Kako je raka pluća drugačija kod žena?
Rak dojke u žena razlikuje se od raka pluća kod muškaraca na mnogo načina. Ipak, unatoč očiglednim razlikama u našem izgledu, skloni smo skupljanju muškaraca i žena zajedno kada govorimo o rakom pluća. To je nesretno jer razlozi, odgovor na razne tretmane, stopu preživljavanja i najčešći simptomi razlikuju se. Koje su neke činjenice o raku pluća kod žena?
Statistika
Rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka kod žena , ubivši više žena svake godine od raka dojke, raka maternice i raka jajnika u kombinaciji. Dok je pušenje glavni uzrok, 20 posto žena koje raka raka pluća nikad nisu dotakle cigaretu. Osim toga, rak pluća je vjerojatnije da će se dogoditi u bivšim pušačima, onima koji su šutirali naviku, nego ženama koje trenutno puše.
Jednom kada se smatra "muškarčevom bolešću", rak pluća više nije diskriminatoran. Godine 2017. procjenjuje se da će 116,990 muškaraca i 105,510 žena biti dijagnosticirano s tom bolesti.
Dok se dijagnoze raka pluća smanjuju za muškarce, oni ostaju relativno stabilni za žene. To jest, s izuzetkom jedne grupe. Rak dojke raste u mladim, nikad nepušenim ženama.
Rak žuca kod žena ima malo mlađe dobi nego kod muškaraca, a gotovo polovica raka pluća kod mladih odraslih se pojavljuje kod žena.
uzroci
Iako je pušenje glavni uzrok raka pluća kod žena, veći postotak žena koje raka raka pluća su neprekidni životni vijek . Neki od uzroka mogu uključivati izloženost radonu u našim domovima, dimljeni dim , druga ekološka i profesionalna izloženost ili genetska predispozicija .
Nedavne studije upućuju na činjenicu da infekcija s humanim papilomavirusom (HPV) također može igrati ulogu.
Status pušenja
Neke, ali ne sve, studije upućuju na to da žene mogu biti osjetljivije na karcinogene u cigaretama, a žene imaju tendenciju da raka pluća rade nakon manje godina pušenja.
Vrste u žena vs. muškarci
Dok muškarci imaju veću vjerojatnost za razvoj karcinoma raka pluća , još jedan oblik ne-malih stanica raka pluća, adenokarcinom je najčešći tip raka pluća koji se nalaze u žena.
BAC (Bronhoalveolarni karcinom) , stanje koje je reklasificirano kao oblik adenokarcinoma pluća, rijedak je oblik raka pluća koji je češći kod žena. Iz nepoznatih razloga pojavljuje se učestalost BAC-a (sada klasificiranog kao adenokarcinom pluća) diljem svijeta, posebno kod mladih, žena bez pušenja.
simptomi
Čujemo o simptomima srčanog udara koji se razlikuju u žena od muškaraca. Isto vrijedi i za rak pluća. Rak karcinoma pluća (vrsta raka pluća češća kod muškaraca nego kod žena) raste blizu dišnih puteva i često se pojavljuje s "klasičnim simptomima" raka pluća, kao što je uporno kašalj i krvarenje krvi . Adenokarcinomi (vrsta raka pluća koja je češća kod žena) često se razvija u vanjskim dijelovima pluća.
Ovi tumori mogu rasti prilično veliki ili širiti prije nego što uzrokuju bilo kakve simptome. Simptomi umora, postepeni početak kratkog zraka ili bol u prsima i leđima od širenja raka pluća do kostiju, može biti prvi znak da nešto nije u redu.
Uloga estrogena
Vjerojatno je da estrogen igra ulogu u razvoju i progresiji raka pluća i radi se o tome da se to dalje definira. Žene koje su kirurški uklonile jajnike prije menopauze mogu imati veći rizik od razvoja raka pluća. Nedavna istraživanja pokazuju da liječenje estrogenom i progesteronom (hormonska nadomjesna terapija) nakon menopauze može povećati rizik od umiranja od raka pluća.
Nasuprot tome, uporaba samo estrogenske terapije povezana je s nižim rizikom od umiranja od bolesti.
Nasuprot tome, i upotreba kontracepcijskih pilula i hormonske nadomjesne terapije (osim onih koji koriste hormone nakon kirurške menopauze) povezani su s manjim rizikom od razvoja raka pluća. Ovaj kontrast između umiranja i razvoja raka pluća sugerira da estrogen igra više od jedne uloge u karcinomu pluća.
