Kronični bronhitis vs akutni bronhitis - simptomi i uzroci
Kronični bronhitis je oblik kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) uzrokovan kroničnom upalom bronha , dišnih puteva koji vode od traheje do pluća.
Sada se smatra 3. vodećim uzrokom smrti u Sjedinjenim Državama (iza bolesti srca i pušenja), smatra se da se kronični bronhitis pojavljuje u 3,6 posto stanovništva.
Akutni i kronični bronhitis
Kronični bronhitis je definiran kao kašalj koji proizvodi ispljuvak koji se javlja svaki dan tri mjeseca zaredom, s tim razdobljima koji se javljaju najmanje dvije godine zaredom. Najčešći uzrok je pušenje, ali izlaganje dimljenom dimu, onečišćenju zraka i kemikalijama na licu mjesta također može uzrokovati ovo stanje.
Za razliku od akutnog bronhitisa (privremeni uvjet vezan uz virusnu infekciju ili izloženost u okolišu), kronični bronhitis je ozbiljna bolest koja uključuje trajno oštećenje dišnih putova.
Kronični bronhitis je oblik kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB)
Kronična opstruktivna plućna bolest sada se smatra 3. vodećim uzrokom smrti u Sjedinjenim Državama. Drugi oblici KOPB uključuju emfizem i bronhiectasiju .
Koliko je to zajedničko?
Godine 2017. procjenjuje se da je u Sjedinjenim Državama bilo 8,7 milijuna ljudi s dijagnozom kroničnog bronhitisa - 3,6 posto stanovništva, kao što je gore navedeno.
Ipak, iako manje ljudi puše, učestalost kroničnog bronhitisa KOPB je nastavila rasti.
Međutim, svatko tko ima kronični bronhitis nije dijagnosticiran. Studije upućuju na to da je značajna nepovratna oštećenja pluća obično učinjena do kada mnogi ljudi razviju blage simptome.
simptomi
Simptomi kroničnog bronhitisa slični su nekoliko drugih stanja pluća i mogu uključivati:
- Neprestani kašalj koji često proizvodi sluz. Ovaj kašalj ponekad se naziva kronični kašalj kašljanja cigareta . Sputum može biti čist, žuta, zelena, ili čak i krv tinged.
- Kratkoća daha , u početku samo s aktivnošću, a kasnije na počinak.
- Zujanje - Zviždanje zvuka koji nastaje djelomičnom opstrukcijom dišnih puteva.
- Bol u grudima - Bolovi s disanjem , nazvani pleuritni bolovi u prsima mogu se pojaviti iz više razloga, i zbog upale pluća (osobito plućnih obloga), od sojeva mišića uslijed disanja.
Kašljanje može uzrokovati bol u mišićima, umor, glavobolje i upalu grla. Neki ljudi čak su slomili rebra od kašljanja.
Čimbenici rizika / uzroci
Naravno, pušenje je najčešći čimbenik rizika za kronični bronhitis, ali postoji i nekoliko drugih čimbenika rizika za bolest. Pored toga, čimbenici rizika mogu se zbližiti radi povećanja rizika. Neki čimbenici rizika uključuju:
- Pušenje - Pušenje se smatra uzrokom od otprilike 90 posto slučajeva.
- Izloženost na radu na dim ili prašinu - U toj se postavci kronični bronhitis može nazvati "industrijskim bronhitikom". Uz kronični bronhitis, izloženost na poslu može povećati rizik od raka pluća i misli se da do 27 posto raka pluća kod muškaraca ima profesionalnu komponentu. (Ako smatrate da vam kronični bronhitis može biti povezan s izloženosti u radu, obavezno se obratite svom liječniku o pregledu raka pluća.)
- Povećanje dobi.
- Loša imunološka funkcija.
- Ponavljane respiratorne infekcije.
