Opoziva hitnu medicinsku pozornost.
Zamislite da ste svjedoci iznenadne, glasne buke značajnog sudara automobila. Sada zamislite da se ova eksplozija automobila javlja u vašem mozgu.
To može biti analogno primarnoj glavoboljkoj grmljavini - poremećajem glavobolje koji uzrokuje iznenadni, izuzetno teški i eksplozivni napad boli glave.
Važno je napomenuti da ta glavobolja može oponašati istu vrstu boli koja prati poremećaje mozga koji ugrožavaju život. Dakle, ako osoba ima glavobolju groma, treba tražiti hitnu medicinsku pomoć.
Zapravo, glavobolja grmljavine vjerojatno je veća vjerojatnost da će biti od ozbiljnog problema krvne žile u mozgu (poput subarahnoidne krvarenja) ili drugog organskog mozga, nego ovaj rijedak poremećaj glavne glavobolje.
Pregled
Međunarodno društvo za glavobolju definira glavnu glavobolju žohara kao "glavobolju visokog intenziteta naglog nastupa koji oponaša rupturiranu cerebralnu aneurizmu u odsutnosti bilo kakve intrakranijske patologije".
Također, prema IHS-u "dokaz da je glavna smrt grmljavina postoji kao primarni poremećaj je rijedak". To znači da treba napraviti izuzetno temeljitu obradu osobi s glavoboljom grmljavine kako bi se osiguralo da se ništa ozbiljnije ne događa.
Drugim riječima, primarna glavobolja grmljavine je dijagnoza isključenja - sve drugo mora biti isključeno.
simptomi
Prema kriterijima klasifikacije trećeg izdanja Međunarodne klasifikacije poremećaja glavobolje, simptomi glavne glavobolje su:
- Intenzitet : Teška, "najgora glavobolja u mom životu".
- Početak : Iznenadno, dostizanje maksimalnog intenziteta u <1 minutu
- Trajanje: traje 5 ili više minuta.
Pored gore navedenih značajki, primarna glavobolja bubnja ne može se objasniti drugim zdravstvenim stanjem.
Dijagnoza
Glavobolja grmljavine je neobičan uzrok primarne glavobolje i treba se poduzeti svako sredstvo kako bi se isključili drugi ozbiljniji medicinski uvjeti.
Na primjer, poremećaji krvnih žila ili krvnih žila mozga, poput subarahnoidnih krvarenja, često uzrokuju glavobolju gromobrana, stoga je neophodno da se ti prvi životni prijeti ugrožavaju.
Osoba koja ima glavobolju od grmljavine mora imati lumbalnu punkciju koja pokazuje normalnu cerebrospinalnu tekućinu ili CSF, kao i normalno snimanje mozga, obično pomoću CT skeniranja mozga i / ili magnetske rezonancije mozga ( MRI ). Obično se radi angiografija magnetske rezonance ( MRA ) i / ili venografija ( MRV ) kako bi se dodatno isključilo bilo koji problem krvne žile u mozgu. Ponekad se izvodi cerebralni angiogram.
Primjeri glavobolja koji mogu oponašati glavnu glavobolju jarma:
- Subarahnoidna krvarenja
- Intracerebralna hemoragija
- Tromboza cerebralne vene
- Pituitary Apoplexy
- Arterijska disekcija
- Infekcije poput akutnog sinusitisa ili meningitisa
- Moždani udar
- Akutna hipertenzivna kriza
- Reverzibilni cerebrovasokonstrikcijski sindrom
- Spontana intrakranijalna hipotenzija
- Koloidna cista trećeg ventrikula
Uzrok
Uzrok primarne glavobolje jarma je u velikoj mjeri nepoznat. Može biti povezano s grčevima krvnih žila u mozgu.
liječenje
Liječenje glavobolje od gromobrana ovisi o podrijetlu. Na primjer, liječenje subarahnoidne krvarenje uključuje nove medicinske i / ili neurokirurške zahvate.
Ako se izuzmu medicinski hitni slučajevi, liječenje za glavnu glavobolju može biti izazov. Pojedinci obično ne reagiraju na tipične reljefne bolove glavobolje.
Jedna starija studija u neurologiji pokazala je da nimodipin, blokator kalcijevog kanala, može pružiti rezoluciju glavobolje kod osoba s primarnom glavoboljom grmljavine. No, studija je bila prilično mala - samo 11 pacijenata - i nije bilo kontrolne skupine koja sugerira mogući placebo učinak.
Više istraživanja o ovom rijetkom poremećaju glavne glavobolje bi bilo korisno.
> Izvori:
> Odbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolju. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolja: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipin za liječenje glavne glavobolje glavobolja Neurology . 2004, 27. travnja, 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Glavobolja žuljeva. U: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.