Tretmani
Liječenje koje vi i vaš liječnik odaberete često uključuje kombinaciju terapije. Da biste shvatili kako se one koriste, to može pomoći u definiranju svrhe tih različitih tretmana.
- Lokalni tretmani - lokalni tretmani su dizajnirani za uklanjanje stanica raka na njihov izvor - lokalno - i uključuju operaciju i terapiju zračenjem.
- Sustavni tretmani - Sustavni tretmani namijenjeni su adresiranju stanica raka bilo gdje u vašem tijelu, a ne samo vašim plućima. Ovo je važno ako se vaš raka širi izvan vaših pluća, ako postoji vjerojatnost da je barem nekoliko stanica prošlo izvan vaših pluća. Sustavni tretmani uključuju kemoterapiju, ciljane terapije i imunoterapiju.
Kirurgija - Za rane bolesti raka pluća (faza I do faze IIIA) kirurgija može pružiti priliku za izliječenje. Postoji nekoliko različitih vrsta operacije raka pluća koja se može odabrati ovisno o veličini vašeg tumora i njegovom položaju. Žene koje imaju kirurgiju raka pluća imaju tendenciju da se bolji od muškaraca s tim postupcima. U jednoj studiji, medijan preživljavanja nakon operacije raka pluća bio je dvostruko veći za žene nego muškarci.
Radioterapija - Radioterapija se može izvesti iz više razloga. U ranom stadiju raka pluća koja zbog nekog razloga ne djeluje, tehnika zvane stereotaktna radioterapija tijela (SBRT) može pružiti priliku za liječenje. Radioterapija se obično obavlja (vanjska zračna terapija zračenjem) nakon operacije čišćenja svih preostalih stanica raka. Može se također napraviti prije operacije uz kemoterapiju u pokušaju smanjenja tumora do veličine koja se može ukloniti operacijom. Radioterapija se također može učiniti kao palijativni tretman - liječenje namijenjeno ne liječenju raka, već produženje života ili poboljšanje simptoma bolesti. Posljednjih godina, SBRT je korišten za neke ljude koji imaju samo nekoliko metastaza u mozgu od raka pluća faze 4. Iako to nije često opcija, uklanjanje "oligometastaza" na taj način rezultiralo je dugoročnim opstankom za neke ljude.
Kemoterapija - Žene povijesno reagiraju na nekoliko kemoterapijskih lijekova koji se rabe za rak pluća bolje od muškaraca.
Ciljane terapije - Svatko tko ima raka pluća ne-malih stanica treba imati testiranje gena (molekularno profiliranje) da traži ciljane mutacije. Trenutačno su dostupni tretmani za one koji imaju EGFR mutacije , ALK preuređivanje i ROS1 preuređivanje , a drugi tretmani se istražuju u kliničkim ispitivanjima. Jedna od novih ciljanih terapija. Tarceva (erlotinib) također izgleda učinkovitije za žene.
Imunoterapija - imunoterapija je uzbudljiv novi pristup liječenju raka , s 2 lijekova u ovoj kategoriji odobrenih za rak pluća od 2015.
Klinička ispitivanja - Nacionalni institut za karcinom preporučuje da osobe s rakom pluća smatraju sudjelovanjem u kliničkim ispitivanjima . Te pokuse ne samo da pomažu u unaprjeđenju istraživanja raka pluća nego ponekad nude ljudima život produženim tretmanima koji inače nisu dostupni.
Stopa preživljavanja
Stopa preživljavanja kod raka pluća kod žena je veća nego kod muškaraca u svim fazama bolesti. Nažalost, ukupna stopa preživljavanja od 5 godina je samo 18 posto (vs 12 posto za muškarce), ali taj broj vjerojatno će se povećati u bliskoj budućnosti. Kao primjer kako bi se ilustrirala ova nada, u razdoblju od 2011. do 2017. godine bilo je više novih tretmana odobrenih za rak pluća nego tijekom četrdeset godina prije 2011. godine. Moguće je imati na umu da se stope preživljavanja procjenjuju na temelju statistike o tome kako ljudi su reagirali na liječenje raka pluća u prošlosti.
