Postoje tri uobičajena testiranja koja se koriste za prepoznavanje i liječenje infekcije . Prva je gramska mrlja, gdje se uzorak pregledava pod mikroskopom nakon primjene mrlja. Kultura također pomaže u određivanju organizma koji uzrokuje infekciju dopuštajući da bakterije rastu kako bi bile bolje pregledane i osjetljivost određuje kako se organizam najbolje može liječiti.
Dobivanje uzorka
Postupak započinje dobivanjem uzorka. Mogu se testirati mnoge vrste uzoraka, uključujući eksudat ili gnoj iz rane, sputuma, krvi, stolice ili uzorka urina. Isti uzorak se može koristiti za gramsku boju, kulturu i osjetljivost.
Kako se izvodi Gram Stain
Gramska mrlja su "brzi pogled" na uzorku za koju se sumnja da je zarazna. Mnoge vrste uzoraka mogu se ispitati na ovaj način. Materijal je obojan, što znači da se primjenjuje poseban agens kako bi se uzorak mogao lakše vidjeti pod mikroskopom. Uzorak se zatim ispituje kako bi se odredio oblik i boja bakterija koje uzrokuju infekciju.
Uzorak ne mora pokazati dovoljno bakterija kako bi se utvrdilo što uzrokuje infekciju ili može ukazivati na to da infekcija nije vjerojatna. Kako bi se bolje utvrdilo što je prisutno u uzorku, i kako bi se dobio veći uzorak bakterija koji bi mogli biti prisutni, izvodi se kultura.
Kako se izvodi krvna kultura
Za izvođenje kulture, uzorak se stavlja na ploču koja sadrži uzgojni medij.
Ako ste ikad uzeli biologiju gdje ste rasli bakterije u zdjelici Petri, taj je postupak vrlo sličan, ali se obavlja sterilnim načinom da se spriječi neželjena kontaminacija uzorka.
Uzgojni medij hrani sve bakterije koje mogu biti prisutne i dopušta rast. Ploča se nalazi u toplom, temperaturnom kontroliranom području.
Toplina i vlažnost u uzgojnom mediju potiču brzi rast bakterija, tako da je uzorak dovoljno velik da se pregleda pod mikroskopom.
Bakterije se obično dopuštaju rasti najmanje 5 dana, ali preliminarni rezultat je također moguć ako se uzme u obzir dovoljno bakterija. Bakterije, ako postoje, trebaju biti dovoljno velike da se identificiraju u ovom trenutku.
Krvne kulture su vrlo česte, ali urin, ispljuvak i druge tjelesne tekućine mogu se testirati na isti način. Svrha je isto: određivanje je li prisutno bakterije, kakve su bakterije prisutne i najbolji način liječenja infekcije.
Kako se obavlja osjetljivost
Nakon što je kultura gotova i dovoljno velika kolonija bakterija, može se provesti osjetljivost. Sitni uzorci od oko deset različitih antibiotika stavljeni su na ploču za rast. Ploča je zatim ispitana kako bi se utvrdilo koji antibiotici najčešće liječe prisutne bakterije.
Na primjer, antibiotici penicilin, ciprofloksacin i tetraciklin mogu se staviti na ploču. U tom slučaju, bakterije oko penicilina prestaju rasti, bakterije oko ciprofloksacina rastu blago, a bakterije oko tetraciklina i dalje rastu neprovjerene.
Izvještaj za tu osjetljivost pokazao bi penicilin kao "osjetljiv", ciprofloksacin kao "međuprodukt", a tetraciklina bi se označila kao "otporna".
Rezultati kulture i osjetljivosti
Pacijenti se obično tretiraju za infekciju prije nego što rezultati kulture i osjetljivost postaju dostupni. Kultura i osjetljivost mogu trajati gotovo tjedan dana, pa će u međuvremenu pacijent s sumnjom na infekciju vjerojatno primati antibiotike, jer čekanje tjedan dana može biti štetno. Osjetljivost može pomoći u optimizaciji liječenja, što omogućuje odabir najboljeg antibiotika za pacijenta.
U našem prethodnom primjeru osjetljivost bolesnika pokazala je da je penicilin najbolje liječenje bakterija, a tetraciklina je bila najgora.
Ova je informacija korisna jer pacijent može primiti nešto drugo osim penicilina kao tretman. Rezultati osjetljivosti upućuju pružatelju zdravstvene skrbi da pacijentu bude najbolje služiti prebacivanjem na penicilin, što osigurava bolju "pokrivenost" za ove bakterije ili da je trenutna antibiotska terapija pogodna za pacijenta.
Kultura i osjetljivost prije antibiotika
Prije davanja antibiotika treba izvesti kulturu i osjetljivost kad god je to moguće. Rezultati mogu biti iskrivljeni, ili se na ploči ne može razviti bakterija, što otežava ili nemoguće identificirati bakterije odgovorne za infekciju. U nekim slučajevima, laboratoriji se mogu ponovno iscrtati ako pacijent ima novu groznicu ili nove znakove infekcije nakon početka liječenja antibioticima.
Riječ od
Jednostavno rečeno, kultura i osjetljivost su način određivanja najboljeg mogućeg antibiotskog tretmana za infekciju. Postoje mnoge vrste infekcija koje uzrokuju bakterije i reagiraju različitim antibioticima na različite načine. Ono što liječi jednu infekciju ne može liječiti drugu infekciju, zbog čega je ta kultura i osjetljivost tako važna. Kultura i osjetljivost dopuštaju pružatelju da odrede najbolji antibiotik za zarazu bez pokušaja i pogrešaka, u laboratoriju, a ne pogađajući koji će antibiotik raditi najbolje.
> Izvor:
> Analiza osjetljivosti. Medline Plus.