Kada Lupus utječe na bubrege
Ako imate dijagnozu lupusa, trebat ćete naučiti znakove i simptome oblika bolesti zvane lupus nephritis (LN) koji utječe na bubrege.
Lupus nefritis javlja se u do 60% osoba s lupusom. Među ljudima koji imaju lupus nefritis, 10 do 30% razviti zatajenje bubrega, pa je važno da ste svjesni znakova i simptoma.
Što je lupusni nefritis?
Lupus nefritis je upala bubrega uzrokovana lupusom.
U većini slučajeva, problemi s bubrezima u lupusu uzrokovani su oštećenjem nakupina krvnih žila u bubrezima zvanom glomeruli.
Ljudi koji imaju lupus i povezanu glomerularnu štetu imaju lupus glomerulonefritis (LGN). LGN nastaje kada se antitijela i proteini komplementa nakupljaju u bubrezima i uzrokuju upalu.
Znaci i simptomi
Ako razvijaš lupusni nefritis, možeš primijetiti ove znakove i simptome:
- Pjenušav urin
- Oticanje, obično u stopalima, gležnjevima i nogama
- Visoki krvni tlak
- Bol u zglobovima ili oteklina
- Bol u mišićima
- Vrućica bez poznatog uzroka
- Crveni osip, često na licu
Dijagnoza
Da biste utvrdili imate li lupusni nefritis, vaš će liječnik provoditi testove urina, kao i fizički pregled za provjeru krvnog tlaka i potražiti nakupljanje tekućine oko tijela, nazvan edem.
Test krvi može se koristiti za traženje visokih razina kreatinina , otpada koji se povećava kada bubrezi ne funkcioniraju dobro.
Nakon što se sumnja da imate lupus nefritis, vaš liječnik će naručiti biopsiju bubrega.
Postoji šest vrsta lupus glomerulonefritisa koji se razlikuju po težini. Biopsija će vam pomoći identificirati koju vrstu LGN-a imate. Ova dijagnoza će vam pomoći predvidjeti očekivani tijek problema s bubrezima i voditi vaš tretman.
Budući da neke vrste LN mogu rezultirati potpunom disfunkcijom bubrega i ovisnosti o dijalizi, potrebni su rezultati biopsije kako biste oblikovali plan za njegu i odredili koja je terapija neophodna i koliko treba biti agresivna.
liječenje
Ako imate dijagnozu lupus nefritisa, liječenje će se usredotočiti na poboljšanje funkcije bubrega. Postoji nekoliko dostupnih opcija, a najvjerojatnije će vaše liječenje biti individualizirano na temelju ozbiljnosti i drugih čimbenika vaše bolesti. Neki tretmani uključuju:
- Lijekovi. Liječenje počinje s lijekovima za suzbijanje imunološkog sustava i smanjenje upale u bubrezima. Za to se koriste kortikosteroidi ili imunosupresivi. Diuretici se mogu koristiti za uklanjanje viška tekućine i smanjenje oticanja.
- Održavanje zdravog krvnog tlaka. Lijekovi krvnog tlaka, kao što su inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) i blokatori angiotenzinskih receptora (ARBs), mogu se propisati.
- Promjene u prehrani. Vi svibanj biti upućeni na smanjenje soli (natrij) iz svoje prehrane.
Dobra je vijest da, za većinu ljudi, liječenje lupus nefritisa je vrlo učinkovito.
izvori:
Lupus nefritis. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Travanj 2014.
Lupus nefritis. Medline Plus. Lupus i bolest bubrega. Lupus Foundation of America. Siječanj 2008.