Traheitis je infekcija dušnika (disanje cijevi ili ventila) koji je najčešće uzrokovan bakterijama. Najčešće uključene bakterije uključuju Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae i Pseudomonas aeruginosa . Traheitis se najčešće događa kod male djece i može otežati disanje. Predisponirajući čimbenici uključuju:
- Prethodna virusna infekcija koja utječe na gornje dišne puteve
- Najčešće se javlja prije dobi od 3 godine (ali može doći do dobi od 13 godina)
- Ospice
- Downov sindrom
Traheitis je rijedak koji se pojavljuje samo u oko 1 u 1.000.000 slučajeva i sumnja se da je prevladava kod dječaka nego djevojčica. Budući da je to tako rijetko, kada je ta bolest prisutna, obično je pogrešna za virusnu krunicu, koja je mnogo češća u vašoj zajednici. Razmotrit ćemo neke od sličnosti i neke od razlika, jer je traheitis mnogo smrtonosniji i obično zahtijeva da vaše dijete dobije podršku disanja kada je pravi slučaj traheitisa.
simptomi
Simptomi traheitisa variraju od osobe do osobe, ali mogu uključivati:
- Kašalj koji zvuči "krupni" i oni mogu izliječiti sekrecije
- Teškoće disanja
- Stridor kada diše (uobičajeno)
- Šuma kod disanja (neuobičajeno)
- Visoka temperatura; obično veći od 102 ° F ili 39 ° C
- Plave usne (znak cijanoze ili niske razine kisika), ako se sposobnost daha smanjuje
"Croupy kašalj" je znakoviti simptom za virusne krpe. Često se opisuje kao "lajanje", "brassy" ili slično peći ždrijela. To također može biti prisutno u traheitisu zbog čega se često zbunjuje s više prevladavajućim virusnim krilom.
Razlike između simptoma traheitisa i krune
Dok se kašalj može zvučati vrlo sličnim između traheitisa i virusne krune, postoji nekoliko značajki koje se mogu koristiti za razlikovanje dvaju poremećaja. Često virusna krilca će se progresivno pogoršavati, dok se simptomi traheitisa brzo javljaju. Vrućica ponekad može biti različita, s virusnom krilom povezanom s nižom temperaturom od traheitisa; rijetko veći od 39 ° C. Visoka vrućica obično je ono što tjera ljude u odjel za hitne slučajeve.
Standardni tretman za virusnu krpu, humidificirani kisik i inhale epinefrin (racemični ep), također se može koristiti za razlikovanje traheitisa. Istinito traheitis neće reagirati na ove terapije i ponekad je zabilježeno da pogoršava stanje. Ako primijetite da se vaše dijete pogoršava tijekom primanja tih tretmana, trebate upozoriti medicinsku sestru ili liječnika.
Dijagnoza
Dijagnoza traheitisa može se temeljiti na simptomima, kao i na pacijentovoj povijesti i pregledu. Dijagnostički testovi koje vaš liječnik može izvesti uključuju:
- Mjerenje razine kisika u krvi (pulsna oksimetrija)
- Kultura iz traheje, sakupljena tijekom laringoskopije
- Rendgenska slika pluća i prolaza za disanje
Tijekom ovih postupaka, vaš liječnik će koristiti nalaz kako bi se razlikovala od epiglottitis još jedan relativno rijetki poremećaj koji može zahtijevati spašavanje intervencije za disanje.
Tretmani
Agresivno liječenje rano je važno u pravilnom liječenju traheitisa. Tijekom laringoskopije, vaš liječnik će ukloniti što veći dio dišnog puta, jer će vjerojatno biti izlučevine i membrane koje mogu uzrokovati opstrukciju dišnih putova. Inicijalno upravljanje obično zahtijeva ulazak u jedinicu intenzivne skrbi gdje se vaše dijete može promatrati i intubirati (cijev za disanje) ako je potrebno.
Imajući cijev za disanje također će omogućiti ICU medicinskim sestraima da obavljaju agresivno usisavanje dišnih putova kako bi dijete moglo disati što udobnije.
Također je neophodno liječenje antibioticima za bakterijsku infekciju. Uobičajeno, antibiotici po izboru uključuju IV ceftriakson i IV vankomicin. Ako se kulture vraćaju otporne na ove antibiotike, režim vašeg djeteta bit će promijenjen. IV antibiotici će se nastaviti 5 do 6 dana, kada se možete prebaciti na oralne antibiotike. Ukupni tijek antibiotika će se kretati između 1 i 2 tjedna.
Također poznat kao: tracheobronchitis, bakterijski kurva, laryngotracheobronchitis
Izvor:
Ferri, FF (2016). Tracheitis. Ferrijev klinički savjetnik 2016. http://www.clinicalkey.com (Potrebna je pretplata)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakterijski traheitis. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview