Prijelom Ulne na nivou zgloba koljena
Frakcija olecranona je ozljeda jedne od kostiju lakta. Olecranon je istaknuta kost koja tvori točku lakta. Kost je zapravo kraj ulne, jedne od dvije kose podlaktice , i to je veza snažnog tricepskog mišića ruku. Triceps je mišić koji izravnava lakat, a frakture olecranona mogu narušiti sposobnost pojedinca da izravnava zglob koljena.
Prijelomi Olecranona mogu se pojaviti bilo pada izravno na stražnji dio lakta, ili triceps mišića povlačenjem fragment kosti iz lakta (tzv avulsion fraktura ). Stresni prijelomi su također mogući mehanizam ozljede olecranona, koji se obično vide u sportašima kao što su baseball pitchers.
Znakovi frakture Olecranona
Pacijenti koji imaju traumu kao što je pad ili prometna nesreća, imaju bol u laktaciji ili poteškoće pri kretanju lakta, treba procijeniti zbog frakture olecranona. Znakovi fraktura olecranona uključuju:
- Bol iza lakta
- Poteškoća savijanja zgloba koljena
- Oticanje i modrice lakta
- Deformacija kosti iza lakta
Oštećenja Olecranona često se sumnjaju na temelju nalaza fizikalnog pregleda, iako se definitivna dijagnoza obično vrši rendgenskim pregledom. Rendgenske zrake obično su dovoljne za dijagnosticiranje i određivanje liječenja problema.
U nekim suptilnijim ozljedama, kao što su prijelomi na stres, MRI može pomoći u dijagnozi.
Liječenje frakture Olecranon
Liječenje fraktura olecranona ovisi o količini pomaka fragmenata frakture i funkciji mišića tricepsa. Ako je prijelom nepromijenjen ili minimalno pomaknut, a tricepsni mišić može produljiti lakat, tada operacija možda nije potrebna.
U tim slučajevima, zaštita od aktivnosti (udica ili remen) i vrijeme općenito će izliječiti prijelom. Inače, kirurško liječenje fraktura olecranona je uobičajeni tretman.
Kirurško liječenje je pravilno liječenje kada su fragmenti kosti izvan pozicije, ili ako tricepsni mišić ne funkcionira zbog ozljede. Postoji nekoliko načina kako kirurški popraviti frakturu olecranona. Urezivanje se vrši preko leđa zgloba koljena , a fragmenti kosti se prenose na odgovarajuće mjesto. Mogu se upotrijebiti igle, žice, vijci ili ploče za osiguranje ulomaka kosti u pravilnom položaju.
Kirurgija je također potrebna kada je ozljeda otvorena prijelom . Otvoreni prijelom nastaje kada kost prodire u kožu, uzrokujući put infekcije da dođe u područje iscjeliteljske kosti. Otvorene prijelome gotovo uvijek zahtijevaju operaciju kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze.
Nakon kirurškog zahvata pacijenti su obično imobilizirani na kratko vrijeme, ali cilj je da se lakši pokret započne što je prije moguće. Obično se lagano kretanje pokreće unutar prvih tjedana nakon operacije. Količina dopuštene kretnje ovisi o jačini popravka prijeloma i okolnoj kosti. Ukupno vrijeme ozdravljenja fraktura olecranona je oko 10-12 tjedana.
Komplikacije fraktura Olecranona
Najčešća komplikacija nakon operacije za frakturu olecranona je da često metalni klinovi, žice i / ili vijci moraju biti uklonjeni . Na leđima lakta ima malo mekog tkiva, a ti metalni implantati mogu biti dosadni - pogotovo kad se naslanjaju na lakat. U tim situacijama metal će biti uklonjen, obično najmanje 6 mjeseci nakon operacije.
Pacijenti također obično imaju blago smanjenje gibanja ozlijeđenog lakta nakon operacije, iako to često nije vidljivo. Ako je pokret lakta započeo ubrzo nakon operacije, većina pacijenata može oporaviti većinu svog pokreta, primijetivši samo malu razliku pri uspoređivanju gibanja s neaktivanim lakom.
Ostale moguće komplikacije uključuju:
- Infekcija
- Ne izliječujući prijelome
- Neuspjeh fiksiranja da zadrži ulomke na mjestu
- Bol u lakatima
Liječenje ozljede obično traje 10-12 tjedana, iako ozbiljnije ozljede mogu potrajati duže kako bi se vratila puna mobilnost i normalna snaga. Kod pojedinaca koji su više atletski aktivni, fizikalna terapija može pomoći da se dobije punu snaga i pokretljivost u zglobu lakta.
Izvor:
Fractures Elbow (Olecranon), Američka akademija ortopedskih kirurga, listopad, 2007
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Upravljanje frakturama proksimalne ulne" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mar; 21 (3): 149-60.