Uzrokuje raspon od traume ili infekcije do raka
Vaginalno krvarenje nakon seksa (također poznato kao postkoidno krvarenje ) nije posve neuobičajena situacija među ženama koje su mučnice i još je češća kod žena u postmenopauzi. Dok krvarenje može ponekad biti uznemirujuće, uzrok je u većini slučajeva relativno benigan. Isto se može reći i za one koji doživljavaju krvarenje tijekom seksa; mnogi uzroci preklapanja postkološkog krvarenja.
Prema istraživanju, čak 9 posto menstrualnih žena doživjet će vaginalno krvarenje, bez obzira na razdoblje, nakon seksa. Nasuprot tome, bilo gdje od 46 do 63 posto žena u postmenopauzi doživjet će suhoću, svrbež, nježnost, uočavanje ili krvarenje tijekom ili nakon seksa zbog hormonalnih promjena koje utječu na elastičnost vaginalnih tkiva.
Dok većina tih uzroka krvarenja nema nikakve zabrinutosti, postoje slučajevi kada krvarenje može biti znak ozbiljnijeg problema. Saznajte o nekim od uobičajenih uzroka krvarenja za vrijeme i nakon seksa.
Seksualno prenosive infekcije
Seksualno prenosive infekcije (STI), kao što su klamidija i gonoreja , povezane su s nizom vaginalnih simptoma u rasponu od bolova u zdjelici, svrbeža i spaljivanja do vaginalnog pražnjenja i čestih, bolnih mokrenja. Upala uzrokovana ovim STI može uzrokovati da se površinske krvne žile lakše nabube i rasprsnuju, s težinom krvarenja često povezanih s ozbiljnošću infekcije.
Trichomoniasis je vrsta STI uzrokovana jednostaničnim parazitom. Iscjedak vrata maternice i krvarenje vrata maternice su dvije od najčešćih obilježja bolesti. Kao i kod klamidije i gonoreje, infekcija Trichomonas vaginalis lako se liječi antibioticima.
Drugi STI poput sifilisa i genitalnog herpesa mogu uzrokovati otvorene, ulcerativne lezije koje su sklone krvarenju ako ih iritiraju.
Dok se čireve često pojavljuju izvana, one se ponekad mogu razviti unutar vagine, a osobito u slučaju sifilisa mogu biti posve bezbolne i nezapažene.
Benigni polipi
Benigni rastovi na vratu maternice ( cervikalni polipi ) ili maternica ( maternica ili endometrijski polipi ) su čest uzrok krvarenja tijekom ili poslije seksa. Polipi spolnog crijeva obično se razvijaju kod žena u 40-im i 50-im godinama koje su imale više trudnoća. Polipi su obično crveni ili ljubičasti s cijevnom strukturom bogatom kapilarijama koja se lako može krvariti kada se dotakne.
Uterinski polipi su male, mekane grudice tkiva koje izlaze iz maternice. Polipi ove vrste su skloni krvarenju između razdoblja, nakon menopauze i tijekom seksa. Oni također imaju tendenciju da se razvije u žena u dobi između 36 i 55 godina.
Većina polipa je benigna, no neki se tijekom vremena mogu razviti u rak. Polipi će ponekad nestati spontano, ali u nekim slučajevima može biti potrebno kirurško odstranjivanje.
Drugi ne-karcinomski porast genitalnog trakta, kao što je hemangioma, također može dovesti do postkalocijskog krvarenja, iako su to daleko manje uobičajeni uzroci.
Cervikalni Ektropion
Cervikalna ektropionica je ne-kancerozno stanje u kojemu stanice koje normalno dolaze unutar cerviksa izlaze van kroz cervikalni os (otvaranje vrata maternice).
Kada se to dogodi, abnormalni distenzija cervikalnog tkiva može uzrokovati prodiranje već upadnih krvnih žila i upaljavanje. Kao rezultat toga, krvarenje je uobičajeno zbog odnosa, uporabe tampona, pa čak i umetanja špekula tijekom liječničkog pregleda.
Cervikalna ektropija može se pojaviti kod adolescenata, žena koje uzimaju pilule za kontrolu rađanja, i trudnica čiji cerviks su mekši od normalnih. Obično ne zahtijeva liječenje osim ako postoji prekomjerno vaginalno pražnjenje ili krvarenje.
Atrofični vaginitis
Žene u postmenopauzi često će krvariti tijekom ili nakon seksa, jer smanjenje razina estrogena uzrokuje vaginalne zidove doslovno tanke i proizvode manje mukozne sluzi.
To se naziva atrofični vaginitis , stanje koje je također povezano s vaginalnim svrbežom i paljenjem.
