Uzroci i liječenje respiratornosti Cheyne-Stokes
Pregled
Cheyne-stokes disanje su uzorci disanja koji su vrlo nepravilni, a ne iznenađujuće, ponekad se naziva "agonalno disanje". Disanje može biti vrlo duboko i brzo (hiperpnea), nakon čega slijedi razdoblja sporih plitkih udaha ili prekinuta epizoda apneje u kojoj se osoba zauvijek zaustavlja disanje.
Iako se disanje Cheyne Stokes može pojaviti neuobičajeno, često se događa u ciklusima između 30 sekundi i dvije minute.
Ovaj nepravilni, često neugodan uzorak disanja često se vidi u zadnjim danima i sate života, ali se može vidjeti iu nekim ljudima s kongestivnim zatajivanjem srca.
uzroci
Cheyne-Stokes disanje obično se vidi kada su ljudi u procesu umiranja od bilo koje bolesti uključujući rak. To će se najprije raspravljati, ali imajte na umu da postoje drugi razlozi koji se dalje raspravljaju u nastavku, a to se disanje može pojaviti kod ljudi koji ne aktivno umiru.
Cheyne-Stokes disanje kao dio procesa umiranja
Nepravilno disanje može se pojaviti na kraju života i može biti vrlo uznemirujuće članovima obitelji koji su prisutni. Važno je napomenuti da ovo disanje nije neugodno za umiruću osobu i ne treba ga liječiti u svrhu udobnosti. Zapravo, to je vjerojatno način na koji tijelo nadoknađuje na neki način druge fizičke promjene koje se događaju na kraju života.
Možda se pitate što još možete očekivati u posljednjim fazama umiranja . Za to vrijeme nije neobično da ljudi razgovaraju o tome da vide one najmilije koje su prethodno umrle, čak i činiti se frustriranima dok pokušavaju opisati stvari za koje se ne mogu naći riječi. Tvoj ljubljeni može vas obavijestiti da umire u nekoj vrsti " svijesti o blizini smrti " u kojoj vam ona može reći da će vam nedostajati i reći da odlazi.
Moglo bi biti bolno za one koji umiru da bi svoje komentare odbacili kao halucinacije ili da budu ispravljeni. Pokušajte slušati tijekom trenutaka vašeg voljenog je budan, i uvjeriti ju da je vjerujete i volite je.
Drugi uzroci disanja Cheyne-Stokes
Pored toga što je posljedica života, Cheyne-Stoke disanje može se vidjeti sa:
- Congestivno zatajenje srca - Srčano zatajenje nastaje kada srce (kao mišić) postane oslabljeno i ima poteškoća s pumpanjem krvi. Slično kao i kod drugih mišića, progresivno slabljenje može dovesti do progresivne nesposobnosti srca da funkcionira u cirkulaciji krvi za opskrbu kisikom i hranjivim tvarima u stanice tijela.
- Otrovanje ugljičnim monoksidom
- Hyponatremia (niska razina natrija u krvi)
- Spavanje na velikim nadmorskim visinama
- udar
- Traumatična ozljeda mozga
- Neki predoziranje lijekovima poput morfina
Fiziologija i svrha
Ne zna se točno zašto se javlja ova vrsta centralne apneje spavanja (disanje koje prati središnji živčani sustav). Nedavna misao je da Cheyne-Stokesovo disanje može biti način na koji tijelo nadoknađuje na neki način, a ne problem sam po sebi. Smatra se da uzorak voštanja i opadanja može prvo proizaći iz dubokog disanja kako bi se povećala razina kisika u tijelu (što smanjuje razinu ugljičnog dioksida u krvi), nakon čega slijedi razdoblja apneje (ne disanje) jer tijelo nadoknađuje smanjeni ugljični dioksid ograničavajući udisanje dok ugljični dioksid u krvi raste.
Cheyne-Stokes disanje u kongestivnom zatajivanju srca
Čini se da je disanje Cheyne-Stokes prilično uobičajeno među ljudima s kongestivnim zatajivanjem srca i smatra se lošim prognostičkim znakom. To je rekao, neki ljudi s Cheyne-Stokesom disanja koji su sekundarni zbog zatajenja srca i dalje dugo žive.
liječenje
Tijekom godina fer način istraživanja proveden je na pravi način liječenja Cheyne-Stokesovog disanja. Sadašnje gledište oslanja se na vjerovanje da je riječ o fiziološkom kompenzacijskom odgovoru koji se nužno ne mora liječiti sam po sebi.
Središnja apneja za spavanje takva je poremećena disanja koja bi mogla upozoriti liječnike na ispitivanje drugih nalaza u vezi s zatajivanjem srca.
Početna terapija kisikom, kao i kontinuirani pozitivni tijek dišnih putova (CPAP), su neke od mogućnosti liječenja koje su korištene za ovu vrstu središnjeg apneje za vrijeme spavanja.
Povijest
Cheyne-Stokes ili Hunter-Cheyne-Stokes disanje je prvi put definiran u 1800-ih od strane 2 liječnika: Dr. John Cheyne i Dr. William Stokes.
Također poznat kao: agonalno disanje, periodično disanje
Primjeri: Kad je njegov otac razvio respirator Cheyne-stokes, Jordan je pozvao svoju obitelj da im pokaže da se pojavio njegov otac koji umire.
> Izvori:
> Malhotra, A., i J. Fang. Spavanje je poremećeno disanje u zatajenju srca. UpToDate . Ažurirano 11.02.15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R., i D. Gottlieb. Paradigmski pomak u liječenju središnje apneje u spavanju u zatajivanju srca. Prsa . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes disanje: prijatelj ili neprijatelj? , Krvne žile . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., i E. Bor-Seng. Cerebralni hemodinamički učinci respiratornosti Cheyne-Stokes kod pacijenata s moždanim udarom. Journal of Stroke i Cerebrovaskularne bolesti . 2017 14. ožujka (Epub ispred ispisa).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., i B. Chen. Cheyne-Stokesova disanja tijekom spavanja: mehanizmi i potencijalne intervencije. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.