Proveo sam puno vremena savjetujući ljude o tome koliko često bi se trebali pregledati za spolno prenosive bolesti, ali ponekad to nije tako jednostavno. Ne sve to rijetko, čujem priče od pojedinaca koji traže svoje liječnike za STD test i reći im je ne. Ponekad liječnici imaju dobre razloge za ne testiranje spolno prenosivih bolesti. Drugi puta jednostavno su loše informirani o riziku i ostalim povezanim informacijama. Ispod su neki od glavnih razloga zašto liječnici odbijaju testiranje STD-a. Također ćete pronaći objašnjenja zašto biste mogli, ili možda ne želite, htjeti dobiti određeni test ionako.
1 -
Uvijek slijede smjernice za screeningSmjernice za screening postoje za neki razlog. Njihov cilj je usmjeravanje najviših rizičnih populacija i maksimiziranje učinkovitosti testiranja, istovremeno smanjujući gubitak vremena, novca i resursa. Jedini je problem da ljudi nisu stanovništvo.
Postoji mnogo razloga zašto bi ljudi htjeli testirati spolno prenosive bolesti češće nego što ih preporučuju smjernice. Ima i razloga zašto se ljudi mogu testirati u dobi kada smjernice uopće ne preporučuju testiranje. Takvi razlozi mogu uključivati:
- Više seksualnih partnera
- Povijest nezaštićenog spola
- Pokretanje novog seksualnog odnosa
- Pronalaženje da je prošli partner bio nevjeran
Ako imate dobar razlog zašto liječnici trebaju zanemariti smjernice za probira u vašem slučaju, uvijek ih trebate reći. Vjerojatno će slušati. Ako to ne učinite, možda biste željeli pronaći novog liječnika.
2 -
Nemaju pristup laboratorijima koji mogu testNeki dijagnostički testovi zahtijevaju određene vrste opreme za prikupljanje, stručnost liječnika ili laboratorijskih potrepština. Nisu svi pomagala dostupni svim liječnicima. Ako želite ili trebate testirati bolest ako je to slučaj, a vaš liječnik nema potrebne materijale za to, onda je jedino rješenje da odete na drugi liječnik ili laboratorij za testiranje.
To će uglavnom biti problem za određene testove urina, bakterijske kulture i smear (tj. Za bv ili trichomoniasis ) umjesto krvnih testova. Međutim, neki testovi krvi zahtijevaju posebne cijevi za prikupljanje ili vrste pripreme koji možda nisu dostupni u svim ordinacijama liječnika.
3 -
Oni ne poznaju smjernice za screening za određenu bolestPonekad mislite da biste trebali biti pregledani za STD, CDC smatra da bi vam trebalo biti prikazano za STD, a vaš liječnik ne želi vam dati test. To može biti zato što vaš liječnik zna nešto o vašim pojedinačnim čimbenicima rizika koje vi i CDC ne. Možda i nije svjestan postojećih smjernica.
Na primjer, vrlo malo liječnika zapravo prati trenutne smjernice za testiranje HIV- a koje predlaže CDC. Čak iu populacijama koje su pod visokim rizikom, liječnici mogu neodlučno testirati HIV zbog raznih razloga. Ponekad jednostavno ne shvaćaju da bi trebali.
4 -
Oni su zabrinuti da, ako se pojave, morat će se truditiJedan od razloga što su nedavno promijenjene smjernice Pap smeara je problem prekomjernog liječenja. Test samog probiranja je vrlo siguran. Ipak, biopsija i tretmani koji slijede mogu uzrokovati nepotrebnu štetu ženinoj maternici i dugotrajnom reproduktivnom zdravlju. Istraživanja su pokazala da će, ako se ne liječi, mnoge lezije na kraju spontano riješiti sami.
Nažalost, mnogi se liječnici boje prikazati i ne liječiti . Ako se ispostavlja da je pogrešna odluka umjesto pametne odluke, vjerojatno će se tužiti. To je pravi i razumljiv strah koji im može olakšati jednostavno prikazivanje rjeđe na prvom mjestu.
5 -
Oni ne razumiju vaše motive za želeći testiranjeIako općenito većina ljudi ne dobiva dovoljno često ispitivanje spolno prenosivih bolesti, drugi prečesto idu. Neki pojedinci mogu pretjerano brinuti o spolno prenosivim bolestima svaki put kada imaju seks. Vaš liječnik može biti zabrinut zbog pogoršanja takvog straha.
Ako tražite česti probir jer ste poznati izloženost ili zato što razmišljate o početku nove veze i želite znati gdje se nalazite, objasnite svoju logiku svom liječniku. On ili ona svibanj biti više spremni da vas pregledati u nedostatku simptoma, ako oni razumiju imate dobar razlog da želite znati svoj STD status. Teže je odbiti nečiji razumni zahtjev za STD kad znate da je to jer pokušavaju ostati sigurni drugim ljudima.
