Nalazite se u unutarnjem uhu
Perilijalna fistula javlja se kada se u tanku membranu nazire ovalni ili okrugli prozor koji odvaja unutarnje uho od srednjeg uha. Unutarnje uho je napunjeno tekućinom pod nazivom perilymph, pa kad se suze pojavljuju, ova tekućina propušta u prostor srednjeg uha.
Što uzrokuje perilijalnu fistulu?
Najčešći uzrok perilijalne fistule je trauma glave.
To također može biti uzrokovano barotraumom , stanjima koja se obično pojavljuju na avionu ili tijekom ronjenja (kad se brzo mijenjaju atmosferski tlak). Rijetko se perilyffi fistule mogu dogoditi tijekom porođaja, prirođenih (prije rođenja) ili drugih nepoznatih uzroka.
Simptomi Perilymph Fistule
- gubitak sluha
- tinnitis
- vrtoglavica (vrtoglavica, mučnina, povraćanje)
- pritisak u uhu
Dijagnosticiranje Perilymph Fistule
Dijagnoza perilyffičke fistule može biti teška jer se simptomi preklapaju s drugim poremećajima unutarnjih uha kao što je Meneireova bolest . Također ne postoji test "zlatnog standarda" za dijagnosticiranje perilijalne fistule, no ponekad možete napraviti dijagnozu iz MRI ili CT skeniranja . Američka zaklada za slušanje i istraživanje posjeduje specifične preporuke o dijagnosticiranju perilijalne fistule osobito kada barotrauma nije uključena. Budući da dijagnoza može biti tako izazovna, a liječenje može često uključivati kiruršku intervenciju, preporučuju da dobiju drugo mišljenje kao i sljedeće testove kako bi povećali vjerojatnost točne dijagnoze:
- test fistula
- Fraser test
- valsalva test
- audiometrija
- Elektrokoheografija (ECOG) (test koji bilježi aktivnost unutarnjeg uha)
- Electronystagmography (ENG)
- Vremenska koštana CT scan, visoke rezolucije
- MR
Temeljita povijest može biti vrlo važna u pomaganju vašem liječniku utvrditi je li perilymph fistula moguće problem koji uzrokuje vaše simptome.
Uobičajeno je da se simptomi pogoršaju kada kihanje, naprezanje ili kašalj, a to biste trebali podijeliti sa svojim liječnikom. Drugi uobičajeni simptom je Tullio fenomen koji uzrokuje vrtoglavicu prilikom izlaganja glasnim zvukovima.
Od gore navedenih testova, postoje neka istraživanja koja sugeriraju da je najbolji način da se dijagnosticira perilyfif fistula medicinska povijest i pozitivna fistula ili Fraserov test .
Liječenje perilijalne fistule
Često se preporučuje precizno odstupanje u krevetu kako bi vaše tijelo moglo popraviti samu fistulu. Dokle god se simptomi poboljšavaju, vaš liječnik može nastaviti odmor u krevetu ili ograničiti ograničenje aktivnosti do šest mjeseci prije nego što se razmotri kirurško popravljanje perilijalne fistule.
Određeni lijekovi mogu biti korisni u liječenju simptoma, ali neće imati nikakvog utjecaja na samu fistulu. Na primjer, lijekovi poput Zofrana i Phenergen mogu se koristiti za suzbijanje mučnine. Antivert je lijek koji se koristi za liječenje različitih vrsta vrtoglavice i može biti koristan u liječenju simptoma. Valium je drugi lijek koji se ponekad koristi.
Kirurško popravljanje uključuje presađivanje tkiva za popravak suza u okruglom prozoru. Nažalost, ovaj pristup nije uvijek uspješan u liječenju perilijalne fistule.
Prema američkoj zakladi za istraživanje sluha u studiji od 160 osoba, oko 90 posto pacijenata imalo je stabilne ili poboljšane simptome nakon operacije. Nijedan od bolesnika nije prijavio pogoršanje simptoma.
izvori:
American Hearing Research Foundation. Perilymph Fistula. Pristupio: 4. lipnja 2011. od http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilymph fistula: iskustvo pacijenata. Časopis Journal of Laryngology & Otology. 130, 526-531. doi: 10,1017 / S002221511600030X
Udruga Vestibular Disorders. Perilymph Fistula. Pristupljeno: 1. kolovoza 2009. od http://vestibular.org/perilymph-fistula