Sinusna infekcija (sinusitis) može se razviti nakon upale sinusa uslijed prehlade ili alergije. Akutni sinusitis traje od 10 dana do četiri tjedna i može biti virusni ili bakterijski. Kada se upala i simptomi traju 12 ili više tjedana, naziva se kronični sinusitis i često je posljedica stalne upale, alergija, iritacija ili strukturnih blokada, ali može biti uzrokovana gljivičnom infekcijom.
I djeca i odrasli mogu imati akutni ili kronični sinusitis. Učenje više o tome što uzrokuje infekcije sinusa može vam pomoći da ih spriječite - ili barem budite svjesniji mogućnosti da ste na putu.
Najčešći uzroci
Akutni sinusitis često počinje s gornjom respiratornom infekcijom, poput hladnoće, koja dovodi do upale i zagušenja u nosnim prolazima i sinusima. Alergije, uključujući peludnu groznicu, također mogu izazvati upalu sinusa. Kada se sluznice u sinusima upale, oni se nabubre, što ih čini teškim za odvod. Višak sluzi ili debeli sluz može začepiti sinuse, uzrokujući pritisak i bol. Nemogućnost ispuštanja sinusa i povezani nedostatak protoka zraka stvaraju okolinu koja je idealna za rast bakterija.
Akutni virusni sinusitis
U akutnom virusnom sinusitu, virus koji je izazvao gornju respiratornu infekciju zarazio je sinusa i nastavlja proizvoditi mukus, upalu i zagušenja.
Ova vrsta akutne (ili subakutne) sinusne infekcije može trajati do 10 dana prije nego što se bolje.
Akutni bakterijski sinusitis
U akutnom ili subakutnom bakterijskom sinusitu, bakterije koje rastu u zagušenim sinusima sada stvaraju tekuće simptome. Infekcija je možda počela s virusom, ili bi zagušenje moglo biti uzrokovano alergijskim napadom ili drugim iritansima.
Ako se simptomi nastavljaju nakon 10 dana i ne poboljšavaju se, ili su se poboljšali, onda se pogoršalo, vjerojatno je nastala bakterijska sinusna infekcija.
Gljivična sinusna infekcija
Također je moguće da se sinusi zaražu gljivicom. Jedna vrsta infekcije je neinvazivna gljiva, obično uzrokovana gljivicom Aspergillus. Gljiva se obično nalazi u zraku, ali obično ne živi unutar tijela. Prisutnost mrtvih upalnih stanica, sluzi i krhotina u vašim sinusima dopušta da gljiva počne rasti tamo, ali ne upada u tvoje tkivo. To proizvodi uobičajene znakove sinusitisa nazalne gušavosti, glavobolje i sinusnog tlaka.
Druge vrste gljiva mogu biti prisutne u zraku, ali obično ne upadaju u živčana tkiva. Kada to učine, može doći do invazivne gljivične sinusne infekcije; to se češće događa kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavima. Kako gljiva raste, to uzrokuje teže simptome jer utječe na obližnje strukture.
Druga vrsta infekcije sinusa, granulomatoznog invazivnog gljivičnog sinusitisa, javlja uglavnom u Sudanu, Indiji i Pakistanu te utječe na ljude koji izgledaju kao da imaju normalne imunološke sustave.
Invazivne infekcije gljivičnih sinusa često postaju kronične (dulje od tri mjeseca).
Oni mogu biti teški za liječenje i mogu zahtijevati operaciju sinusa i antifungalne lijekove za rješavanje.
Kronična infekcija sinusa
Kronični sinusitis može se razviti nakon ponovljenih virusnih infekcija gornjih dišnih puteva. Međutim, veza između tih infekcija i trajnog sinusitisa nije jasna - a virus ne može biti ono što uzrokuje kronični problem.
Češće je kronična infekcija sinusa uzrokovana upalom koja može biti uzrokovana alergijama ili iritacijom od stvari u zraku. Svaka alergija koja uzrokuje upalu ili zagušenja može dovesti do sinusitisa, ali alergije na stvari koje se javljaju tijekom cijele godine (grinje, prašina, plijesni, žohari) mogu biti posebno problematični.
Konkretno, alergije na gljivice povezane su s razvojem kroničnog sinusitisa, jer gljivične alergije uzrokuju da sluz postane abnormalno gusta. Najčešći tipovi gljiva koji potiču ove alergije su Alternaria , Cladosporium , Aspergillus , Penicillium i Fusarium . Gljivica prisutna u zraku može biti zarobljena u debelom sluzi i nastaviti krenuti od alergijske reakcije.
Strukturne abnormalnosti također mogu pridonijeti kroničnom sinusitu. Uvećani turbinati (concha bullosa) , odstrani septum , povećani adenoidi i nazalni polipi mogu inhibirati pravilnu ventilaciju i protok zraka. Nosni polipi su mase benignog tkiva koje rastu unutar sinusa i nosnih prolaza. Ironično je da kronični sinusitis u sebi i sama može dovesti do oboljelog tkiva ili abnormalnih izraslina poput nazalnih polipa. Ti se problemi možda moraju kirurški popraviti.
