostaju fiksni i prošireni (veliki)
- Koža je blijeda ili plava
- Tijelo postaje super
- Kapci za oči mogu ostati otvoreni
- Čeljust je polagan i otvara se
Postoje mnoge stvari koje biste trebali učiniti odmah nakon što umrijeti voljena osoba , uključujući pozivanje 911 ili lokalnu agenciju za provedbu zakona ako bolesnik nije bio upisan u hospiciju. (Ako je on primio skrb o hospiciji, najprije trebate kontaktirati osoblje agencije za hospiciju ili hospiciju ).
Osim ako ste ranije organizirali uslugu kraja života vašeg voljenog osoblja, u narednim će danima također trebati planirati pogreb, spomen i / ili usluge .
Ono što je najvažnije, morate se pobrinuti za sebe, u danima, danima i tjednima. Kao skrbnik za vašu voljenu osobu, vjerojatno ste doživjeli stres odgajateljice do neke mjere, što može spojiti tužbu koju ćete prirodno osjetiti u ovom teškom trenutku.