Većina glavobolja, dok je bolna i ometajuća u našim životima, ne ukazuju na ozbiljnije zdravstveno stanje. Međutim, u neobičnim okolnostima glavobolja može biti prvi znak da se nešto opasno događa u tijelu. Apopleksija hipofize tumora jedan je od primjera rijetkog, ali potencijalno opasnog, stanja koja uzrokuje tešku, iznenadnu glavobolju.
Osnove hipofize
"Hipofiza" dio ovog stanja odnosi se na hipofizu, organ koji sjedi u bazi mozga. Ova se žlijezda često naziva glavnom žlijezdom jer oslobađa niz hormona u tijelu. Sažeti dolje je popis hormona koji je napravio hipofiza:
- Štitnjače-stimulirajući hormon ("TSH") : Potiče štitnjaču koja se nalazi u vratu i oslobađa hormone koji kontroliraju način na koji tijelo proizvodi i koristi energiju.
- Adrenokortikotropni hormon ("ACTH") : Potiče nadbubrežne žlijezde - dodijeljene na vrhu bubrega - za oslobađanje hormona kortizola, koji kontrolira kako tijelo upravlja razinama šećera i stresa.
- Luteinizirajući hormon koji stimulira hormon folikula : stimulira jajnike u ženki za oslobađanje estrogena i progesterona i testisa kod muškarca za oslobađanje testosterona .
- Prolaktin : Potiče proizvodnju mlijeka u žena koje dojiljuju.
- Hormon rasta : regulira rast i ravnotežu mišića / masti.
Apopleksija hipofiznog tumora
U apopleksiji hipofize, bilo je krvarenje u hipofizu ili gubitak opskrbe krvlju u žlijezdi. U većini, ali ne i svih slučajeva apopleksije hipofize, pacijent već ima tumor hipofize. Tumor raste preko žlijezde i često sprečava otpuštanje određenih hormona, posebno ako je tumor velik.
Ali ponekad osoba ne zna da imaju tumor dok se ne pojavi apopleksija ili krvarenje u žlijezdi.
uzroci
Prema studiji iz 2001. godine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Emory u Journal of Neurology, Neurosurgery i Psychiatry , čimbenici koji povećavaju vjerojatnost pojave apopleksije hipofize uključuju:
- trauma
- trudnoća
- tešku bolest poput srčanog udara
- teške infekcije
simptomi
Osoba s apopleksijom tumora hipofize obično ima iznenadni početak, tešku glavobolju na prednjoj glavi i / ili iza jedne ili obje oči. Osoba također može imati nedostatak hormona iz krvarenja, koji utječe na sposobnost hipofize da oslobađa hormone. Na primjer, osoba s apopleksijom hipofize može imati niski krvni tlak i nizak šećer u krvi zbog nedostatka ACTH-a.
Drugi simptomi apopleksije tumora hipofize mogu uključivati:
- Mučnina / povraćanje
- Vizija se mijenja
- Groznica
- Ukočeni vrat
- Zbunjenost
Dijagnoza i liječenje
Apopleksija hipofize tumora je hitna medicina i zahtijeva hitnu sliku pomoću CT skeniranja ili MRI mozga. To može nalikovati drugim dolje navedenim medicinskim uvjetima, stoga je važno dobiti temeljitu evaluaciju od strane liječnika hitne pomoći. Primjeri drugih ozbiljnih medicinskih stanja koja mogu uzrokovati tešku, iznenadnu glavobolju sličnu Apopleksiju tumora hipofize uključuju:
- Subarahnoidna hemoragija
- Cerebralna venska tromboza
- Meningitis / encefalitis
- Hipertenzivna hitna pomoć
- Disekcija cervikalne arterije
Jednom kada se osoba dijagnosticira apopleksijom tumora hipofize, obično mu se doziraju tekućine i steroidi kroz venu, osobito ako se sumnja na nedostatak ACTH-a. Tada će osoba biti pažljivo praćena u bolnici za bilo kakvu viziju, neurološke ili hormonske promjene. Ponekad je potrebna operacija mozga za stabilizaciju krvarenja i / ili uklanjanje tumora.
Dugoročno praćenje je važno za osobe s apopleksijom tumora hipofize. Osoba će obično trebati vidjeti neurokirurga i endokrinologa za ponavljanje MRI snimanja hipofize i redovitih hormonskih krvnih testova.
Poanta
Iako je ovo stanje rijetko i velika većina glavobolja nema zabrinjavajući uzrok, važno je da ste svjesni uzoraka, pokretača i tečaja vaše glavobolje. Ako vam glavobolja ima znakove upozorenja, odmah je zatražite medicinsku pomoć.
izvori:
Agostoni E, Rigamonti A. Opasne glavobolje. Neurol Sci . 2008. godine; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Istraživački čimbenici apopleksije hipofize. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Apopleksija hipofize tumora: pregled. J Intenzivna njega Med . 2008. godine; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Hipofiza apopleksije. Indijanac J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hipotalamus-hipofiza. U: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.