Aspirin-pogoršana dišna bolest (AERD) je sindrom koji uključuje kronični sinusitis, astmu i aspirinsku alergiju. Osobe s AERD-om često imaju nazalni polip. Oni mogu imati teške sinusitisa koji utječu na sve sinuse.
Čimbenici rizika za zdravlje
Alergijski rinitis je čimbenik rizika za akutni i kronični sinusitis. Ako imate alergije na okoliš, trebali biste pokušati izbjeći izloženost aktivirajućim okidačima. Trebali biste imati alergiju u potpunosti dijagnosticiranim i identificiranim tako da znate što biste izbjegli. Također možete raditi na održavanju boljeg nadzora nad vašim alergijama, tako da dišni putovi nisu upaljeni i zagušeni.
Ako imate oslabljeni imunološki sustav, možda imate dodatan rizik za akutni ili kronični sinusitis. To uključuje bilo koga s HIV / AIDS-om, višestrukim mijelomom , karcinomom krvi ili kroničnom bolešću ili koji je podvrgnut liječenju kortikosteroidima ili kemoterapijom, na primjer. Vaše tijelo ne samo da teško provodi infekcije koje mogu dovesti do sinusitisa, kao prehlada, već se oporavlja od infekcije sinusa ako se uzme korijen. Gljivične alergije koje mogu dovesti do sinusitisa su osobito češće u onima s oslabljenim imunološkim sustavom.
Drugi uvjeti koji su povezani s razvojem kroničnog sinusitisa uključuju bolest gastroezofagealnog refluksa (GERB), astmu, nealergijski rinitis , cističku fibrozu , Kartagenerov sindrom i razne autoimune probleme.
Čimbenici rizika za život
Postoje čimbenici rizika koji možete utjecati na to da biste mogli izbjeći akutne ili kronične infekcije sinusa.
Okolišni toksini
Inhalirajući toksini okoliša mogu pridonijeti kroničnom sinusitu. Formaldehid je jedan takav toksin kojeg možete izložiti kroz zanimanja kao što su laboratorijski radnici, proizvodni radnici, drvodjeljci, proizvođači namještaja i mrtvačnici. Zagađenje zraka općenito može povećati rizik.
Pušenje i sekundarni dim
Vjerojatno najčešći toksin okoliša povezan s kroničnim sinusitisom je dim duhana . Dim cigarete nepovoljno utječe na specijalizirane stanice koje povezuju dišne putove. Crijeva slična dlakavici koja prekrivaju dišne putove i nosne prolaze mogu postati paralizirana i ne mogu se odvajati od sluzi i štetnih tvari. To može dovesti do kronične upale.
Trebali biste prestati pušiti ako imate kronični sinusitis, a to će također smanjiti rizik od akutnog sinusitisa. Prestanak pušenja može preokrenuti ili djelomično preokrenuti neke od tih problema, s rezultatima koji variraju između pojedinaca i donekle ovisno o tome koliko ste dugo pušili.
Izloženost dimu cigareta može biti jednako štetna (ili više), a djeca koja žive u kućama gdje drugi član obitelji puše u zatvorenom prostoru povećavaju rizik od poremećaja ušiju, nosu i grlu .
Suhi zrak
Suhi unutarnji zrak, kao što je klimatizacija ili prisilno zagrijavanje zraka, može pridonijeti riziku od sinusitisa. Uobičajeno, sloj sluzi u nazalnim prolazima zamke potiče nadražujuće tvari, a one su isprepletene kljunom slične kose koje linije prolaze. Smatra se da suhi zrak zaustavlja taj proces i rezultira povećanom iritacijom. Za smanjenje tog rizika možete upotrijebiti ovlaživač zraka. Međutim, morat ćete ga čistiti jer rast plijesni može pridonijeti alergijama.
Izlaganje infekcijama dišnih putova
Hvatanje hladnoće jedan je od najvećih rizika od razvoja sinusne infekcije, tako da sprječavanje širenja prehlade može pomoći smanjiti rizik. Obavezno prati ruke sapunom i vodom, osobito prije jela.
izvori:
> Hamilos DL. Kronični rinozinitis (izvan osnove). Do danas. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Hamilos DL. Kliničke manifestacije, patofiziologija i dijagnoza kroničnog rinosinusitisa. Do danas. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-pathophysiology-and-diagnosis-of-chronic-rhinosinusitis.
> Reh DD, Higgins TS, Smith TL. Utjecaj dima duhana na kronični rinosinusitis - pregled književnosti. Međunarodni forum alergije i rinohije . 2012; 2 (5): 362-369. doi: 10,1002 / alr.21054.
> Sinusitis. Američka akademija otorinolaringologije - kirurgija glave i vrata. http://www.entnet.org/content/sinusitis.
> Sinusitis. Nemours Foundation. https://kidshealth.org/en/parents/sinusitis.html.