Reumatologe i ostali stručnjaci koji se nalaze u medicinskoj skrbi za Lupus
Kakav liječnik liječi lupus ? To je uobičajeno pitanje za one koji imaju ili imaju dijagnozu sistemskog lupus erythematosus (SLE) ili nekog drugog oblika lupusa. Budući da većina ljudi s lupusom završi s vidom brojnih stručnjaka, može vam pomoći istražiti vrste stručnjaka koji mogu sudjelovati u vašoj sveobuhvatnoj medicinskoj skrbi.
Reumatolozi (specijalisti za autoimune bolesti)
Tipično, lupus liječi reumatolozi . Reumatolozi su internisti ili pedijatri (ili oboje) specijalizirani za dijagnozu i liječenje artritisa i drugih bolesti zglobova, mišića i kostiju, kao i određenih autoimunih bolesti , uključujući lupus i reumatoidni artritis .
Reumatolozi se najprije upuštaju u internu medicinu, program koji zahtijeva najmanje tri godine medicinskog boravka nakon medicinske škole. Nakon toga slijedi zajedništvo za nekoliko godina u reumatologiji, nakon čega oni mogu postati odbor potvrđen u reumatologiji.
Vaš tim za zdravlje s Lupusom
Početi ćemo govoriti o ulozi koju vaš reumatolog će imati u vašoj skrbi, ali većinu vremena ćete imati tim liječnika i terapeuta koji će vam pomoći kontrolirati simptome vaše bolesti kao i ograničenja.
Ove će se stručnjake raspravljati kasnije, no važno je spomenuti ovo na početku dok razmišljate o reumatologu.
Svi ovi stručnjaci mogu igrati određene uloge u upravljanju vašom bolešću, ali to je često vaš reumatolog koji djeluje kao vaša baza; onaj koji koordinira brigu koju vam daje cijeli tim zdravstvene skrbi, pazeći da se riješe sva vaša pitanja i da ne postoje interakcije između lijekova i drugih tretmana.
Vaš reumatolog je obično osoba koju ćete nazvati ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, kao i osoba koja će vam pomoći povezati vas s drugim stručnjacima koji vam mogu pomoći da se brinete za određene aspekte vaše bolesti. Istraživanja su pokazala da ljudi koji imaju dobru komunikaciju pacijentu i liječniku ne samo da se osjećaju više osnaženi u svojoj skrbi nego i da mogu imati bolje ishode.
Znajući to, vrlo je važno naći reumatologa za koju se osjećate ugodno pričati i s kim možete dobro komunicirati. Odvojite trenutak da biste slušali ovaj videozapis o tome kako pronaći najbolji liječnik. To će vam pomoći da znate kako tražiti i suditi najvažnijim osobinama u liječniku koji ćete se doslovno pouzdati u svoj život.
Kako reumatolozi dijagnosticiraju i procjenjuju Lupus
Ako vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite sumnja da imate lupus, bit ćete upućeni reumatologu. Reumatolog će poduzeti temeljitu povijest vaših simptoma i napraviti fizički ispit tražeći znakove i simptome lupusa . Također će provoditi krvne testove kako bi provjerila indikacije lupusa.
Prvi krvni test reumatologa koji će provoditi provjeru lupusa naziva se protu-nuklearno protutijelo (ANA) . Ovaj test traži autoantitijela na jezgrama u stanicama.
Autoantitijela su antitijela slična onima koje biste se razvili nakon virusne infekcije ili kao odgovor na cjepivo, ali s lupusom, ta antitijela su umjesto toga usmjerena na jezgre nekih vaših stanica. Gotovo svi ljudi s lupusom imaju pozitivan ANA test.
