Radijalni prijelom glave najčešći je oblik frakture koljena koji se javlja kod odraslih osoba. Ova vrsta ozljeda najčešće je uzrokovana padom na ispruženu ruku. Radijalne prijeloma glave najčešće se pojavljuju u dvije skupine bolesnika: starije žene kao rezultat osteoporoze ili mladića kao posljedica značajne traume. Oni se također mogu pojaviti u drugim skupinama bolesnika, ali ove dvije skupine su daleko najčešći.
Pored toga, mogu se pojaviti i radijalni prijelomi glave zajedno s drugim traume lakta i gornjih ekstremiteta.
Radijalna glava je oblikovana poput okruglog diska i važna je za kretanje lakta. Radijalna glava se kreće i u savijanju i produženju (savijanje) zgloba koljena, kao i zakretanje podlaktice. Stoga, ozljeda radijalne glave može utjecati na sve kretnje na lakat.
simptomi
Radijalne prijelome glave najčešće se javljaju nakon pada, a dopiru do podupiranja s podlakticom. Simptomi ove vrste fraktura uključuju:
- Bol u lakat
- Ograničeno područje kretanja zgloba
- Oticanje zgloba
- Žudnja uglavnom na vanjskoj strani zgloba
Radijalne prijeloma glave često se mogu vidjeti na rendgenskoj snimci, ali ponekad u dobro poravnatim stanicama kosti, oni se možda neće pojaviti na redovitom rendgenskom snimku. Često se sumnja na ozljedu ako se na rendgenskom zraku vidi bubrenje u zglobu lakta. Ostali testovi, kao što je CT ili MRI, mogu se dobiti ako postoji neizvjesnost dijagnoze.
Postoje tri kategorije radijalnih prijeloma glave:
- Tip 1: Nema zamaha (odvajanja) kostiju
- Tip 2: Jednostavan prekid s pomakom
- Tip 3: usitnjeni prijelom (mnogo komada)
Liječenje ozljeda
Liječenje radijalnih prijeloma glave ovisi o pojavi prijeloma na rendgensku snimku. Pukotine glave koje se ne mogu jako pomicati mogu se upravljati tako da kradu kratko vrijeme kontroliraju nelagodu, nakon čega slijedi rani raspon kretanja.
Produljena imobilizacija se ne preporuča i može dovesti do većeg broja problema koji nastaju zbog krutosti zgloba.
Veća značajno pomaknuta radijalna prijeloma glave može zahtijevati operaciju za stabilizaciju prijeloma ili eventualno izrez radijalne glave. Određivanje vrste terapije ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući broj fragmenata kostiju, ozljedu drugih kostiju i ligamenta oko lakta i razinu aktivnosti pacijenta.
Ako radijalna glava zahtijeva uklanjanje, implantat se možda mora staviti na svoje mjesto kako bi se spriječilo nestabilnost lakta. Ovaj postupak zvan radijalna zamjena glave je neophodan ako su ozlijeđene druge kosti i / ili ligamenti, a zglobni lakat je nestabilan bez radijalne glave. Inače, uklanjanje izolirane radijalne ozljede glave obično ne uzrokuje nikakvo oštećenje funkcije koljenastog zgloba.
Komplikacije radijalnih prijeloma glave uključuju sindrom ununion, malunion, artritis lakta, i krutost zgloba koljena. Nesrećeni (neprijavljeni prijelomi) i malunion (slabo poravnati prijelomi) najčešći su kod ne-kirurškog liječenja, ali često ne uzrokuju nikakve simptome. Artritis i krutost su češći s teškim ozljedama, kao što su prijelomi koji uzrokuju mnoge dijelove kostiju.
Također poznat kao: fraktura koljena , slomljeni lakat
izvori:
Tejwani NC, Mehta H. "Frakcije radijalne glave i vrata: trenutni koncepti u upravljanju" J Am Acad Orthop Surg. 2007.god., 15 (7): 380-7.