Više od dvije milijarde ljudi, trećina svjetske populacije , zaražene su tuberkulozom (TB). Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, bilo je 10,4 milijuna novih slučajeva i 1,7 milijuna smrti od bolesti samo u 2016. godini. Sjedinjene Države su imale 9.272 od tih novih dijagnoza.
Dok infekcija bakterijama predstavlja konačan uzrok tuberkuloze, mnogi su čimbenici koji vam mogu biti osjetljivi na bolest.
Znajući što ti čimbenici mogu pomoći, možete poduzeti korake i smanjiti rizik od infekcije.
bakterije
Tuberkuloza je uzrokovana bakterijama u kompleksnoj obitelji Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , kao što to ime govori, najčešće je u Africi, dok je M. tuberculosis odgovoran za tuberkulozu u većini drugih dijelova svijeta. Ove dvije bakterije uzrokuju većinu bolesti TB kod ljudi. M. bovis je jedinstven po tome što uglavnom zarazi goveda. Mliječni proizvodi za pogađanje ili druge izloženosti zaraženim životinjama predstavljaju mali postotak slučajeva ljudske tuberkuloze.
Mikobakterije inficirati i živjeti unutar stanica u našem imunološkom sustavu zove makrofagi. Makrofagi normalno ubijaju mikrobe i patogene, ali M. tuberculosis ima gustu kapsulu koja štiti od toksičnih enzima koje makrofagi koriste za napad. TB se tada može reproducirati unutar makrofaga.
Kako se TB bakterije šire
Da biste shvatili kako ove bakterije uzrokuju infekciju, morate razumjeti razliku između latentne i aktivne TB infekcije .
Netko s latentnom infekcijom ima TB bakterije u tijelu, ali nema aktivnu bolest. Bez simptoma kao što su groznica, zimica, kašalj i gubitak težine , oni nisu zarazni.
Umjesto toga, bakterije leže uspavane u svom tijelu. Čak 5 do 10 posto ljudi s latentnom tuberkulozom nastavit će razvijati aktivnu tuberkulozu u životu. To se najčešće događa u prve dvije godine infekcije.
S druge strane, osobe s aktivnim tuberkulozom imaju simptome poput onih opisanih gore. Oni su vrlo zarazni i mogu širiti bolest. Kada kašlja, kihanje, pljuvanje ili razgovor, tuberkulozne bakterije ispuštaju se u kapljice vode. Svatko tko udiše ove kapljice mogao bi razviti TB infekciju u plućima.
U Sjedinjenim Državama transmisija TB-a uobičajena je u proljeće s najnižim stopama u jesen.
Medicinski čimbenici
Postoje medicinski uvjeti koji mogu povećati vaš rizik od razvoja tuberkuloze.
imunosupresija
Oslabljeni imunološki sustav otežava tijelu da se bori s infekcijom, a vjerojatnije je da latentna tuberkuloza postaje aktivna. To također čini vjerojatnije da će biti zaraženo TB-om na prvom mjestu. Može se imunosupresirati na temelju sljedećeg:
- Dob: Imuni sustavi vrlo mladih i starih obično su slabi.
- Kemoterapija: Ovi tretmani bore se protiv raka, ali također oslabiti vaš imunološki sustav.
- Kortikosteroidi: Svatko tko uzima dugotrajni oralni steroid, ekvivalent od 15 mg prednizolona na mjesec ili duže, ima oslabljeni imunološki sustav.
- HIV / AIDS: Procjenjuje se da je rizik od razvoja TB najmanje 16 puta veći za osobe koje također imaju HIV. Kako se HIV bolesti pogoršava ili napreduje prema AIDS-u, rizik za TB se povećava.
- Transplantacije organa: Kako bi spriječili tijelo od odbacivanja transplantiranog organa (srce, bubrega ili jetre), ljudi obično uzimaju trajne lijekove za imunosupresiju.
- Inhibitori faktora tumorske nekroze (TNF): Ovi biološki lijekovi često se koriste za liječenje medicinskih stanja kao što su Crohnova bolest, psorijatični artritis i reumatoidni artritis.