6 -
Ne shvaćaju da su određeni testovi dostupniNedavno je prijateljica zatražila od svog liječnika da je testirate za herpes i rečeno joj je da je nemoguće testirati jer nije imala nikakvih simptoma. Brzo je uhvatila njen grafikon, ukazivajući na rezultate posljednjih nekoliko puta u kojima je dobila krvni test za herpes u istoj praksi i podigla obrve. Liječnik je naredio test.
Dijagnostički testovi koji su dostupni mijenjaju se tijekom vremena. Kao takvi, liječnici možda nisu svjesni svakog novog testa kako se čini (npr. Testiranje urina za klamidiju i gonoreju .)
Vaš liječnik također može znati da postoji test, ali sumnjam da li je to pametno koristiti za vas. Ako je to slučaj, raspravite o njegovoj zabrinutosti. Možda su legitimne. Postoje, na primjer, dobri razlozi da se brzim testovima HIV- a koriste samo u visokorizičnim populacijama.
7 -
Vidi da nema koristi od screeninga ako niste asimptomatskiNeki liječnici možda nisu svjesni da se spolno prenosive bolesti mogu prenijeti čak i kada ljudi nemaju simptome . Stoga bi mogli biti neodlučni za prikazivanje ljudi za asimptomatske bolesti, osobito onih bez ozbiljnih dugoročnih zdravstvenih rizika. To može biti osobito istinito za ispitivanje herpesa. Mnogi liječnici iznimno su zabrinuti zbog potencijalnih emocionalnih posljedica lažnog pozitivnog testa.
Međutim, budući da supresija terapija može smanjiti rizik prijenosa herpesa, čak iu odsutnosti simptoma, doista može biti prednosti poznavanja vašeg statusa čak i kada nemate simptome. To je osobito istinito ako vaše ponašanje može ugroziti novi seksualni partner. Postoji razlog što oni nazivaju STD-ovima skrivenu epidemiju.
8 -
Oni vjeruju da je potencijalna stigma štetnija od znanjaJedno od najvećih pitanja oko testiranja iznimno uobičajenih i vrlo društveno stigmatiziranih bolesti kao što su genitalni herpes i genitalne bradavice jest da neki liječnici vjeruju da emocionalna trauma dijagnoze uzrokuje više štete nego potencijal za širenje bolesti asimptomatski.
Istina je da saznati da imate herpes ili genitalne bradavice može biti životno mijenja iskustvo. Može izazvati veliku depresiju, utjecati na društvene i romantične odnose, a sveukupno imati vrlo negativan utjecaj na nečiji život - čak i ako nikada ne postoje simptomi. U kombinaciji s činjenicom da možete živjeti cijeli svoj život nikad ne znajući da ste zaraženi nekom od tih bolesti, neki liječnici postavljaju pitanje je li zaista korisno za testiranje.
9 -
Oni vas ne vide kao "rizično"Ako ste mladi i nevjenčani, lako je testirati ako ste mladi i neoženjeni, ali ako ste stariji - bez obzira na to jeste li vjenčani ili ne, mnogi liječnici možda neće biti tako zabrinuti za vas kao što bi trebali biti. Djelomično, to je zato što mladi ljudi zapravo imaju veći rizik od spolno prenosivih bolesti. To je također zato što stariji ste dobili, manje seks vaš liječnik sklon misliti da imate.
Liječnici vjerojatnije predlažu probir STD-a ili se slažete da će vam se prikazati ako smatrate da ste "izloženi riziku". To je, međutim, pogrešan izbor jer čak i mnogi ljudi koji izgledaju kao da imaju nisku razinu rizika su daleko od rizika. Moj omiljeni ginekolog svake godine pregledava sve svoje pacijente. U bolesnika je vidjela 2-3 slučaja klamidije mjesečno, a većina drugih liječnika ne bi se trudila testirati.
10 -
Oni misle da su testirali drugu odgovornost liječnikaTko bi vas trebao testirati za spolno prenosive bolesti ? Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite? Vaš ginekolog? Vaš urolog? Liječnik koji vas vidi u hitnoj sobi kad ste ispustili štednjak na nozi? Realno govoreći, bilo koji od onih liječnika mogao bi vas testirati za većinu spolno prenosivih bolesti. Postoje okolnosti u kojima bi svatko od njih mogao.
U SAD-u, probir STD nije standardna briga osim u određenim vrstama klinika u određenim vrstama populacija. Neke krvne pretrage lako se izvode od strane bilo kojeg liječnika. Drugi urin i testovi na svjećicama zahtijevaju vještine ili stručnost koje možda nisu svi. Ako tražite simptome STD jer imate simptome, vaš najbolji kladitelj je ginekolog, urolog ili liječnik primarne zdravstvene zaštite.