Je li rak pluća naslijeden?

by Lynne Eldridge, MD

Ako netko u mojoj obitelji ima raka pluća, jesam li više vjerojatno da ću je dobiti?

Poznato je da neki rakovi, poput raka jajnika i raka debelog crijeva, rade u obiteljima. Iako uloga nasljednosti u raka pluća nije tako dobro poznata, imajući obiteljsku povijest raka pluća povećavaju naš rizik do određenog stupnja. Nasljedni rak pluća je veći kod žena, nepušača i onih s ranim početkom raka pluća (rak pluća koji se javlja prije 60. godine života).

Sveukupno, procjenjuje se da je 1,7 posto raka pluća do dobi od 68 godina nasljedno. Nekoliko čimbenika povezano je s nasljednim rakom pluća, uključujući:

Koliko je povezan član obitelji?

Imajući prvog stupnja član obitelji (roditelj, brat ili dijete) s rakom pluća otprilike udvostručuje rizik od razvoja raka pluća. Ovaj rizik je više za žene, a manje za muškarce i jači kod nepušača nego pušača. Imajući drugog spola (teta, ujak, nećakinja ili nećak) s rakom pluća povećava rizik za oko 30 posto .

Status pušenja, rak pluća i nasljedstvo

Pušači koji raka raka pluća imaju manju vjerojatnost da imaju obiteljsku povijest od nepušača koji razvijaju rak pluća. To je, međutim, za one koji imaju genetsku predispoziciju za rak pluća, čini se da pušenje povećava taj rizik.

Rak pluća u nepušačima

Vrsta raka pluća i nasljednost

Studije se razlikuju u vrstama karcinoma pluća koji imaju najveću nasljednu komponentu, no one s malim stanicama raka pluća , posebno adenokarcinom pluća, imaju veću vjerojatnost da imaju obiteljsku povijest raka pluća od onih s malim stanicama raka pluća .

Nedavna otkrića su da nepušači s karcinomom pluća ne-malih stanica čiji tumori imaju EGFR mutaciju imaju veću vjerojatnost da imaju obiteljsku povijest raka pluća od onih koji imaju ALK preuređivanje ili KRAS mutaciju.

Genom o raku dojke (BRCA2) i riziku od raka pluća

Nedavno je pronađeno da ljudi koji imaju BRCA2 mutaciju - jedna od mutacija pronađenih kod osoba s genetskim karcinomom dojke - imaju veći rizik od razvoja raka pluća.

Ova mutacija se nalazi u 2 posto ljudi europskog podrijetla i nasljeđuje se na autosomno dominantan način. Pored povećanja rizika od karcinoma dojke i raka jajnika (između ostalog), pušači s mutacijom pokazali su da su gotovo dvostruko vjerojatniji od raka pluća. (Rizik od raka pluća bio je također veći od normalnih kod nepušača s mutacijom.) Pušači koji nose ovu mutaciju izgledali su kao povećani rizik prvenstveno za karcinom pluća ljuskavih stanica , oblik ne-malih stanica raka pluća. Trenutno nema nikakvih specifičnih preporuka glede pregleda osoba s mutacijom, ali oni koji su zabrinuti možda bi htjeli razgovarati sa svojim liječnicima o mogućnosti CT pregleda za rak pluća.

Rak pluća povezan s genom raka dojke (BRCA2)

Utrka, rak pluća i nasljednost

Crnci s rodbinom prvog stupnja imaju veći rizik od ranog nastupa raka pluća od bijelih. Taj se rizik povećava kod pušača.

Ostali rakovi i nasljedni karcinom pluća

Općenito, ako se obiteljska povijest karcinoma, osim raka pluća, ne čini da povećava rizik od razvoja karcinoma pluća. S druge strane jednadžbe, oni koji razvijaju više od jednog primarnog karcinoma pluća imaju značajno veću vjerojatnost da imaju genetsku predispoziciju koja doprinosi njihovom raku.

Što trebam učiniti ako imam obiteljsku povijest raka pluća?

CT probira za rak pluća je opcija za neke ljude, iako se trenutno preporučuje samo za one osobe između 55 i 74 godine, koji puše ili su prestali pušiti u posljednjih 15 godina i imaju barem 30 -godišnju povijest bolesti pušenje. Ovisno o vašim čimbenicima rizika, vi i vaš liječnik mogu odabrati odabir pregleda izvan ovih parametara. Prije nego što očajemo od onih gena koje nam prenose mama i tata, moramo imati na umu da se mnogi uzroci raka pluća mogu spriječiti. Odbijanje pušenja (ako pušite), testiranje doma za radon , jelo zdrave prehrane , vježbanje i pažljivo izbjegavanje profesionalnih uzroka, sve može smanjiti rizik od raka pluća ako imate obiteljsku povijest ili ne.

_izvori:

_{Albright, F. i sur.} _{Značajni dokazi o nasljednom doprinosu predispoziciji karcinoma: pregled obiteljske raka po mjestu.} _{BMC raka .} _{2012. 12 (1): 138.}

_{Cote, M. i sur.} _{Povećani rizik od raka pluća kod pojedinaca s obiteljskom povijesti bolesti: Prikupljena analiza iz Međunarodnog konzorcija raka pluća.} _{Europski časopis za rak .} _{2012 19. ožujka (Epub ispred ispisa).}

_{Cote, M. i sur.} _{Rizik od raka pluća među bijelim i crnim rođacima pojedinaca s ranim početkom raka pluća.} _{Časopis American Medical Association .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Gaughan, E. et al.} _{Obiteljska povijest raka pluća u nikad pušača s ne-malim stanicama raka pluća i njegova povezanost s tumorima koji nose EGFR mutacije.} _{Rak pluća .} _{2013. 79 (3): 193-7.}

_{Hemminki, K., i X. Lix.} _{Obiteljski rizik za karcinom pluća histologijom i starosne dobi: dokazi o recesivnoj nasljednosti.} _{Eksperimentalno istraživanje pluća .} _{2005. 205-15.}

_{Jonsson, S. i sur.} _{Obiteljski rizik od raka pluća u islandskom stanovništvu.} _{Časopis American Medical Association .} _{2004. 292 (24): 2977-83.}

_{Lix, X. i K. Hemminki.} _{Obiteljski višestruki primarni karcinom pluća: analiza bazirana na stanovništvu iz Švedske.} _{Rak pluća .} _{2005. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, X. i K. Hemminki.} _{Nasljedna predispozicija ranijeg raka pluća prema histološkom tipu.} _{International Journal of Cancer .} _{2004. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. et al.} _{Udruživanje između incidencije karcinoma pluća i obiteljske povijesti raka: podaci s velikog broja ispitanika na temelju populacije, JPHC studija.} _{Prsa .} _{2006. 130 (4): 936-7.}