Možda ste čuli kako vam liječnik govori o prognozi raka (ili nekom drugom zdravstvenom stanju). Koja je definicija prognoze i što trebate znati o prognozi kako biste donijeli najbolje odluke za svoju zdravstvenu zaštitu? Razgovarajmo o tome kako se određuje prognoza i ograničenje korištene statistike, posebno u ovom razdoblju kada se liječenje poboljšava.
Prognoza: Definicija
Prognoza je predviđanje ili procjena mogućnosti za oporavak ili preživljavanje od bolesti. Većina liječnika daje prognozu koja se temelji na statistici o tome kako bolest djeluje u istraživanjima opće populacije. Što to znači je da vaša prognoza nije nešto napisano u kamenu. To je procjena ili guesses o tome kako ćete učiniti, ali općenito, neki ljudi će učiniti mnogo bolje i neki ljudi će pogoršati nego što je "prosjek". Malo je ljudi koji su "prosječni" kada je u pitanju njihovo zdravlje.
Prognoza s rakom može ovisiti o nekoliko čimbenika, kao što su stupanj bolesti kod dijagnoze, vrsta i podvrsta karcinoma, molekularni profil tumora, pa čak i spol.
Prognoza je statistički
Većina informacija koje ćete čuti i čitati o prognozi vaše bolesti temelji se na statistikama iz studija koje gledaju na druge ljude. Važno je napomenuti da su ti brojevi samo brojevi, a ne gledaju na pojedinačne varijacije.
Većina statistika je također nešto datirana. Na primjer, statistički podaci o 5-godišnjoj stopi preživljavanja za određenu bolest mogu biti stariji od nekoliko godina - i od vremena kada su prijavljeni, novi i bolji tretmani mogu postati dostupni. Rak pluća je primjer gdje "prognozu" bolesti ne mora biti vrlo precizna.
Mnoge statističke podatke o kojima govorimo o preživljavanju imaju nekoliko godina. Ipak, više je novih lijekova odobreno za liječenje raka pluća u posljednjih pet godina nego u 40 godina prije toga vremena.
Prognoza je drugačija za sve s rakom
Svaki rak je različit. Ako je 200 osoba s karcinomom pluća ne-malih stanica u fazi 2A u sobi, postoje 200 vrsta raka koje se razlikuju u molekularnim profilima i drugim važnim varijantama. Osim toga, svaka osoba ima važne razlike koje utječu na prognoze, poput dobi, općeg zdravlja, suvremenih medicinskih stanja i sposobnosti toleriranja liječenja. Pogledajte neke od mnogih čimbenika koji mogu utjecati na stopu preživljavanja osoba s rakom pluća .
Pojmovi koji se koriste za opis prognoze s rakom
Postoji mnogo pojmova koje vaš liječnik može koristiti pri govorenju o vašoj prognozi. Neki od njih imaju veću vjerojatnost da će se koristiti od drugih na temelju očekivanog preživljavanja s rakom. Drugi termini se češće koriste kao dijelovi kliničkih ispitivanja. Neki od ovih izraza uključuju:
Stopa preživljavanja: stopa preživljavanja je "prosječna duljina vremena za koju se netko očekuje da opstane od raka, a obično se daje na temelju vremenskog razdoblja, primjerice," stopa preživljavanja od pet godina ".
Prosječna stopa preživljavanja: Prosječna stopa preživljavanja je broj koji definira vrijeme nakon kojega je polovica ljudi s određenom vrstom i stadijem raka živ, a 50 posto je umrlo. S više agresivnim tumorima, kao što je rak pluća, prognoza se često opisuje na ovaj način.
Preživljavanje bez progresije: Preživljavanje bez progresije ili PFS obično se koristi za opisivanje odgovora na liječenje raka, a odnosi se na prosječnu količinu vremena tijekom kojeg rak ne raste ili ostaje stabilan. Za tretmane koji kontroliraju rak, a ne liječenje bolesti, preživljavanje bez progresije može biti mjera da se vidi koliko dugo liječenje može funkcionirati (prije nego što rak postaje otporan na liječenje).
PFS se često koristi kada se opisuju tretmani kao što su ciljane terapije za rak.
Preživljavanje bez bolesti : Preživljavanje bez bolesti se odnosi na duljinu vremena da netko ostaje slobodan od detektirajućeg raka.
Ukupni preživljavanje: Opći preživljavanje odnosi se na prosječnu duljinu vremena kada netko preživi nakon dijagnoze raka prije smrti iz bilo kojeg uzroka uključujući rak.
Poboljšanje vaše prognoze
Osim tretmana koje vam liječnik preporučuje, postoje neke stvari koje možete sami izvršiti kako biste poboljšali svoju prognozu . Imajte na umu da neki ljudi mogu podnijeti bolest unatoč svemu naporima da se bore s njom, dok drugi čine dobro gotovo bez pokušaja. To je rekao, postoje neke stvari koje pojedinci mogu učiniti kako bi povećali svoje izgledi. Pronalaženje podrške od prijatelja ili u zajednici raka ili sudjelovanjem u redovitom tjelovježbom oba su pronađena kako bi poboljšali opstanak nekih ljudi s nekim oblicima raka.
Riječ opreza
Važno je ponovno istaknuti prognozu. Budući da je statistika to je procjena kako će netko raditi na temelju prosječnog rezultata grupe ljudi. Baš kao što znamo da svatko nije ista visina i težina, znamo da prosjeci ponekad malo govore za pojedinca. Ipak, s rakom, u stvari su još više varijabli od onih koje određuju visinu. To je također statistika izvedena iz prošlih iskustava. Statistika vam može reći kako je "prosječna osoba" učinila s rakom sličnim vašem (ali, naravno, molekularno različitim) u vrijeme kada se tretmani mogu razlikovati od danas.
Ako ste s dijagnozom raka, nakon što ste shvatili ograničenja u procjeni prognoze, postoji još jedan korak koji neki korisnici smatraju korisnim. Pokušajte ponovno promisliti statistiku u vašem umu. Na primjer, umjesto da misli da 40 posto ljudi ne preživi pet godina s određenim rakom, shvati da 60 posto ljudi preživjelo. I imajte na umu da statistika - ti brojevi koje koristimo za procjenu prognoze - izgledat će drugačije pet godina od sada nego danas.
Također poznat kao: stopa preživljavanja
Primjeri: Jill je dobio dobru prognozu za oporavak od raka pluća jer je pronađena u tako ranoj fazi .
> Izvori:
> Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.net. Razumijevanje statistika koja se koristi za prognozu prognoze i procjenu postupanja. Ažurirano 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Nacionalni institut za rak. Razumijevanje prognoze raka. Ažurirano 24.11.14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis