Latentni i aktivni oblici tuberkuloze (TB) zahtijevaju liječenje antibioticima, kao što su isoniazid i rifampin. Doziranje i trajanje recepta će varirati ovisno o vašem slučaju i cjelokupnom zdravlju, ali trebali biste očekivati da ćete uzimati lijekove nekoliko mjeseci. Tuberkuloza je ponekad otporna na antibiotike, stoga je moguće da infekcija ne bude u potpunosti iskorijenjena, pogotovo ako se upute ne slijede u pismu.
Srećom, većina ljudi koji su zaraženi tuberkulozom nikada se ne razboli. Oni nose bakterije, ali nemaju simptome i nisu zarazni.
propisi
Receptivni antibiotici jedini su način liječenja tuberkuloze, ali neophodni tečaj nije onakav kakav ste možda propisali iz nekog drugog razloga. Liječenje antibiotika za tuberkulozu prilagođeno je stanju bolesnika i općem zdravlju pojedinca, ali će trajati uvijek nekoliko mjeseci. Osim toga, možda ćete morati uzeti nekoliko antibiotika istodobno.
Latentna TB
Dok se latentna tuberkuloza ne može širiti na druge osobe, oni s njim mogu izložiti aktivnu infekciju koja je i simptomatska i zarazna. Oko 3 do 5 posto osoba s latentnim tuberkulozom razvija aktivni TB u prvoj godini nakon pozitivnog testa; oko 5 do 15 posto ga razvija kasnije.
Primanje terapije za latentnu TB infekciju znatno smanjuje vjerojatnost ovog.
Vaš će vam liječnik vjerojatno od šest do devet mjeseci provesti oralni antibiotik izoniazid. Alternativni tretman je tri mjeseca rifampina, drugog oralnog antibiotika.
Aktivni TB
Aktivno TB obično se liječi kombinacijom četiri lijeka od šest do osam tjedana, nakon čega slijedi dva lijeka za ukupno trajanje od šest do devet mjeseci.
Uz isoniazid i rifampin, režim uključuje etambutol i pirazinamid.
Doze ovih lijekova bit će određene svim drugim zdravstvenim problemima koje imate i drugim lijekovima koje uzimate. Primjerice, pacijenti koji uzimaju antivirusne lijekove za HIV, moraju prebaciti lijekove kako bi izbjegli opasne nuspojave. Trajanje liječenja može se također mijenjati na temelju tih čimbenika.
Nuspojave
Ti TB tretmani mogu imati nuspojave, koje možete doživjeti ovisno o lijekovima koje uzimate i njihovu osjetljivost na njih. Prema American Association Lung, nuspojave mogu uključivati sljedeće. Obavijestite svog liječnika ako doživite ove ili bilo što drugo neuobičajeno:
- Nedostatak apetita
- Mučnina
- povraćanje
- Žuljanje kože ili očiju
- Vrućica tri ili više dana
- Bol u trbuhu
- Tingling prstiju ili prste
- Kožni osip
- Jednostavno krvarenje ili modrice
- Bolni zglobovi
- Vrtoglavica
- Zujanje ili ukočenost oko usta
- Zamagljen ili promijenjen vid
- Zujanje u ušima
- Gubitak sluha
Izazovi
Vjerojatno ćete imati periodične testove kako biste vidjeli djeluje li vaš lijek. To može uključivati pregled krvi, sluzi ili urina, kao i rendgenskih prsa. Potreba za ovim iznenađuje mnoge.
Kada antibiotik ne uspije ubiti sve bakterije koje cilja, preostale bakterije mogu postati otporne na taj lijek.
To se može dogoditi s liječenjem bilo koje bakterijske bolesti, ali to je posebno problem s tuberkulozom. Ako tijekom ovih testova vaš liječnik primjećuje da se vaša infekcija ne poboljšava kao što se nada, vaša doza, trajanje liječenja ili čak korišteni lijek (i) mogu se mijenjati.
Otpor je osobito zabrinjavajuća kada TB ne reagira na isonijazid i rifampin, dva sredstva koja se najčešće koriste za suzbijanje bolesti. Kada se to dogodi, vaš se slučaj naziva TB (MDR TB) rezistentnim na više lijekova .
