Različite vrste prijeloma na prsima i mogućnosti liječenja
Prijelom podlaktice nastaje prijelom jedne ili obje kosti podlaktice. Dvije kosti podlaktice su polumjer i ulna. Oba kosti su važna za pravilno kretanje zglobova lanca i zgloba, a obje kosti služe kao važne privitke mišićima gornjeg dijela.
Najčešći tipovi prijeloma pojavljuju se zbog pada na ruku ili neposrednog udara na podlakticu (obično se vidi u altercations, sportskim ozljedama i nesreće automobila).
Simptomi prijeloma podlaktice uključuju bolove, otekline i deformaciju podlaktice. Dijagnoza prijeloma podlaktice može se izvršiti odgovarajućim fizičkim pregledom i rentgenskim ispitivanjima.
Frakcije kosti podlaktice koje se javljaju oko lakta ( radijalne prijeloma glave i fraktura olecranona ) i one koje se javljaju oko zgloba ( zglobovi prijeloma zgloba ), smatraju se drugdje. Ovdje se raspravljalo o prijelomima radijalnih vratila, fraktura ulnarnih vratila i prijeloma oba podlaktika.
Prijelomi s radijalnim vratilom
Izolirana prijelom radijalnog vratila je neuobičajena ozljeda. Češće, prijelomi radijalnog vratila povezani su s ozljedom ulne (vidi "oba kostiju podlaktica" ispod) ili ozljeda jednog zglobova oko zgloba ( fraktura Galeazzi ).
Kada dođe do izolacije izoliranog radijalnoga vratila, obično se zahtijeva kirurško liječenje, osim ako prijelom nije nestao. Ako prijelom nije u položaju, tada bi zakretanje podlaktice moglo biti ograničeno, osim ako se prijelom ne poravna.
Iz tog razloga većina radijalnih prijeloma vratila liječi se kirurškim zahvatom radi usklađivanja i održavanja kostiju u ispravnom položaju.
Prijelomi na Ulnaru
Izolirani prijelom na ulnu, koji se često naziva "noćni čep" prijelom, najčešće se javlja tijekom svađe. Kada se netko brani podiže podlakticu u zaštitni položaj, ulna kost je izložena i može biti oštećena iz tupog traumatskog izlaganja.
Ime frakture je od ljudi koji se brane od policajaca noću koja održava ulnarske prijelome.
Kada je prijelom razumno dobro poravnat, izolirani ulna fraktura općenito se tretira imobilizacijom u lijevanju. Kada je prijelom teško zamijenjen, ili koža je slomljena uzrokujući otvoreni prijelom, može se savjetovati kirurško liječenje.
Oba kostiju podlaktica fraktura
Obje frakture kostiju su ozljeda koja gotovo uvijek zahtijeva operaciju kod odraslog pacijenta. Bez operacije, podlaktica je općenito nestabilna i nema sposobnosti da se ova vrsta frakture baci u ispravnu orijentaciju. U mlađoj djeci može se uzeti u obzir neuronsko liječenje, ali čak iu operacijama adolescenata možda će biti potrebno izvršiti kirurški zahvat.
Oba kostiju podlaktice prijelom se najčešće obrađuju stavljanjem metalne ploče i vijaka na oba polumjera i ulna kosti. Ove kosti moraju se približiti zasebnom rezu, stoga ćete imati dva rezova na podlaktici. Neki kirurzi će koristiti štapić u kosti kako bi održali položaj kosti, ali to se ne može učiniti pri prijelazima gdje je problem rotacije. Stoga, većina fraktura kostiju podlaktice obrađuju se pločom i vijcima.
Komplikacije prijeloma prsnika
Najčešće komplikacije ovih fraktura uključuju:
- Smanjen pokret : Ograničeno gibanje je čest nakon tretmana podlaktnih prijeloma. Kretanje se može ograničiti u zglobovima koljena i zglobova, ali se najčešće primjećuje kao ograničenje zakretanja podlaktice (tj. Otvaranje staklenke ili okretanje kvake na vratima).
- Neizlječiva prijelom : Kosti podlaktice mogu imati neodgovarajuće iscjeljenje što dovodi do trajne boli . To se osobito odnosi na frakture podlaktice gdje je kost izgubljena zbog vrste prijeloma (tj. Mnogo manjih komada) ili otvorenih prijeloma . Ponoviti operaciju za presađivanje kostiju može biti potrebno u tim slučajevima.
- Infekcija : Infekcija može nastati nakon bilo kakvog kirurškog zahvata. Kada se infekcija pojavi nakon fiksacije podlaktice, metalna ploča i vijci mogu zahtijevati uklanjanje kako bi se izliječio infekcija.
- Bolni hardver : Metalni implantati koji se koriste tijekom operacije mogu se osjetiti ispod kože, a mogu biti i bolni. Ako uzrokuju nelagodu, mogu se ukloniti, obično najmanje godinu dana nakon operacije.
> Izvori:
> Pace JL "Pedijatrijska i adolescentna podlaktica fraktura: trenutne kontroverze i preporuke za liječenje" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, obroci CG, Neviaser RJ "Upravljanje odraslih dijafizičnih oba kostiju podlaktice" J Am Acad Orthop Surg. 2014., 22 (7): 437-46.