Pletizmografija je test pluća (test plućne funkcije) koji se provodi za mjerenje sukladnosti pluća određivanjem koliko zraka pluća mogu držati. (Lung pletizmografija se razlikuje od impedancije pletizmografije, test za krvne ugruške u nogama.) Koristi se zajedno s drugim testovima pluća, jer je u stanju odrediti apsolutni volumen zraka u vašim plućima.
Kako funkcionira pletizmografija?
Pletizmografija se temelji na jednom zakonu o plinu nazvanim Boyleov zakon. Sve dok je temperatura konstantna, tlak i volumen plina su obrnuto proporcionalni. To će imati više smisla kada raspravljamo o postupku.
Kada je test napravljen?
Pletizmografija se može naručiti iz više razloga. Neki od njih uključuju:
- U dijagnozi razlikovati opstruktivne u odnosu na ograničavajuće bolesti pluća . (U nekim slučajevima može biti teško utvrditi je li plućna bolest opstruktivna ili restriktivna (postoji preklapanje u nekim testovima plućne funkcije), a pletizmografija može pomoći da se ova teška razlika.
- Da biste procijenili svoj odgovor na liječenje. Na primjer, da biste vidjeli je li vaša bolest pluća pogoršana, poboljšana ili ostala ista.
- Da biste procijenili pluća da biste vidjeli hoće li tolerirati operaciju raka pluća.
Postupak
Tijekom pletizmografije, od vas će se tražiti da sjednete u maloj, hermetičnoj sobi koja izgleda pomalo poput telefonske govornice.
Ako obično koristite kisik, tijekom testiranja nećete morati primiti kisik. Vaš će tehničar staviti isječke na nos i dati vam usnušnicu za disanje. Neki ljudi osjećaju klaustrofobiju kada započne postupak, ali možete otvoriti vrata ili ukloniti usnik u bilo koje vrijeme, ako vam je potrebna (iako to može produžiti postupak.) Tehničar će vas odvesti kroz razne uzorke disanja, nakon što normalno dišete, zatim zadihan za nekoliko udaha, a zatim duboko udahnite i ispalite sve.
Većina ljudi vrlo dobro podnosi postupak, iako neki ljudi mogu osjetiti klaustrofobiju ili postati lagani tijekom postupka. Sveukupno, aktivni dio ovog testa traje oko 15 minuta.
Što testne mjere
Pletizmografija daje vašem liječničkom mjerenju koje joj može pomoći da shvate koliko dobro funkcioniraju pluća. Većina testova pluća ne mjeri preostali volumen ili količinu zraka koji je lijevo u vašim plućima nakon što izdisate što više zraka koliko možete. Određivanjem ovog mjerenja, pletizmografija pomaže vašem liječniku izračunati i druge brojeve. Mjerenja koja se mogu provesti ovim testom uključuju:
- Funkcionalni preostali volumen - Funkcionalni preostali volumen je količina zraka ostavljena u vašim plućima nakon što izdisate što više zraka koliko možete.
- Funkcionalni preostali kapacitet (FRC) - Funkcionalni rezidualni kapacitet (FRC) mjeri koliko je zraka ostalo u plućima nakon što ste izdisali koliko god je to moguće ( volumen ekspiratornog rezervata ). plus količinu zraka koji ostaje u plućima nakon što normalno dišete (preostali volumen).
- Ukupni kapacitet pluća (TLC) - To je mjera ukupne količine zraka u vašem prsima nakon što ste u najdubljem trenutku mogli.
Razumijevanje rezultata
Ovisno o tome jesu li rezultati vašeg funkcionalnog rezidualnog kapaciteta povišeni, normalni ili manji od očekivanog, vaš liječnik može bolje procijeniti kakvo stanje pluća pati.
Povećan funkcionalni ostatak kapaciteta
Opstruktivne plućne bolesti često uzrokuju povećanje FRC. Da biste ovo opisali, možete zamisliti kako, uz uvjete kao što su emfizem, nakon svakog daha, cijeli volumen nije izdahnut. Elastični remen je oštećen, tako da se ostavi dodatni zrak. Dodatni vanjski zrak koji se ne može izdahnuti dodaje se normalnom volumenu koji je preostao nakon disanja. Uvjeti koji mogu dovesti do povećanja FRC uključuju:
- Emfizem
- Cistična fibroza
Smanjeni funkcionalni ostatni kapacitet (FRC)
Smanjena funkcionalna rezidualna sposobnost znači da postoji smanjena količina zračnog prostora prisutnog u plućima.
To zauzvrat može imati nekoliko uzroka. Pluća mogu biti "manje elastična", bilo izvana ili iznutra, na primjer, zbog slabosti mišića prsnog koša povezanog s moždanim udarom ili smanjene elastičnosti samih pluća (smanjena sukladnost) zbog kroničnog stanja pluća. također se može vidjeti ako ste imali dio pluća uklonjen za rak pluća. Uvjeti koji mogu rezultirati smanjenjem FRC uključuju:
- Idiopatska plućna fibroza
- Ostale vrste plućne fibroze
- sarkoidoza
- Uklonite pluća ili dio pluća
- gojaznost
- potezima
- skolioza
Ti brojevi mogu biti abnormalni ako su vam dišni putovi na neki način suženi ili blokirani ako vam je previše zraka u plućima nakon izljega (kao kod emfizema ) ili ako se vaša pluća ne mogu potpuno proširiti.
Primjeri: Jayov liječnik preporučuje da ima postupak nazvan pletizmografijom prije operacije za rak pluća .
izvori:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. i sur. Pletizmografija tijela - Njegova načela i klinička upotreba. Respiratorna medicina . 2011. 105 (7): 959-971.
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. MedlinePlus. Pletizmografijom. Ažurirano 22.11.2014. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. i L. Lands. Plethizmografija cijelog tijela: praktična razmatranja. Dječji respiratorni pregled . 2016., 19: 39-41.