Atrofični vaginitis se također može liječiti terapijom estrogena, bilo uzimano oralno u obliku tableta, kao dermalni flaster ili kremu ili umetnuti intravaginalno sa supozitorijem. Međutim, oralna terapija nadomjestaka estrogena donosi rizik. Prema podacima Ženske zdravstvene inicijative, pilule koje sadrže estrogen mogu povećati rizik od karcinoma endometrija i, kao takve, trebaju se koristiti za kratkotrajnu terapiju ili zamijeniti drugim oblikom estrogenske terapije. Vaginalna maziva također mogu olakšati suhoću i smanjiti bol.
Dok mlađe žene također mogu imati vaginitis, obično uzrokovanu bakterijskim ili kvasnim infekcijama, postkalo krvarenje je daleko manje uobičajeni simptom.
Endometrioza
Endometrioza se javlja kada se podloga maternice (endometrija) proteže izvan maternice. Kada se to dogodi, endometrijsko tkivo se može pričvrstiti na površine drugih organa, što često dovodi do bolnih bolova i, u nekim slučajevima, neplodnosti. To je stanje koje pogađa bilo gdje od 5 do 10 posto žena reproduktivne dobi i ostaje slabo razumljivo kako u uzroku tako i na dostupnim tretmanima.
Dva karakteristična obilježja endometrioze su bolni seks i bolan orgazam, oboje uzrokovani dodavanjem pritiska i pritiska na već ranjiva tkiva. Postkalo krvarenje nije neuobičajeno kada se to dogodi.
Hormonska terapija koja se koristi za smanjenje razine estrogena često je učinkovita u smanjenju boli. Bol i krvarenje također se mogu smanjiti mijenjanjem položaja koje obično koristite tijekom seksa. Neki, poput misionarskog položaja, dodaju stres na rodnicu koja se može osloboditi pozicijom na drugoj strani ili drugim položajima.
Trauma
Dok je postkalo-krvarenje često povezano s infekcijama i abnormalnostima maternice, vagine ili cerviksa, krvarenje može biti posljedica izravne traume kod ovih ranjivih tkiva.
To može biti uzrokovano snažnim spolom, što može dovesti do rezova, ogrebotina ili suza na vagini. To je vjerojatnije da će se dogoditi ako postoji vaginalna suhoća, kao što se može pojaviti tijekom menopauze, kada žena doji, ili ako postoji prekomjerno douching.
Više uznemirujuće, krvarenje se može pojaviti kao rezultat seksualnog zlostavljanja ili nasilja. Prisilno uhodavanje može ozbiljno oštetiti vaginalna tkiva i dovesti do formiranja pukotina, koje se opetovano mogu izliječiti i ponovo otvoriti ako se ne liječe.
Rak
Dok je rak manje vjerojatno uzrok postcoitalnog krvarenja, to je jedan od mogućih znakova raka vrata maternice , vaginalni i maternice . Svake godine oko 14.000 žena dijagnosticira invazivni rak vrata maternice u Sjedinjenim Državama, što dovodi do više od 4.000 smrtnih slučajeva.
Tumori mogu varirati ovisno o vrsti raka koji su uključeni, ali oni imaju tendenciju da se hrani gustom, slučajnom mrežom krvnih žila. Kako tumor raste, ove posude mogu postati napete i sklone pucanju. Seksualni odnos ponekad može uzrokovati to.
Bez ili bez seksa, krvarenje je zajednička karakteristika raka vrata maternice. To može uključivati:
- Krvarenje nakon menopauze ili između menstrualnih razdoblja
- Teška ili duža od uobičajenih razdoblja
- Vaginalni iscjedak prošaran krvlju (ponekad pogrešan za uočavanje)
Da bi procijenili ženu za rak vrata maternice, ginekolog će obaviti pregled zdjelice, Pap test, a povremeno vizualni ispit nazvan je kolposkopija . Ako je liječnik sumnjiv na rak, uzorak bi se mogao uzeti uzorka tkiva uz mikroskop.
Riječ od
Krvarenje tijekom ili poslije ne smije se smatrati normalnim. Čak i ako se javlja kao posljedica slučajne traume, najbolje je da se pogleda ako samo u budućnosti treba pronaći načine izbjegavanja takvih ozljeda.
Ako ne znate što uzrokuje vaginalni krvarenje s odnosom, nemojte izbjegavati liječnika zbog straha od dijagnoze raka. Rak je zapravo jedan od manje vjerojatnih uzroka. Ako se rak otkrije da je razlog krvarenja, rana dijagnoza omogućava rano liječenje i veću vjerojatnost liječenja malignosti prije nego što postane ozbiljna.
> Izvori:
> Jyotsna V. Hormonska terapija u postmenopauzi: trenutni status. Ind J Endocrinol Metab. 2013 17 (Suppll): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Y i sur. Nedavni pregled genitourinarnog sindroma menopauze. J Menopausal Med . 2015 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C, Han J. Postcoital bleeding: Pregled za etiologiju, dijagnozu i upravljanje. Obstet Gyn Int. 2014; članak ID 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.