Indikacije, pogodnosti i nuspojave liječenja
Fosfodiesteraza-4-inhibitori (PDE4) kao što je Daliresp (roflumilast) su nova kategorija lijeka za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD ) i druge plućne bolesti. Ovi lijekovi djeluju na suzbijanju upale u dišnim putevima za osobe koje su otporne na standardnu terapiju. Daliresp (roflumilast) je jedini PDE4 inhibitor koji je trenutno odobren u Sjedinjenim Državama.
Kako djeluju fosfodiesteraza-4 inhibitori
Lijekovi poput Daliresp rade blokirajući učinke fosfodiesteraze 4, enzima koji djeluje na razgradnju molekule nazvanog cikličkog adenozin monofosfata (cAMP). Rezultat povećanja cAMP (jer se ne razgrađuje fosfodiesteraza 4) djeluje na smanjenje upale u pluća između ostalog.
Značaj KOPB je kronična upala, a osobe s KOPB i astmom često imaju pretjeranu proizvodnju PDE4 koja pridonosi ovoj upali.
Smanjenjem upale, lijekovi kao što je Daliresp mogu smanjiti prekomjernu proizvodnju sluzi koja je karakteristična za KOPB i smanjiti remodeliranje dišnih putova.
Što PDE4 inhibitori rade?
Povećanjem razine cAMP i smanjenjem upale, PDE4 inhibitori mogu smanjiti broj exacerbations KOPB i poboljšati funkciju pluća. Kroz povećanje cAMP, oni također mogu izazvati neku bronhodilataciju.
Važno je napomenuti da ti lijekovi ne popravljaju pluća, već rade na smanjenju upale i sprečavanju daljnjeg oštećenja i pogoršanja simptoma.
Uvjeti gdje se Daliresp (Roflumilast) može koristiti
Uvjeti za koje se može koristiti Daliresp uključuju:
- KOPB
- Astma
- Psorijaza
- Psorijazni artritis
Kada se koriste?
PDE4 inhibitori kao što je Daliresp se koriste za poboljšanje funkcije pluća kod osoba s stabilnom KOPB koji su otporni na standardnu terapiju.
S KOPB se čini da su najviše koristi za osobe s kroničnim bronhitisom koji imaju česte pogoršanje bolesti .
Budući da ti lijekovi rade na kroničnoj upali, oni se ne koriste za akutne napade KOPB ili astme, već za kronično održavanje bolesti.
Za razliku od inhalacijskih bronhodilatatora, Daliresp je jedanput dnevno, oralni lijek koji je pronađen za poboljšanje funkcije pluća u bolesnika liječenih salmeterolom i Spirivom (tiotropij.)
Djelovanje PDE4 inhibitora čini se da je aditiv s kortikosteroidima.
Nuspojave
Glavne nuspojave PDE4 inhibitora uključuju proljev, mučninu i glavobolje. Može uzrokovati gubitak težine, pa se tjelesnu težinu prati tijekom liječenja i uzrokuje psihološke simptome kod nekih ljudi.
interakcije
Zbog svog metabolizma citokromom P-450, PDE4 inhibitori mogu ometati (povećati ili smanjiti) druge lijekove koji se također metaboliziraju na ovaj način, na primjer, lijekove kao što su eritromicin, cimetidin, pilule za kontrolu rađanja, neki lijekovi za zarazu i još mnogo toga.
Također poznat kao: PDE4, selektivni inhibitori fosfodiesteraze-4
izvori:
Ferguson, G., and B. Make. Upravljanje stabilnom kroničnom plućnom opstrukcijskom bolešću. Do danas. Ažurirano 22.01.16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., i M. Zafar. Inhibitori fosfodiesteraze 4 za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti: pregled trenutnih i razvojnih lijekova. Mišljenje stručnjaka o istraživačkim lijekovima . 2015. 24 (12): 1597-611.
Reid, D., i N. Pham. Roflumilast: novi tretman za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Anali farmakoterapije. 2012. 46 (4): 521-9.
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. MedlinePlus. Roflumilast. Ažurirano 15.08.12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html