podrška
Nažalost, do nedavno je bilo manje podrške za žene s rakom pluća nego što je bilo dostupno za neke druge rakove. Ovo je jedan od načina na koji se suočavanje s rakom pluća može biti teže od suočavanja s karcinomom dojke (naravno, suočavanje s bilo kojim karcinomom je teško i to nisam mogao napisati bez preživjelih karcinoma dojke.) No što nedostaje zajednica raka pluća u brojevima čini dubinu, a tu postoji vrlo aktivna i podržavajuća zajednica raka pluća. Pogledajte ovaj članak o pronalaženju skupina za podršku raka pluća i zajednicama podrške . Ako ste na društvenim medijima, hashtag #LCSM vam može pomoći da pronađete druge koji se suočavaju sa sličnim izazovima. Svaki drugi četvrtak na twitteru postoji "tweetchat" na temu raka pluća. Za razliku od bilo čega prije, ti razgovori pružaju priliku za pacijente s karcinomom pluća, njihovim skrbnicima, zagovornicima, liječnicima raka pluća i istraživačima, da svi komuniciraju na ravnoj razini. Saznajte više o društvenim medijima raka pluća (#LCSM.)
Biti vaš vlastiti odvjetnik
Ako bismo imali ime broj jedan, što bi bilo tko mogao učiniti kako bi poboljšao opstanak kod raka pluća, bilo bi zagovaranje za sebe. Ako se uključite u zajednicu raka pluća, upoznat ćete nekoliko žena koje su žive samo zato što su se uključile i naučili o novijim tretmanima. Liječenje raka pluća brzo se mijenja, a liječnici su samo ljudski. Teško je ostati na istom mjestu u svakoj novoj studiji i kliničkom ispitivanju. Pogledajte ove savjete o istraživanju raka na mreži , kao io tome kako biti samozastupnik u vašoj njezi karcinoma . Srećom, ne morate to učiniti sami. Osim zajednice raka pluća, nekoliko organizacija raka pluća surađivale su zajedno kako bi oblikovale uslugu podudaranja kliničkog ispitivanja raka pluća . Pomoću ove besplatne usluge, navigator može pregledati vašu specifičnu dijagnozu i provjeriti da li se klinička ispitivanja odvijaju bilo gdje u svijetu koja vam može biti opcija.
Podupirući voljenu osobu
Ako je tvoja voljena osoba s dijagnozom raka pluća, možda se osjećate preplavljeni i bespomoćni. Kako najbolje možete poduprijeti voljenu osobu s rakom? Odvojite trenutak za korak u njezine cipele. Ovdje je članak koji govori o "kako stvarno živi s rakom" i daju komentare o tome što preživjele raka pluća žele da njihovi članovi obitelji znaju. Najvažnija stvar koju možete učiniti jest slušati i biti tamo. Jedan od najvećih strahova onih s rakom jest da će oni biti sami.
Svijesti i financiranja
Iako mnogo više žena umire od raka pluća nego raka dojke, mnogo više sredstava posvećeno istraživanju raka dojke nego istraživanje raka pluća. Mnogi ljudi neumorno rade na smanjenju stigme raka pluća, a time i, nadamo se, povećavaju i privatno i javno financiranje bolesti.
Smanjenje rizika
Srećom, iako je rak pluća glavni uzrok smrti od raka kod žena, postoje neke stvari koje možete učiniti da biste smanjili rizik.
- Ako dim, prestani
- Izbjegavajte dječji radni vijek
- Ispitajte svoj dom za radon
- Vježba .
- Provjerite ove superfoode koji mogu smanjiti rizik od raka pluća i, ako već živite s rakom pluća, odvojite trenutak da biste saznali o ovim lijekovima protiv raka pluća .
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Činjenice o raku i brojke 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Estrogen plus progestin i rak pluća u žena u postmenopauzi (žensko zdravstveno inicijativno ispitivanje): post-hic analiza randomiziranog kontroliranog ispitivanja. Lancet . 18. rujna 2009. (Epub ispred tiska).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Menopauza hormonska terapija i specifična smrtnost raka pluća nakon dijagnoze: Studija Kalifornijskih učitelja. PLoS One . Objavljeno 31. srpnja 2014.
> Kazmi, N. et al. Uloga estrogena, progesterona i aromataze u ljudskom raku pluća ne-malih stanica. Upravljanje rakom pluća . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Reproduktivni i hormonski čimbenici i rizik od raka pluća neobilježenih stanica. International Journal of Cancer . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. et al. Korištenje hormona i rizik od raka pluća: skupna analiza Međunarodnog konzorcija za rak pluća (ILCCO). British Journal of Cancer . 2013. 3. rujna (Epub ispred ispisa).
> Yao, Y. et al. Hormonska nadomjesna terapija kod žena može smanjiti rizik od raka pluća: meta-analiza. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.