Pozitivan rezultat ANA, međutim, ne mora nužno značiti da imate lupus. Neki ljudi koji imaju pozitivan ANA test imaju sklerodermu , reumatoidni artritis, mješovitu bolest vezivnog tkiva ili druga bolest vezivnog tkiva. I do 10 posto ljudi bez reumatološke bolesti imat će pozitivan ANA. Tijekom dijagnostičkog postupka može biti spora i frustrirajuća, budući da postoji mnogo različitih bolesti vezivnog tkiva s velikim preklapanjem među njima.
Ipak, stvaranje točne dijagnoze je neophodno u pronalaženju najboljih tretmana.
Nakon pozitivnog ANA testa, reumatolog će vjerojatno provoditi više krvnih testova kako bi potražili druga protutijela koja mogu pomoći u otkrivanju lupusa ili nekog drugog stanja. Zajedničko praćenje pozitivnog ANA testa je ANA ploča koja traži ova antitijela:
- Anti-dvostruka DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Neki će laboratoriji također testirati anti-nukleoprotein, anticentromere ili antihistamin. Saznajte više o specifičnim testovima autoantitijela koji se rade za traženje lupusa .
Reumatolozi također koriste druge alate - poput medicinske povijesti, fizičkog pregleda i biopsija kože i bubrega - kako bi se napravila dijagnoza lupusa.
Nakon što se dijagnosticira lupus, vaš reumatolog će raditi s vama kako bi došao do plana liječenja ( uključujući lupusove lijekove ) koji imaju smisla za vas. Reumatolozi pomažu pacijentima da spriječe i liječe lupusove baklje i smanjuju oštećenja organa i druge probleme.
Tretman vam svibanj morati promijeniti mnogo puta tijekom svog života, ovisno o stanju vaše bolesti i drugih čimbenika. Vaš reumatolog može vam pomoći u kretanju tim promjenama.
Vaš tim Lupus Health Care (drugi liječnici koji liječe Lupus)
Najvjerojatnije će imati reumatolog koji će upravljati vašom bolešću i pomoći koordinirati vaše posjete s drugim stručnjacima, ali većina ljudi s lupusom ima tim liječnika i stručnjaka koji upravljaju njihovom skrbi.
Lupus može utjecati na gotovo bilo koji organ ili organski sustav u vašem tijelu, a možda ćete morati imati stručnjaka na tom području. Osim toga, možda ćete morati imati stručnjake koji vam mogu pomoći da se nosite s ograničenjima vaše bolesti ili emocionalnim manifestacijama vaše bolesti. Neki stručnjaci koji mogu biti dio vašeg tima su:
Medicinski stručnjaci - Vrsta medicinskih stručnjaka koje možete vidjeti uključuju:
- Kardiolog - za srčana pitanja kao što su lupus miokarditis i lupus perikarditis
- Pulmonolog - Za probleme pluća kao što je pleuris zbog lupusa i drugih plućnih stanja
- Endokrinolog - za pitanja koja se odnose na vašu štitnjaču, funkciju nadbubrežne žlijezde ili druge endokrine probleme
- Nefrolog - Za pitanja vezana uz vaše bubrege i funkcije bubrega kao što je lupus nefritis
- Gastroenterolog - za probleme probavnog trakta
- Hematolog - Za pitanja koja se tiču vašeg krvi
- Imunolog - Klinički imunologi, liječnici koji se bave temeljnim procesom vaše bolesti, sve su više uključeni u liječenje lupusa dok se više naučava
Specijalizatori kože - Osip je vrlo uobičajen s lupusom, a mnogi ljudi imaju dermatolog (stručnjak za kožu) kao dio svog tima. Lupus također može uzrokovati fotosenzibilnost koju vaš dermatolog može pomoći u upravljanju. U nekim od većih medicinskih centara možda ćete moći vidjeti dermatologa koji se specijalizirao za lupus kože.
Neurološki stručnjaci - Neurolozi mogu biti dio vašeg tima kako bi se riješili manifestacije živčanog sustava lupusa .
