Niska funkcija štitnjače može utjecati na rast i razvoj
Problemi štitnjače mogu utjecati na djecu jednako kao i za odrasle, ali nisu česti kao što neki roditelji mogu vjerovati. Dok neki roditelji slučajno pripisuju djetetu dobitak na težini "problemu štitnjače", to obično nije slučaj.
Kada se problemi s štitnjačom pojavljuju kod djece, to je češće povezano s nekonvencionalnom štitnjačom, također poznatom pod nazivom hipotireoza .
To rezultira smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače koja zauzvrat može dovesti do metaboličkih problema kod djece, uključujući kratkotrajni rast, odgođeno pubertet i umor.
Uzrok hipotireoze može biti ili prirođen (što znači naslijeđeno od roditelja) ili stečen (uzrokovan drugim uvjetima kao što je Hashimotova bolest, nedostatak joda ili liječenje zračenjem). Procjenjuje se da će jedna od svake 1.500 do 3.000 djece dobiti kongenitalni hipotireoidizam, dok će jedna od 100 osoba razviti stečeni hipotireozu.
Niska funkcija štitnjače je problematična jer može ometati djetetov normalni rast i razvoj. Umor koji uzrokuje može ometati performanse u školi i opljačkati djecu potrebnu za sport i druge aktivnosti.
Kongenitalni hipotireoza
Najčešći uzrok kongenitalnog hipotireoza je disgenija štitnjače u kojoj je štitnjača ili nestala, deformirana ili ozbiljno nerazvijena.
Disgenesis štitnjače čini oko 85 posto svih kongenitalnih hipotireoznih slučajeva.
Drugi uzroci uključuju stanje koje se naziva tiroidna dvojna genomeza, u kojoj hormoni štitnjače nisu pravilno sintetizirani zbog genetskog defekta.
Većina novorođenčadi s kongenitalnim hipotireozom neće imati znakove bolesti.
Oni koji rade mogu pokazivati letariju, slabo hranjenje, zatvor i promukli plač. Drugi znak prepoznavanja je produljena žutica. Ovo je kada žućkasta boja kože novorođenčeta, koja se vidi u oko 50 posto punoljetnih beba, traje dulje od dva tjedna.
Primarni test tireotoksipe ili tiroksina (T4) glavno je stanje dijagnoze u novorođenčadi. Nakon što se postigne pozitivna dijagnoza, cilj liječenja je normaliziranje razine hormona kako bi dijete moglo normalno razvijati, fiziološki (povezano s tijelom) i neurološki (odnosi se na mozak i živčani sustav).
Stečeni hipotireoza
Hashimotova bolest (također poznata kao Hashimotov tiroiditis) je daleko najčešći uzrok stečenog hipotireoza. To je autoimunološki poremećaj u kojem imunološki sustav kvarovi i pokreće napad na zdrav tkivo štitnjače.
Stečeni hipotireoid se vidi u četiri puta veću stopu kod djevojčica nego kod dječaka. Jedan od karakterističnih znakova je oticanje vrata uzrokovano povećanjem štitne žlijezde (gušavica). Drugi simptomi hipotireoza uključuju:
- Kratki rast ili usporavanje rasta
- Gruba, suha koža
- Zatvor
- Hladno netolerancija
- glavobolje
- Umor
- Prekomjerno spavanje
- Problemi s vidom
- Jednostavno modrice
- Ispuštanje mliječnih bradavica ( galaktoreja )
- Menstruacijske nepravilnosti
- Odgođeno pubertet (često prvi vidljivi znak u teen godina)
- Rani pubertet (uglavnom se vidi kod djece s teškom, dugotrajnom bolešću)
Fizikalni ispit i T4 testiranje mogu se koristiti za dijagnozu. Pristup liječenju je u osnovi isti kao kod kongenitalnog hipotireoza. Ciljevi terapije su održavanje normalnih razina hormona i osiguranje normalnog rasta i razvoja kroz djetinjstvo i adolescenciju. Doza je prilagođena za dijete i provjerava se svaka tri do šest mjeseci dok ne postigne punu visinu.
Problemi s debljinom djetinjstva i štitnjaču
Prekomjerna i pretilačka djeca u SAD-u su sve veći problem, ali rijetko uzrokovan hipotireozom. Zapravo, postalo je nešto od klišeja da ove probleme označi kao "žljezdane" kada je većina uzrokovana lošom prehranom i nedostatkom vježbanja.
Djeca s hipotireozom mogu ponekad izgledati kao da imaju veće kilograme jer se ne povećavaju. No, u većini slučajeva, to je prekomjerna težina koja može dovesti do promjena u funkciji štitnjače, a ne obrnuto. Osobito kod djece, podignuta razina TSH češće je posljedica pretilosti, a ne uzroka.
> Izvor:
> Hanley, P .; Lord, K .; i Bauer, A. "Poremećaji štitnjače kod djece i adolescenata pregled". JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / mammapediatrics. 2016.0486.