Može biti nevjerojatno stresno zapitati se imate herpes. Točno je da li ste zabrinuti zbog simptoma, jer znate da ste upravo bili izloženi ili iz bilo kojih drugih razloga. Jedan od načina da se utvrdite je li genitalni herpes ili oralna herpes infekcija je li potrebno dobiti test krvi herpesa.
To je rekao, mnogi ljudi imaju pitanja o tome kako točne herpes krvne testove.
Istina je da krvni testovi herpesa rade razumno, ali test nije savršen . To je jedan od razloga zašto liječnici možda ne žele testirati herpes. Oni brinu o uravnoteženju pacijentove želje da se upoznaju s potencijalnim emocionalnim oštećenjem uzrokovanim pozitivnim rezultatom krvnog testiranja herpesa. Zbog stigme povezane s herpesom , ta se briga može postići je li rezultat istinit ili netočan.
Koliko je precizan test krvi herpesa?
Uvijek je moguće da test dade netočne rezultate. Točnost testiranja herpesa ovisi o dvije stvari. Prvi je koliko ljudi u ispitanoj populaciji ima herpes. Drugi je koji je specifičan test korišten. Osjetljivost / specifičnost dviju različitih, relativno standardnih testova krvi herpesa je kako slijedi:
- ELISA:
- ~ 91% osjetljivosti i 92% specifičnosti za HSV-1
- ~ 96% osjetljivosti i 97% specifičnosti za HSV-2
- imunoblot:
- ~ 99% osjetljivosti i 95% specifičnosti za HSV-1
- ~ 97% osjetljivosti i 98% specifičnosti za HSV-2
Što to znači za vas? To je mjesto gdje se uobičajeni herpes dolazi u izračun. To utječe na vjerojatnost da će pozitivni testovi i negativni testovi biti točni. Zapravo, može napraviti veću razliku od točnosti ispitivanja krvi kod herpesa!
Napravimo razumnu pretpostavku da je oko 50% stanovništva zaraženo HSV1.
To je virus prvenstveno povezan s oralnim herpesom i hladnim čirevima . Također je povezan s sve većim brojem genitalnih herpes infekcija. Onda pretpostavimo da je 25% ljudi zaraženo HSV2. To je virus prvenstveno povezan s genitalnim herpesom . U tom scenariju, pozitivna prediktivna vrijednost i negativna prediktivna vrijednost su kako slijedi:
- ELISA:
- HSV-1: Otprilike 92% pozitivnih testova daje točan rezultat.
- HSV-2: Približno 92% pozitivnih testova je točno, a 98% negativnih testova ispravno.
- imunoblot:
- HSV1: Približno 95% pozitivnih i 99% negativnih testova su točni.
- HSV-2: Otprilike 94% pozitivnih i 99% negativnih testova su točni.
Zaključno, testovi krvi herpesa zapravo su prilično točni. To je osobito točno za tipske testove koji se najčešće preporučuju! U relativno visokoj populaciji stanovništva, oni daju točne rezultate velika većina vremena. Ipak, vrijedno je napomenuti da bi, ako bi moje procjene prevalencije bile isključene, bilo bi velika razlika. Što ako radimo iz pretpostavke da je samo 10% stanovništva zaraženo bilo virusom? Zatim, iako će gotovo svi negativni testovi i dalje biti točni, pozitivni testovi bi bili točni samo 55% do 85% vremena.
Drugim riječima, bilo bi mnogo lažnih pozitivnih testova .
Mogućnost lažnih pozitivnih testova u populacijama kod kojih herpes nije čest je velika briga. Zapravo, to je jedan od razloga zašto se screening za herpes nije široko preporučio. Liječnici su zabrinuti da stres lažnog pozitivnog testa može nadmašiti prednosti ranog otkrivanja virusa kod nekoga tko je asimptomatski .
Ipak, budući da se herpes može prenositi u odsutnosti simptoma, a supresivna terapija može spriječiti prijenos , ne nužno se slažem. Osobno vjerujem da ljudi koji znaju da mogu biti izloženi riziku mogu donijeti informiranu odluku o podvrgavanju testu krvi herpesa koji će biti pregledan za virus.
To je osobito istinito ako su u situaciji u kojoj bi mogli otkriti nove seksualne partnere virusu. Međutim, važno je shvatiti da se mogu dogoditi lažni pozitivni testovi. Također je važno znati da, čak i ako ste zaraženi virusom herpesa, život s herpesom nije kraj svijeta.
Samo da se zna? Centri za kontrolu bolesti trenutno procjenjuju da je prevalencija herpesa prilično visoka. Procjenjuju da je u dobi od 50 godina, između 20 i 60 posto odraslih zaraženo HSV-2. Postoje velike razlike u prevalenciji koje ovise o rasi i spolu.
izvori:
Trendovi u seroprevalenciji virusa herpes simplexa tipa 2 među ne-latino crncima i ne-latinskim bijelcima u dobi od 14 do 49 godina - Sjedinjene Američke Države, od 1988. do 2010. godine. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Genitalnog herpesa. U: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Seksualno prenosive infekcije: Britanski nacionalni screening i testiranje smjernica. London (UK): Britanska udruga za seksualno zdravlje i HIV (BASHH); 2006 kol. 76-84. (Pristupanje online 12/28/08)
Xu, F. i sur. (2006) "Trendovi serperspektivnosti serpcrabe tipa 1 i tipa 2 u herpes simplexu u SAD" JAMA, 296: 964-973