Stručnjaci za rehabilitaciju - Ovisno o vašim specifičnim simptomima, možete vidjeti fizioterapeuta za smanjenje bolova i krutosti zglobova ili profesionalnog terapeuta . Physiatrists su liječnici koji se specijaliziraju za fizičku medicinu i rehabilitaciju i mogu se potražiti kako bi pomogli uskladiti sveobuhvatan plan rehabilitacije. Iako je ovo prilično novo, učimo kako medicina za rehabilitaciju može značajno utjecati na kvalitetu života ljudi koji žive s kroničnim bolestima kao što je lupus.
Liječnik primarne njege - Neki ljudi i dalje imaju liječnika primarne zdravstvene zaštite kao što je opći internist ili liječnik obiteljske medicine uključen u njihovu skrb. Postoji širok spektar uključenosti, s tim da neki liječnici primarne njege djeluju kao koordinator vaše skrbi, a drugi koji upravljaju samo onim vrstama njege koja vam je potrebna, koja je odvojena od vašeg lupusa. Općenito, vrlo je važno nastaviti vidjeti liječnika primarne zdravstvene zaštite. Redoviti pregledi pregleda karcinoma, kao što su Pap testovi i kolonoskopije, nisu ništa manje važni nakon dijagnoze lupusa.
Mentalno zdravlje - Mnogi ljudi s lupusom imaju psiholog ili psihijatar u sklopu svog tima kako bi se mogli nositi s psihološkim pojavama bolesti i vašim emocionalnim zdravljem u suočavanju s kroničnom bolešću. I anksioznost i depresija su česti kod osoba s lupusom, a ako ih ima, treba obratiti stručnjak u tim područjima.
Reproduktivni stručnjaci - Ako biste trebali zatrudnjeti lupusom, možda imate perinatolog (specijalist u visokorizičnim trudnoćama) koji su uključeni u vašu njegu.
Patolozi, radiolozi i / ili kirurzi - Kao što je ranije navedeno, ponekad se zahtijeva biopsija za potvrđivanje dijagnoze lupusa. Neki od njih su učinjeni kao radiološki postupak dok drugi uključuju kirurške biopsije. Patolog je tip liječnika koji vizualizira ove uzorke pod mikroskopom i provodi još jedno testiranje za procjenu bolesti.
Podrška i suočavanje
Ono što nismo spomenuli na ovom popisu stručnjaka možda je najvažnija vrsta skrbi: prijatelji. Psiholog može vam pomoći da se obratite nekom od emocionalnih aspekata vaše bolesti, ali jednostavno ne postoji ništa kao što je razgovor s nekim tko je prošao šetnju koju uzimate. Saznajte više o načinu na koji možete pronaći podršku s lupusom , od grupa za podršku do on-line lupus zajednica. Moramo također primijetiti da muškarci dobivaju i lupus i suočavaju se s jedinstvenim izazovima.
Komuniciranje s timom Lupus Health Care
Većina ljudi s lupusom će zahtijevati brigu za njihovu bolest tijekom cijelog života, pa je važno pronaći tim zdravstvene skrbi koji poštujete i vjerujete. Igranje aktivne uloge u vašoj skrbi i biti vaš zagovaratelj ne samo da smanjuje stres življenja s lupusom, već čak i može napraviti razliku u svom ishodu.
izvori
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H., i S. Narayanan. Interakcije liječnika i pacijenata u sustavnom lupus eritematosusu (SLE): konceptualni model. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., i A. Barnado. Percepcija reumatologa sustavnih lupus eritematosusa Pokazatelji kakvoće: Značajni interesi i percipirane barijere. Klinička reumatologija . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. i B. Shen. Prevalencija depresije i anksioznosti u sistemskom lupus eritematosusu: sustavni pregled i meta-analiza. BMC psihijatrija . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T., i T. Vliet Vlieland. Zdravstvena zaštita u sistemskom lupus eritematosusu (SLE): Perspektiva pacijenata. Klinička reumatologija . 2014. 33 (9): 1279-87.