Zašto je učinjeno Sputum citologija i što vam to govori?
Ako vam je liječnik preporučio sputumnu citologiju, što to znači? Kako se uzimaju uzorci? Kada se ovaj test preporuča i koja su ograničenja u korištenju kao zaslon za rak pluća ?
Definicija: Sputum citologija
Sputum citologija se odnosi na ispitivanje sputuma (sluzi) pod mikroskopom da traži abnormalne ili kancerozne stanice.
Sputum, ili sluz, odnosi se na fluid koji lutaju stanice u donjem dišnom putu kao što su bronhi i dušnik.
Sputum se razlikuje od sline, jer sadrži stanice koje odgovaraju respiratornim prolazima.
Sputum Zbirka
Sputum se obično prikuplja snažno kašastom u spremnik, ili tijekom bronhoskopije . Iako ovaj postupak nije pronađen kao djelotvoran probirni test za rak pluća , kada je učinjeno na nekoga s simptomima, ponekad može dovesti do dijagnoze raka pluća.
Ispitivanje sputum citologije
Prije no što se uzme uzorak uzorka sputum citologije, vaš liječnik ili medicinska sestra će vam dati posebne upute za praćenje. Na dan postupka, poželjet ćete pažljivo isprati usta i zube, ali važno je da ne koristite zubnu pastu. Prije početka postupka trebat ćete puhati nos, kako biste umanjili količinu drenaže gornjih dišnih puteva.
Kada radite postupak, medicinska sestra će vam pomoći da duboko udahnete i iskočite iz dubine u prsa. Bit će važno da ponesete tekućine kao da kašljate, a ne pljuvate.
Ljudi često moraju pokušati uzimati uzorak više nego jednom, jer može biti teško dobiti sputum umjesto sline.
Sputum citologija: pod mikroskopom
Jednom kada se dobije uzorak sputuma, gleda se pod mikroskopom. Mogu se napraviti posebne mrlje i druge tehnike za daljnje definiranje onoga što se vidi.
Ako su prisutne bakterije, uzorak se zatim stavlja u kulturu i uzgaja (kultura sputuma) kako bi se odredilo točno koje bakterije uzrokuju infekciju.
Indikacije: Razlozi za testiranje citologije ispljuvaka
Sputum citologija može se naručiti za niz simptoma. Neki od njih uključuju:
- Kašalj, osobito uporni kašalj
- Pomanjkanje daha
- Bol u plućima (bol koji započinje u području pluća)
- Abnormalnost na prsima x-zraka ili CT
- Izloženost tuberkulozi
Uvjeti koji se mogu dijagnosticirati
Sputum citologija može se obaviti za dijagnozu širokog spektra uvjeta uključujući;
Pneumonija: U ovom postupku, patolog može vidjeti bakterije. Na temelju posebnih oblika bakterija (bilo da izgledaju okrugle ili slične šipke), i kako izgledaju različitim mrljama, vaš liječnik može odabrati najbolji antibiotik za početak liječenja. Pneumonija se često prvo liječi na taj način jer se precizni organizmi prisutni ne mogu odrediti još 48 sati ili više (kada rezultati kulture sputuma postanu dostupni.) Sputum citologija znatno može suziti odabir odgovarajućeg antibiotika ili kombinacija antibiotika ,
Rak pluća: Iako nije dobar probirni test za rak pluća, ako se stanice raka pluća nalaze u ispljuvaju, one mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti.
Sputum citologija, međutim, ne daje mjesto karcinoma tako da će biti potrebno daljnje testiranje.
Astma: Istodobno se citologija može obaviti kako bi se tražio broj eozinofila u uzorku sputuma. Eozinofili su tip bijelih krvnih stanica koje su prisutne u povećanim količinama s alergijama. Nedavne studije upućuju na to da je određivanje sputumnih eozinofila korisno kada se kombiniraju s simptomima koji bi prilagodili liječenju astme i smanjili broj egzacerbacija astme.
Tuberkuloza: Posebna vrsta sputuma citologija može biti učinjeno za dijagnosticiranje tuberkuloze .
Sputum citologija i rak pluća
Iako je ustanovljeno da sputum citologija nije prikladna kao probirni test, studije su u tijeku i žele vidjeti kakvu moguću ulogu ima u dijagnozi raka pluća.
Općenito, tumori unutar ili u blizini velikih dišnih puteva imaju veću vjerojatnost da proliju stanice raka u dišne puteve koji bi se pojavljivali u uzorku sputuma.
U posljednjih nekoliko godina najčešći tipovi raka pluća su se promijenili. U prošlim godinama, karcinom pločastih stanica pluća, pa čak i karcinom pluća malih stanica bili su češći. Ovi rakovi imaju tendenciju rasti blizu velikih dišnih putova. Sada najčešći tip raka pluća je adenokarcinom pluća . Ovi rakovi imaju tendenciju rasti u vanjskim dijelovima pluća daleko od dišnih puteva. Stoga je vjerojatno da će sputum citologija igrati manju ulogu u otkrivanju raka pluća u budućnosti.
Drugi razlog za smanjenje potrebe za sputnjom citologijom je da sada imamo test screeninga za rak pluća koji je učinkovit, barem onih koji zadovoljavaju kriterije za screening.
> Izvori:
> Petsky, H., Li, A., i A. Chang. Prilagođene intervencije na temelju sputum eozinofila u odnosu na kliničke simptome za astmu kod djece i odraslih. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . 2017. 8: CD005603.
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Rutinska kultura sputuma. Ažurirano 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm