Ovo protutijelo može dovesti do opasnosti od krvnih ugrušaka
Lupus antikoagulant (LA) je antifosfolipidno protutijelo pronađeno u mnogim ljudima s lupusom. Lupus antikoagulant povećava sposobnost vaše krvi da ugruši. Stoga, ako imate ovo protutijelo, imate veći rizik od pojave krvnog ugruška . Ne morate imati lupus imati LA.
Prema Johns Hopkins Lupus centru, antifosfolipidna protutijela su protutijela usmjerena protiv:
- Komponente stanične membrane nazivaju se fosfolipidi
- Određeni proteini krvi koji se vežu s fosfolipidima
- Kompleksi koji nastaju kada se proteini i fosfolipidi vežu
Oko 50 posto ljudi s lupusom ima antifosfolipidna antitijela. Antifosfolipidna antitijela ometaju normalnu funkciju krvnih žila i mogu dovesti do suženja krvnih žila ili krvnih ugrušaka. Te komplikacije mogu dovesti do moždanog udara , srčanog udara i pobačaja.
Nije uvijek povezano s Lupusom
Antifosfolipidni antitijelo lupus antikoagulant prvi je put otkriven u pacijenata s sistemskim lupus eritematosusima 1940-ih. Danas liječnici prepoznaju da se LA javlja i kod ljudi s drugim autoimunim bolestima (poput upalne bolesti crijeva), određenih infekcija i tumora, kao i kod osoba koje uzimaju određene lijekove, uključujući fenotiazine, fenitoin, hidralazin, kinin ili antibiotik amoksicilin ,
Ime lupus antikoagulant je pogrešno jer sugerira da protutijelo povećava krvarenje.
U stvarnosti, lupus antikoagulant pomaže da krv ugrozi. Zapravo, oko 50 posto bolesnika s lupusom s lupus antikoagulansom doživjet će ugrušak krvi tijekom dvadesetogodišnjeg razdoblja, što čini prisustvo tog antitijela opasnim.
Ako imate lupus antikoagulant, trebate biti posebno svjesni znakova i simptoma krvnog ugruška uključujući:
- Bubrenje nogu ili crvenilo
- Pomanjkanje daha
- Bol, ukočenost i bljedilo u ruku ili nozi
Testiranje za Lupus Antikoagulant
Testovi koagulacije, koji mjere koliko dugo treba krv do ugruška, koriste se za otkrivanje lupus antikoagulansa. Liječnici koji liječe lupus pacijente obično počinju testom koagulacije nazvanim aktiviranim parcijalnim tromboplastinskim vremenom (aPTT).
Ako su rezultati aPTT-a normalni, liječnici će koristiti sigurniji test kako bi bili sigurni. Obično se radi o modificiranom vremenu Russell viper otrova (RVVT) koji koristi fosfolipid i otrov iz Russell viper zmija za otkrivanje lupus antikoagulansa. Drugi osjetljivi koagulacijski testovi koji se mogu upotrijebiti su postupak za neutralizaciju trombocita (PNP) i kaolin vrijeme zgrušavanja (KCT).
Sprječavanje krvnih ugrušaka
Ljudi koji pozitivno testiraju za LA često se propisuju razrjeđivači krvi za sprječavanje ugrušaka, ali samo kada se pojave abnormalni zgrušavanja. Steroidi mogu biti propisani za pomoć pri snižavanju razine antitijela.
S pravom terapijom, komplikacije lupus antikoagulans su rukovanje.
Postoje neke stvari koje možete učiniti da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka ako imate LA:
- Izbjegavajte pilule za kontracepciju na bazi estrogena i hormonske tretmane za menopauze
- Nemojte pušiti niti koristiti druge duhanske proizvode
- Nemojte sjesti ili leći dulje vrijeme osim kada spavate
- Kada putujete, povremeno se dirajte kako bi krv teče
- Premjestite gležnjeve gore i dolje kada se ne možete kretati
Ako ste zabrinuti zbog krvnih ugrušaka, razgovarajte sa svojim liječnikom o LA i vašem osobnom riziku od razvoja krvnih ugrušaka. Vaš liječnik može imati preporučene preporuke koje vam mogu pomoći da smanjite rizik.
izvori:
Antifosfolipidna antitijela. Johns Hopkins Lupus centar.
Lupus Antikoagulansi i antifosfolipidna antitijela. MedlinePlus. Američka nacionalna knjižnica za medicinu. 20. siječnja 2015.
Antifosfolipidna antitijela. Lupus Foundation of America. Kolovoz 2008.