Kronični medicinski uvjeti
Sljedeći uvjeti mogu povećati vaš rizik za TB infekciju:
- Celijakija
- Kronični hepatitis
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- Ciroza
- Dijabetes
- Operacija želučane bypass
- Rak glave i vrata
- Bolest bubrega
- silikoza
Kako ti uvjeti povećavaju rizik od tuberkuloze nije točno poznat, ali to može biti posljedica njihova utjecaja na imunološki sustav i koliko dobro vaše tijelo apsorbira hranjive tvari. Ako imate jedan od ovih uvjeta, poduzmite korake da smanjite moguće ekspozicije TB.
Čimbenici načina života
Postoje ne-medicinski čimbenici rizika TB koji mogu biti više unutar vaše kontrole. Nažalost, siromaštvo, beskućništvo i smanjeni pristup zdravstvenoj zaštiti mogu izazvati izazov nekim od ovih čimbenika.
Dijeta i prehrana
Loša prehrana igra ulogu u TB prijenosu. Teška neishranjenost ne samo da smanjuje imunološki sustav već dovodi do gubitka tjelesne težine. Osobe koje su ispod težine (indeks tjelesne mase <18,5) dvaput su vjerojatnije zaražene od osoba s višim BMI.
Kada je riječ o određenim hranjivim tvarima, gledajte prema željeza i vitaminu D. Visoka razina željeza u krvi može potaknuti rast mikobakterija, čineći ljude osjetljivijima na TB. Vitamin D je suprotno, ograničavajući rast mikobakterija. Na taj način, nedostatak vitamina D je faktor rizika za tuberkulozu.
Kad god je to moguće, važno je jesti hranu bogatu hranjivim tvarima i održavati zdravu težinu. Socioekonomske situacije uvijek ne omogućuju to.
Mjesto
Ljudi rođeni u područjima endemičnim s tuberkulozom očito imaju povećan rizik od izloženosti bakterijama. Sljedeće zemlje, od najviše do najmanje čestih, čine 64 posto svih slučajeva tuberkuloze:
- Indija
- Indonezija
- Kina
- Filipini
- Pakistan
- Nigerija
- Južna Afrika
Možda nećete moći kontrolirati gdje se rodite, ali možete kontrolirati kamo idete. U najmanju ruku, poduzmite mjere predostrožnosti kada putujete na te lokacije.
Životni uvjeti
TB se može širiti brzo kada su ljudi u neposrednoj blizini. Naprunjeni uvjeti unutar zajednice ili čak unutar kućanstava povećavaju rizik znatno. To je osobito istinito kada je u zgradi loša ventilacija.
Skloništa za beskućnike, osobito, mogu biti pretrpana i nisu uvijek ispravno održavana. Ako imate dovoljno sreće da iznajmite stan ili kupite kuću, razmislite o sigurnosti vašeg životnog aranžmana.
Zloupotreba tvari
Zlouporaba supstancija prevladava kod osoba zaraženih TB-om. Pušenje cigareta povećava rizik koliko dvostruko. Neovlašteno korištenje droga, bez obzira da li je injekcija ili ne-injekcija i pijenje 40 grama (jedna pina vina, tri pile od 12 unci ili 4 unci destilirane tekućine poput votke ili viskija) ili više alkohola dnevno također povećavaju vjerojatnost TB prijenos.
U vašem je interesu izbjegavati pušenje i nedopuštene droge. Ako pijete alkohol, učinite to samo umjereno.
> Izvori:
> Global Tuberculosis Report 2017. Svjetska zdravstvena organizacija. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. Ažurirano 1. prosinca 2017. godine.
> Horsburgh CR. Epidemiologija tuberkuloze. U: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberkuloza i zlouporaba tegoba u SAD-u, 1997-2006. Arch Intern Med. 2009, 26. siječnja, 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
Tuberkuloza (TB): razlika između latentne infekcije tuberkuloze i tuberkuloze. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Ažurirano 21. studenog 2014.
> Tuberkuloza i infekcija HIV-om. Svjetska zdravstvena organizacija.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Ažurirano veljače 2018. godine.