Ukupni preživljavanje ili OS, ili ponekad samo "preživljavanje" je postotak ljudi u skupini koja je živa nakon dužeg vremena - obično nekoliko godina.
Na primjer: "5-godišnji OS za II stupanj Hodgkin limfoma je oko 90 posto".
To znači da je od svih pacijenata s Hodgkinovim limfomom koji su istraživači promatrali u svojoj studiji, oni koji su živjeli najmanje 5 godina od vremena dijagnoze čine 90 posto.
5-godišnji OS često se javlja kod ljudi za koje se zna da imaju određenu fazu raka, ili ponekad ljudi koji imaju određenu fazu raka koji su primili specifičan tretman od interesa . Dakle, u tim se slučajevima može navesti da 5-godišnje stope OS-a odražavaju postotak ljudi koji žive 5 godina nakon dijagnoze ili 5 godina nakon početka terapije .
Preživljavanje u odnosu na lijek
U smislu, OS može biti odraz stope stvrdnjavanja, ali to nije uvijek slučaj. Za mjerenje preživljavanja kod pacijenata oboljelih od raka koriste se različiti "mjerni bodovi", a svaki ima svoje snage i ograničenja. 5-godišnji operativni sustav koristi se za mnoge vrste raka uključujući limfome visokog stupnja s obzirom na činjenicu da će oni koji preživjeti 5 godina vjerojatno izliječeni od bolesti. U nekim sporim rastućim i slabim razinama malignih bolesti kao što je folikularni limfom, međutim, desetogodišnji opstanak možda će više odražavati ono što bi se smatralo lijekom.
Drugim riječima, življenje 5 godina nakon dijagnoze folikularnog limfoma ne znači nužno da bolest zauvijek ide.
Preživljavanje u odnosu na opstanak specifičnog za uzrok
Kada se dodaju informacije o uzroku smrti, to se može nazvati ispravljenim preživljavanjem ili preživljavanjem uzroka . Opstanak specifičan za uzrok može biti vrlo različit od OS-a.
Opstanak specifičnog za uzrok smatra se valjanijim načinom za procjenu koliko dodatnih smrti u skupini postoji zbog samog raka. Na primjer, uzmite u obzir rak koji se uglavnom nalazi kod ljudi koji imaju loše bolesti srca. Ako pogledate samo opći preživljenje i ne opstanak zbog uzroka - ne znate ništa o broju smrti zbog bolesti srca, a ne karcinoma - i to može učiniti da se čini da je rak veći letak nego što je zapravo ,
Preživljavanje prognostičkih skupina
Ponekad ljudi s rakom stavljaju se u različite skupine kako bi dobili bolju sliku opstanka. Te se skupine mogu nazvati prognostičkim skupinama. Uzmimo folikularni limfom kao primjer.
Prema American Cancer Societyu, za folikularni limfom , razvijen je Međunarodni prognostički indeks folikularnog limfoma ili FLIPI jer postojeći prognostički indeks nije bio dovoljan. Postoji običan stari internacionalni prognostički indeks, ili IPI, koji je koristan za mnoge limfome, ali nije koristan za folikularne limfome, koji imaju tendenciju sporije rasti.
FLIPI koristi neznatno različite prognostičke čimbenike od IPI, kao što slijedi:
Dobri prognostički čimbenici
- Dob 60 godina ili niže
- Faza I ili II
- Hemoglobina u krvi 12 g / dL ili više
- 4 ili manje područja limfnog čvora pogođena
- Serumska LDH je normalna
Loši prognostički čimbenici
- Dob od 60 godina
- Stage III ili IV
- Razina hemoglobina u krvi ispod 12 g / dL
- Pogođeno je više od 4 područja limfnog čvora
- Serumski LDH je visok
Pacijentima je dodijeljena točka za svaki loš prognostički čimbenik. Osobe bez siromašnih prognostičkih čimbenika imale bi rezultat od 0, dok bi oni sa svim siromašnim prognostičkim čimbenicima imali rezultat od 5. Indeks zatim dijeli ljude s folikularnim limfomom u 3 skupine:
- Niski rizik: nema ili 1 loš prognostički faktor (e)
- Srednji rizik: 2 loša prognostička čimbenika
- Visoki rizik: 3 ili više loših prognostičkih čimbenika
Studija korištena za razvoj FLIPI-a izvijestila je o sljedećim stopama preživljavanja: *
- Niskorizičan: 5-godišnji OS od 91 posto; 10-godišnji operativni sustav od 71 posto
- Intermediate-risk: 5-godišnji OS od 78 posto; 10-godišnji operativni sustav od 51 posto
- Visoki rizik: 5-godišnji operativni sustav od 53 posto; 10-godišnji OS od 36 posto
* American Cancer Society napominje sljedeću odricanju od odgovornosti:
" Te stope odražavaju broj ljudi koji su živjeli barem 5 ili 10 godina nakon dijagnoze - mnogi ljudi su živjeli dulje od ovoga. Stope su bile temeljene na ljudima kojima je dijagnosticiran folikularni limfom u 1980-ima i 1990-ima. Od tada su razvijeni novi tretmani, pa će stope preživljavanja vjerojatno biti veće. "
Riječ iz
Stope preživljavanja su dobri alati, ali na neki način oni su poput žute novine - budući da traju godinama da se razvijaju, one su istinite u određenom vremenskom okviru i odražavaju način liječenja u to vrijeme. Za osobu koja započinje novu terapiju danas objavljena 10-godišnja ukupna stopa preživljavanja može ili ne mora biti relevantna.