Još uvijek nešto otajstva, sarkoidoza je bolest nepoznatog uzroka - iako se vjeruje da su imuni odgovor i geni susceptibilnosti osobe važni. Sarcoidoza, ponekad jednostavno zvan sarcoid, dovodi do uzorka upale koja je prepoznatljiva pod mikroskopom i može utjecati na različite organe tijela. Sarkoidoza može utjecati na bilo koji organ, ali je vjerojatnije da će utjecati na sljedeće stranice:
- Pluća
- Koža
- Limfni čvorovi - osobito limfni čvorovi u prsima
Sarkoidoza je također poznata po svom potencijalu da utječe na oči i jetru. Manje uobičajeno, srce i mozak mogu biti pogođeni, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Iz perspektive stanica i tkiva, znak sarkoidoze je nešto što se naziva granulom. Granulomi su zbirke stanica koje, pod mikroskopom, izgledaju vrlo slične onima koje tijelo koristi za borbu protiv infekcija kao što je tuberkuloza.
Nije svatko tko ima sarkoidozu zahtijeva liječenje, i često se odlazi bez liječenja, ali u drugim slučajevima može dovesti do teške bolesti. Kada se utječe na funkciju organa, na primjer, mogu se koristiti razni lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava.
Simptomi se mogu odnositi na organe koji su uključeni u bolest ili mogu biti generalizirani simptomi kao što su umor, groznica, natečeni limfni čvorovi i gubitak težine . Uključivanje pluća je vrlo uobičajeno i simptomi mogu uključivati trajni suhi kašalj, otežano disanje, teško disanje ili bol u prsima.
Neki ljudi sa sarkoidozom razvijaju simptome kože poput osipa koji se sastoje od crvenih ili tamnijih crveno-purpurnih bumpsova.
limfom
Limfom je jedan od "karcinoma krvi", ili hematoloških zloćudnih bolesti, pojam koji također uključuje leukemije i mijelom . Limfom je rak limfocitnih bijelih krvnih stanica. Postoji mnogo različitih vrsta limfoma.
Većina, ali ne i svih, limfomi počinju u limfnim čvorovima.
Dvije široke kategorije limfoma su Hodgkin (HL) i non-Hodgkin (NHL) limfom. Obje kategorije imaju mnogo tipova i podtipa, s različitim značajkama bolesti i prognozama.
I Hodgkin i ne-Hodgkinov limfom mogu utjecati na limfne čvorove prsnog koša - područje blizu srca koje se naziva mediastinum. Sarkoidoza također često uključuje ovo područje.
Sarcoidoza i limfom
Desetljećima su se istraživači pitali o odnosu sarcoidoze i limfoma. Ovaj odnos ostaje pomalo tajanstven i danas, iz više razloga.
Prema skupini istraživača, uključujući Ishidu i kolege, "najčešći podtip malignih limfoma povezanih sa sarkoidozom je Hodgkinov limfom, no difuzni veliki limfomi B-stanica, folikularni limfomi i multipli mijelom također mogu biti uključeni u sindrom sarkoidoznog limfoma. "Pojam" sindrom sarkoid-limfoma "bio je skovao za opisivanje tih nalaza.
Značajni granulomi sarkoidoze su kompaktne, organizirane kolekcije imunih stanica okruženih limfocitima. Očigledno, limfomi mogu ponekad imati "sarkoidne" granulome unutar raka - i ta promjena, iako rijetka, misli se da možda odražava imunološku reakciju na tumor raka, a ne sistemsku bolest, sarkoidozu.
Radovi objavljeni u posljednjih nekoliko godina primijetili su da se razlikovanje između sarcoidne reakcije povezane s tumorom i stvarne sistemske sarkoidoze može problematično.
Sarkoidoza i limfom imaju potencijal da se "upali" na PET skeniranje, dodajući kompleksnost i potencijal da zbunjuju jedan entitet za drugu. Istraživači pozivaju na daljnja istraživanja kako bi poboljšali kliničke primjene FDG-PET / CT u bolesnika s sarcoidozom.
Ukratko, mnoga pitanja vezana uz sindrom sarkoidoza i limfoma ostaju bez odgovora.
> Izvori:
Ishida M, Hodohara K, Furuya A, i sur. Sarcoidni granulomi u srednjetalnim limfnim čvorovima nakon tretmana marginalne zone limfoma jednjaka: izvješće o slučaju s pregledom koncepta sindroma sarkoidoznog limfoma. Int J Clin Exp Pathol . 2014. 7. (7): 4428-4432.
Mellemkjaer L, Pfeiffer RM, Engels EA, Gridley G, Wheeler W, Hemminki K, Olsen JH, Dreyer L, Linet MS, Goldin LR, Landgren O. Autoimune bolesti kod pojedinaca i bliskih članova obitelji i osjetljivost na ne-Hodgkin limfom. Arthritis Rheum . 2008. godine; 58: 657-666.
Reich JM, Mullooly JP, Johnson RE. Analiza povezanosti sarkoidoze povezane s malignostom. Grudi. 1995; 107: 605-613
Nacionalni institut za liječenje srca i krvi. Što je sarkoidoza? Pristupili si siječanj 2016. godine.
Goswami T, Siddique S, Cohen P, Cheson BD. Sindrom sarkoid-limfoma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk . 2010. godine; 10: 241-247.