Rak dojke je vrsta raka koja utječe na maternicu , sastavni dio ženskog reproduktivnog sustava. Ovaj se rak najčešće razvija u endometru maternice, što rezultira rakom endometrija , najčešći tip raka maternice. Mnogo rjeđe, rak se razvija u mišićima i drugim tkivima koji podupiru maternicu.
Kada se to dogodi, naziva se sarkom maternice. Manje od 5% raka maternice su sarkomi.
Uzroci i čimbenici rizika
Nažalost, ne možemo odrediti što uzrokuje rak raka maternice, ali svjesni smo čimbenika rizika koji mogu povećati vjerojatnost razvoja. Rak dojke najčešće se događa kod žena koje su u postmenopauzi . Mlade žene također mogu razviti bolest, ali to se događa mnogo rjeđe.
U slučajevima sarkoma maternice, znamo da prethodno liječenje zdjelice zračenjem može povećati rizik kod nekih žena. Također je očito da se sarkomi maternice pojavljuju češće u afroameričkim ženama nego kod bijelaca, iako je razlog nejasan.
Srećom, znamo više o karcinomu endometrija nego što radimo kod sarkoma maternice. Istraživači su identificirali nekoliko poznatih čimbenika rizika, uključujući:
- nikad se ne trudite
- počevši od menstruacije prije dobi od 12 godina, i nastaviti kroz dob od 50 godina ili više
- biti dijabetičan
- gojaznost
- uporaba estrogenske nadomjesne terapije (ERT)
- osobne ili obiteljske povijesti raka dojke ili jajnika
- upotreba Tamoxifena , lijeka za liječenje raka dojke
Jedna stvar koju treba imati na umu s čimbenicima rizika od raka maternice jest da neke žene koje su pod povećanim rizikom nikada neće imati raka maternice, dok neke žene koje ne predstavljaju rizik mogu razviti rak maternice.
simptomi
Najčešći simptom raka maternice je vaginalno krvarenje koje se javlja nakon menopauze . Prije toga, vaginalno krvarenje se smatra abnormalnim kada:
- razdoblja su teška i produljena
- teška zapažanja javlja se između razdoblja
- u mjesecu ciklusa postoji više od jednog razdoblja
- krvarenje se javlja prije i / ili nakon seksa
Drugi simptom je vodeni, vaginalni iscjedak koji je prožet krvlju. U ranim stadijima sarkoma maternice, ne može biti nikakvih vidljivih simptoma.
S rakom endometrija, najčešći i prvi iskusni simptom je abnormalno vaginalno krvarenje. Drugi simptomi uključuju vodene vaginalne iscjedak, bol tijekom spolnog odnosa i bol u zdjelici .
Dijagnoza
Ako se sumnja na karcinom maternice, temeljni pregled zdjelice prvo će obaviti ginekolog. Ovo je izvrsno vrijeme za razgovor o osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti, simptomima i postavljanju pitanja. Ako niste imali nedavnu Pap smear i trebali biste dobiti jednu, ginekolog može napraviti uz prsni pregled. Pap smear vrlo rijetko ikada otkriti rak uterusa, ali jedan svibanj biti učinjeno kako bi isključili druge cervikalne uvjete.
Da bi potvrdili prisutnost ili odsutnost raka, potrebna biopatija endometrija . To se može obaviti u ginekološkom uredu i traje samo nekoliko trenutaka.
Većina žena pokazuje osjećaj umjerene boli i grčeva koji traje samo kroz biopsiju, a nakon toga neki blagi grčevi.
Druga metoda za dobivanje uzoraka endometrijskog tkiva je dilatacija i curetage (D & C). Tijekom D & C, uterus je struganje s instrumentom zove curette. Dobivate anestetik tako da tijekom postupka nećete osjetiti ništa, ali nakon toga možete očekivati blagi grčevi.
Ako uzorci biopsije otkrivaju rak s uterima ili rak endometrija, tada se rak postavlja. Staging se odnosi na koliko se rak proširio na obližnje tkivo ili organe.
liječenje
Opcije liječenja jako ovise o vrsti i stupnju raka maternice, ali operacija je najčešći oblik liječenja svih vrsta.
Operacije uključuju:
- histerektomija , kirurško uklanjanje maternice
- histerektomija s bilateralnom salpingo-oophorectomijom , kirurško odstranjivanje maternice, jajovoda i jajnika
- disekcija limfnih čvorova , uklanjanje limfnih čvorova zdjelice tijekom histerektomije koji se kasnije pregledavaju za rak
Radioterapija je također opcija za liječenje raka maternice. Ova vrsta liječenja koristi visoke energije zračenja zračenja kako bi smanjila tumore ili uklonila stanice raka. Radioterapija djeluje oštećivanjem DNA stanice raka, što ga čini neprilagođenim. Iako terapija zračenjem može oštetiti obližnje zdrave stanice, stanice raka su vrlo osjetljive na zračenje i obično umiru kada se liječe. Zdrave stanice koje su oštećene tijekom zračenja su elastične i često se mogu potpuno oporaviti.
Kemoterapija se također može propisati za liječenje raka maternice kod nekih žena. Lijekovi kemoterapije rade eliminirajući brzo množenje stanica raka. Međutim, u tijelu postoje i druge zdrave stanice koje se umnožavaju jednako brzo, kao što su stanice folikula dlake. Nažalost, mnogi kemoterapijski lijekovi možda neće moći prepoznati dvije, napadaju zdrave stanice i uzrokuju nuspojave , kao što je gubitak kose .
prevencija
Budući da ne znamo točno što uzrokuje rak uterusa, prevencija može biti teška.
Znamo da prethodna terapija zračenjem može povećati rizik od sarkoma maternice, ali se ne bi trebalo izbjegavati zbog prevencije raka maternice.
Budući da znamo više o tome što povećava rizik od karcinoma endometrija, metode smanjenja rizika imaju puno više. Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva i održavanje zdrave težine su obje metode smanjenja rizika od razvoja raka endometrija. Budući da karcinom endometrija potiče estrogen, korištenje hormonske nadomjesne terapije tijekom menopauze koja sadrži progestin uz estrogen može smanjiti rizik od žene. Ova vrsta hormonske terapije ima nuspojave, međutim, i nije za svakoga.
Čak i kod karcinoma endometrija, ne možete izbjeći čimbenike rizika kao što je prethodno korištenje tamoksifena za liječenje raka dojke. Liječnik ili pacijent nikada neće odbaciti uporabu tamoksifena na temelju blagog rizika razvoja karcinoma endometrija u budućnosti. Rizik jednostavno ne nadmašuje prednosti.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Što je uterinska sarkoma? Detaljni vodič lipnja 2006.
> Nacionalni institut za rak. Uterinski sarkom. 26. lipnja 2008.