Tuberkuloza (TB) je zarazna bolesti u zraku uzrokovana Mycobacterium tuberculosis , bakterija koja raste i dijeli se unutar stanica. Infekcija, koja počinje u plućima, uzrokuje nodule poznate kao tuberkuloze. S vremenom, bolest se može proširiti na druge organe, uključujući bubreg, mozak i kralježnicu. Antibiotici se koriste za tuberkulozu, iako liječenje nije uvijek jednostavno ili djelotvorno.
TB nije nešto što se obično cijepi protiv u Sjedinjenim Američkim Državama i može biti kobno ako se ne liječi.
Kratka povijest
TB je oko desetaka tisuća godina. Često se naziva "potrošnja" zbog dramatičnog gubitka tjelesne težine koju može uzrokovati. Prije 40-ih godina, kada je postala dostupna antibiotska streptomicin, nije bilo mnogo toga za bolest. Smatra se da su svježi zrak, dobra prehrana i sunčeva svjetlost korisni, ali nisu uvijek radili. U nekim slučajevima, liječnici su pokušali ukloniti oboljele pluća. Od 17. do 19. stoljeća, vjeruje se da je jedna od pet osoba umrla od tuberkuloze.
Ipak, vodeći ubojica širom svijeta, tuberkuloza je manje u SAD-u nego što je nekad bila, iako su infekcije u porastu posljednjih godina. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u SAD-u je zabilježeno 9.272 slučajeva tuberkuloze u 2016. godini.
Ponovno pojavljivanje tuberkuloze u Sjedinjenim Državama dijelom se pripisuje putovanju u zemlje i iz zemalja u kojima je endemična tuberkuloza, kao i povezanost s epidemijom HIV-a.
simptomi
Kada zdrava osoba dobije zaražene tuberkulozom, stanice imunološkog sustava obično će zidjeti infekciju i uzrokovati da TB bakterije idu u neaktivni oblik koji ne uzrokuje nikakve simptome i nije zarazan; to je poznato kao latentna tuberkuloza.
Moguće je živjeti sa latentnom tuberkulozom bez ikakvog razvitka aktivnog oblika bolesti.
Međutim, ako imunološki sustav oslabi, infekcija može postati aktivna, uzrokujući simptome i zarazne bolesti. Oko 3 posto do 5 posto ljudi razvija aktivni TB u roku od godine dana od primanja pozitivnog rezultata iz testa kože TB.
Simptom potpisivanja aktivne tuberkuloze je loš kašalj koji proizvodi krvarenje i može trajati tri ili više tjedana. Ostali simptomi uključuju bol u grudima, umor, gubitak apetita, gubitak težine, vrućicu, zimicu i noćno znojenje.
uzroci
Tuberkuloza je bolest koja se prenosi zrakom, prvenstveno širenje kapljicama koje se oslobađaju u zrak nakon što zarazna osoba kašlja, pljuje ili kihanje. Rizik infekcije je najveći za one koji dugo vremena provode u zatvorenim prostorima - poput aviona, autobusa ili malog stambenog prostora - s zaraženim osobama.
TB je ozbiljan zdravstveni problem u mnogim zemljama, posebice u razvoju. Zove se "bolest siromaštva", jer je prevladavajuća u mjestima s izazovnim socioekonomskim uvjetima koji dovode do gužvanog života, pothranjenosti i još mnogo toga. Dok je tuberkuloza manje prisutna u Sjedinjenim Državama, ostaje problem u bolnicama, zatvorima i skloništima za beskućnike, gdje prevladavaju pretrpan uvjeti.
Osobe s oslabljenim imunološkim sustavima posebno su u opasnosti za TB. To uključuje djecu, starije osobe, one s imunološkom kompromitantnom bolesti ili stanjima (poput HIV-a), one koji uzimaju imunosupresivne lijekove (kao što je liječenje autoimune bolesti ili nakon transplantacije organa) i ljudi koji se liječe rakom.
Dijagnoza
Ako sumnjate da imate aktivnu tuberkulozu, nazovite svog liječnika da dogovori test TB . Najčešće korišten jedan je test Mantoux kože, koji se izvodi ubrizgavanjem malih količina TB bakterija ispod kože na podlaktici. Ako imate imunološku reakciju, oteklina će rezultirati na mjestu ubrizgavanja u roku od dva do tri dana.
Ponekad se test kože može dati prerano nakon izlaganja bakteriji (prije osam do 10 tjedana) kako bi se razvio imunološki odgovor. Ako testirate pozitivno, podvrgavate se daljnjim ispitivanjima, uključujući rendgensku prsa i bakterijsku kulturu ili mikroskopski pregled kašlja (flegma).
Postoje također i testovi krvi koji se koriste za dijagnosticiranje TB, poznatih kao testovi oslobađanja gama interferona (IGRAs), iako se oni ne koriste češće.
liječenje
Tuberkuloza se liječi antibioticima . Liječenje se obično sastoji od šest do osam tjedana kombinacije četiri lijeka, nakon čega slijede dva druga lijeka, ukupno trajanje od šest do devet mjeseci. Točan tečaj koji vam je propisan ovisi o vašem slučaju i cjelokupnom zdravlju.
Vrlo je važno slijediti upute liječnika za liječenje TB, čak i nakon što se simptomi povuku. Potpuni tijek antibiotika potreban je za ubijanje svih tuberkuloznih bakterija. Nepoštivanje cijelog tečaja može dovesti do neučinkovitog liječenja, duže trajanja bolesti i TB-a otpornih na antibiotike, mogućnosti liječenja za koje su manje učinkoviti i imaju više nuspojava od lijekova prve linije.
Sprječavanje prijenosa
Ako primite pozitivnu dijagnozu aktivne tuberkuloze, bit ćete uputeni da ne pohađate posao ili školu sve dok vaš liječnik ne utvrdi da više niste zarazni (obično oko dva do tri tjedna nakon početka liječenja, ali to može potrajati i do šest tjedana). Do tada, zadržite svoju udaljenost od osoba s kojima redovno kontaktirajte. Ne zaboravite kašljati u tkivo i odbaciti je u zapečaćenoj vrećici.
U mnogim slučajevima pacijenti s aktivnim tuberkulozom se procjenjuju i liječe u posebnim sobama za izolaciju bolnica koje su pod pritiskom da bi se ograničilo izloženost drugima. Nakon puštanja iz bolnice, službenici javnog zdravstva će vam dati smjernice za povratak na posao ili školu. Osobe s kojima ste imali kontakt trebali bi biti testirani na infekciju.
Riječ od
Dok se dijagnosticira aktivna tuberkuloza može biti zastrašujuća, prognoza je dobra. Većina slučajeva tuberkuloze su liječljivi i izlječivi sve dok slijedite upute liječnika i uzimate lijekove točno onako kako je propisano.
> Izvori:
> Centri za kontrolu bolesti. Odjel za uklanjanje tuberkuloze. Tuberkuloza (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Medicinska mikrobiologija. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. London.
> Salyers AA i Whitt DD. Bakterijska patogeneza: Molekularni pristup. 1994. Američko društvo za mikrobiologiju. Washington DC
> Svjetska zdravstvena organizacija. Tuberkuloza. http://www.who.int/tb/en/