Da bi se dodatno kompliciralo stvari, neki sojevi TB-a nisu samo otporni na antibiotike prvog reda, već se koriste i opcije za izbor sljedeće, kao što su fluorokinoloni i lijekovi za ubrizgavanje amikacin, kanamicin i kapreomicin.
Dva druga lijeka, bedaquilin i linezolid, gledaju se kao dodatna terapija prema trenutnom kombiniranom liječenju otporom na lijekove.
Kada je tuberkuloza otporna na sve lijekove, naziva se ekstremno otporna na lijekove TB (XDR TB) .
TB može biti otporna na lijekove kada pacijent ne završi cijeli tijek liječenja (ili propuštaju dozu ili zaustavljaju korak prerano) ili kada zdravstveni djelatnici propisuju krivu dozu ili trajanje antibiotika. Otpor je također čest kod osoba s HIV-om. MDR TB i XDR TB posebno su zastupljeni u zemljama gdje su lijekovi često loše kvalitete ili uopće nisu dostupni.
Ako imate poteškoća s uzimanjem lijekova prema uputama, obavijestite svog liječnika.
Sprječavanje prijenosa
Ako imate aktivnu tuberkulozu, tijekom liječenja morat ćete poduzeti neke mjere predostrožnosti kako biste spriječili prenošenje bolesti:
- Ostanite kod kuće sve dok vaš liječnik ne kaže da se možete vratiti u školu ili raditi.
- Izbjegavajte što više interakciju s drugim ljudima sve dok vaš liječnik ne kaže da možete imati posjetitelje. Nosite kiruršku masku prilikom napuštanja kuće ili posjetitelja.
- Stavite sva upotrijebljena tkiva u zatvorenu vrećicu za smeće prije odlaganja.
- Nemojte dijeliti jela ili četkicu za zube s drugima; često operite ruke.
- Uvijek slijedite upute liječnika o tome kako uzimati lijek na pismo.
Od vas će se tražiti da slijedite ove mjere predostrožnosti dok ne postane jasno da reagirate na liječenje i da više ne kašljete. Nakon tjedan ili dva tretmana s točnim antibioticima, većina ljudi je manje vjerojatno da će širiti bolest. Ako živite ili radite s osobama s visokim rizikom (kao što su mala djeca ili osobe s AIDS-om), možda ćete morati pregledati ispljuvake kako biste utvrdili kada je prošla opasnost od širenja infekcije.
Većina zaraženih osoba ne mora biti hospitalizirana za liječenje ovih dana. Bolničko liječenje obično se preporučuje samo za osobe koje imaju neku drugu ozbiljnu bolest, žive u tijesnim situacijama, ili nemaju odgovarajuće mjesto za odlazak (na primjer, beskućnici).
Bolesnik hospitaliziranog TB-a može se otpustiti u svoj dom dok je još uvijek zarazan, pod uvjetom da nitko u kući nije visoki rizik za aktivnu tuberkulozu (bolesne, starije ili dječje).
Ljudi koji se teško sjetiti uzimanja tableta često su kandidati za izravno promatranu terapiju (DOT), u kojem zdravstveni radnik svakodnevno isporučuje lijekove i gleda pacijenta da ih uzima.
Ako živite ili radite s nekim tko ima aktivnu bolest ili imate oslabljeni imunološki sustav, razgovarajte sa svojim liječnikom o dobivanju TB kože.
Konačno, iako postoji cjepivo za sprečavanje tuberkuloze, nazvan bacille Calmette-Guerin (BCG), rijetko se koristi u Sjedinjenim Državama. Ponekad se preporučuje za osobe koje rade u bolnicama ili za djecu koja su stalno izložena odraslima s aktivnim TB ili multibiotikama rezistentnim TB, ali nije standardna praksa.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Odjel za uklanjanje tuberkuloze. Tuberkuloza (TB).
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Boravak na stazi s tuberkulozom . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Liječenje za TB bolest. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Johns Hopkins Health Library. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Merck priručnik, verzija potrošača. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Svjetska zdravstvena organizacija. Tuberkuloza. http://www.who.int/tb/en/