Dijagnoza
Vaš liječnik će najprije izvesti pažljivu povijest i fizičku osobu, uz pažljivu pozornost na sve čimbenike rizika koji vam svibanj imati. Na tjelesnom pregledu, ona će ne samo slušati vaše pluća, već potražiti druge znakove kronične opstruktivne plućne bolesti kao što su gubitak težine i čak i naboranje kože. Testovi mogu uključivati:
- Röntgenska prsa
- CT skeniranje u prsima ili bronhoskopija može se učiniti više kako bi se isključili uvjeti kao što su rak pluća ili tuberkuloza
- Analiza sputuma
- Sputum kultura - Potražiti bilo kakve znakove infekcije
- Testovi plućne funkcije - Testovi funkcije pluća, uključujući spirometrija, mogu pomoći u dijagnostici i određivanju težine
- Razina kisika u vašoj krvi ( impulsna oksimetrija ili arterijski krvni plinovi)
Tretmani
Tretmani za kronični bronhitis ovisit će o mnogim čimbenicima uključujući ozbiljnost vaših simptoma i često uključuju i lijekove i fizičke tretmane kao što je plućna rehabilitacija. Budući da je kronični bronhitis po definiciji nepovratan, tretmani imaju za cilj usporiti napredovanje bolesti i poboljšati udobnost. Neki tretmani uključuju:
lijekovi
Nekoliko različitih lijekova koristi se za usporavanje napredovanja kroničnog bronhitisa. Ti tretmani rade na različite načine i mogu preokrenuti dio opstrukcije koja je reverzibilna, smanjuje upalu u tim područjima ili liječi infekciju.
- bronhodilatatori
- Inhalirani ili oralni steroidi
- Inhibitori fosfodiesteraze 4 (PDE4 inhibitori) za smanjenje upale
- Antibiotici kada je to potrebno za infekciju. Neki se ljudi također mogu liječiti dnevnom dozom antibiotika (azitromicina) kako bi se smanjio rizik od egzacerbacija
- Lijekovi za kašljanje
Ostali tretmani
Osim lijekova, nekoliko čimbenika načina života, kao i kisika i respiratorna terapija važan su dio liječenja kroničnog bronhitisa.
- Vježba - Tjelesna aktivnost može učiniti veliku razliku za osobe koje žive s kroničnim bronhitisom.
- Kisik terapija - Postoji nekoliko prednosti terapije kisikom za KOPB
- Home lijekovi - Pogledajte ove 12 home lijekova za kašalj
- Plućna rehabilitacija
- Posturalna odvodnja
- Izbjegavanje faktora rizika - Vrlo važan dio upravljanja kroničnim bronhitisom je izbjegavanje tvari koje mogu pogoršati vaše simptome ili pogoršati upalu. Vaš liječnik će vam porazgovarati o prestanku pušenja ako pušite, izbjegavate poludnevni dim i sigurnu izloženost parama i dimu
- Klinička ispitivanja - Mnoga obećavajuća klinička ispitivanja su u tijeku gledajući na načine poboljšanja simptoma osoba s KOPB-om, kao i načina sprječavanja progresije
Rizik od raka pluća
Nije iznenađujuće da KOPB (poput kroničnog bronhitisa) i rak pluća mogu ići zajedno jer pušenje može dovesti do oba stanja. Ipak, uvježbavamo da je KOPB nezavisan faktor rizika za rak pluća . Što to znači jest da sam kronični bronhitis uglavnom povećava rizik od raka pluća. Saznajte više o KOPB kao faktoru rizika za rak pluća.
komplikacije
Kronični bronhitis povećava rizik od infekcija pluća, a također može povećati rizik od razvoja raka pluća .
izvori:
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Kronična opstruktivna plućna bolest uključuje: kronični bronhitis i emfizem. Ažurirano 17.1.2010. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Nacionalna knjižnica medicine. MedlinePlus. Kronični bronhitis. Ažurirano 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. i C. Cates. Mucolitička sredstva prema placebu za kronični bronhitis ili kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda . 2015. 29. srpnja; 7: CD001287.