Pozitivna prediktivna vrijednost (PPV) govori vam koliko je vjerojatno da ste zapravo bolest ako testirate pozitivno za to. Definiran je kao broj pravih pozitivnih osoba (ljudi koji testiraju pozitivne koji imaju bolest) podijeljeni s ukupnim brojem ljudi koji pozitivno testiraju. Razlikuje se osjetljivosti na test, specifičnost testa i prevalenciju bolesti.
Možete vidjeti kako ti aspekti mijenjaju test PPV u donjem primjeru. PPV je teška stvar koju liječnici mogu procijeniti, što može biti teško za pacijente. Međutim, to jako ovisi o prevalenciji bolesti u zajednicama u kojima rade. Poznavanje osjetljivosti i specifičnosti nije dovoljno za reći što je PPV. Također morate imati dobru ideju o tome koliko je zajednička bolest koju testirate.
Primjeri
Zamislite da klamidijski test ima 80% osjetljivosti i 80% specifičnosti. U populaciji od 100 s prevalencijom klamidije od 10%:
8/10 pravi pozitivni test će biti pozitivni
72/90 pravi negativci će testirati negativne
Od 26 pozitivnih testova, 8 su istiniti pozitivno. 18 su lažno pozitivni . Stoga bi pozitivna prediktivna vrijednost (PPV) bila 31% (8/26). Samo jedna trećina ispitanika pozitivno bi imala klamidiju.
S druge strane, ako je prevalencija klamidije bila 30%:
24/30 pravi pozitivni bi test pozitivni
56/70 pravi negativci bi negativno testirali.
U ovoj situaciji, PPV bi bio 24/38 = 63%. Dvije trećine pozitivnog ispitivanja stanovništva imalo bi točan rezultat ispitivanja.
Što je s testom koji je 80% osjet. i 95% spec. u populaciji od 20%?
16/20 true + će testirati +
76/80 true - će testirati -
I PPV bi bio 16/20 = 80%
Čimbenici koji povećavaju PPV
Povećanje postotka stvarnih pozitivnih i PPV testova zahtijeva jednu ili obje od dvije stvari. Test bi mogao imati visoku specifičnost. Većina ljudi koji nisu imali klamidiju negativno bi testirali. Zatim, bilo bi vrlo malo lažnih pozitivnih. Druga stvar koja povećava test PPV je velika prevalencija.
Veći postotak osoba zaraženih, to je veći PPV.
U većini slučajeva, svi bi voljeli samo povećati specifičnost testa. Budući da je više ljudi bolestan samo za poboljšanje učinkovitosti dijagnostičkog testa, nešto je protutuživo.