Kako se dijagnosticira i liječi stanje
Meniereova bolest je uzrok vrtoglavice , što je teška vrtoglavica koja uzrokuje osjećaj da je izvan ravnoteže. To je poremećaj unutarnjeg uha i limfnog sustava koji nije posve razumljiv i obično utječe na samo jedno uho. Meniereova bolest se također naziva i idiopatski endolimfatični hidrops .
Jedna je teorija da je Meniereova bolest nastala kada tekućine unutar uha - nazvane endolimf i perilymph - nisu uravnotežene.
Druge teorije uključuju virusnu infekciju kao krivac ili imunološki sustav koji je kvar.
simptomi
Simptomi Meniereove bolesti razlikuju se od osobe do osobe. Neki pojedinci mogu biti potpuno debilitirani od strane bolesti dok drugi simptomi doživljavaju samo jednom ili dvaput godišnje. Simptomi Meniereove bolesti uključuju:
- vrtoglavica
- zujanje u ušima
- fluktuirajući gubitak sluha
- bol ili pritisak u ušima
- mučnina i povračanje
- znojenje
- glavobolje
- bol u trbuhu i proljev
Pored ovih simptoma, rizik od pada i naknadnih ozljeda je visok s ovom bolesti. Simptomi imaju tendenciju da dolaze u valovima koji traju od dva do četiri sata, nakon čega slijedi razdoblje u kojem pojedinac osjeća iscrpljen i treba spavati. Između "napada" pojedinac ne može imati simptome na određeno vrijeme.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje Meniereove bolesti može biti teško jer je vrtoglavica simptom koji se preklapa s mnogim drugim uvjetima, uključujući i neurološke bolesti kao što je moždani udar.
MRI se često koristi za isključivanje tumora ili drugih abnormalnih izraslina.
Test koji se naziva kalorijsko ispitivanje određuje ravnotežu ispiranjem ušiju vodom ili zrakom. To rezultira brzim pokretom očiju nazvanim nistagmusom. Prema obrascu brzog kretanja očiju, liječnik ponekad može interpretirati poremećaj ravnoteže.
Za dijagnosticiranje Meniereove bolesti koriste se različiti testovi sluha. Važno je utvrditi je li gubitak sluha uzrokovan problemom u unutarnjem uhu ili ako je to kvarni čujući živac. Da biste to učinili, funkcija moždanog stabla može se snimiti kako bi se pokazala aktivnost u sluhovnom živcu. Elektrokemografija je test koji može bilježiti aktivnost unutarnjeg uha.
Tretmani
lijekovi
Trenutačno ne postoji lijek za Meniereovu bolest, pa se liječenje vrti oko ublažavanja simptoma. Promjena na nisku solnu dijetu i izbjegavanje kofeina i alkohola može biti od koristi u održavanju ravnoteže tekućine i smanjenju tlaka unutarnjeg uha.
Uklanjanje određenih lijekova kao što su pilule visokog krvnog tlaka i alergični lijekovi mogu ponekad pomoći. Međutim, sam se visoki krvni tlak može pridonijeti simptomima. Smanjenje stresa čini se da smanjuje ozbiljnost simptoma.
Jedna metoda koja dobiva popularnost kod ljudi koji nisu uspjeli liječiti je ubrizgavanje gentamicina, antibiotika, izravno u srednji ušni prostor. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje iznenadnih napada uključuju meclizin (Antivert) i lorazepam (Ativan). Tu je i dexametazon (Decadron) i phenergan, lijek protiv mučnine.
Drugi anti-mučnina lijekovi koji se mogu koristiti uključuju compazine i ondansetron.
Neki se lijekovi mogu koristiti za sprečavanje napada ili barem na smanjenje njihove učestalosti. To uključuje diazid (triamterin / HCTZ), klonapin i diazepam (Valium).
Uređaji, vježbe i postupci
Jedan tretman za kontrolu simptoma zove se Meniettov uređaj. Iako uređaj ne mora biti kirurški instaliran, potrebno je timp za timpanostomiju (ventilaciju) radi rada. Uređaj donosi impulse pritiska u unutarnje uho kroz timpanostomijsku cijev. Ovaj tretman je nov, a medicinski stručnjaci trenutačno ne znaju zašto uređaj funkcionira, ali istraživanje ukazuje na simptomatsko olakšanje ako se uređaj koristi svakodnevno.
Vestibularna rehabilitacija, vježbe za poboljšanje ravnoteže, nije pokazala osobito korisnu u liječenju Meniereove bolesti. Postoje izvještaji o tome da se eplejni manevar , tretman za BPPV , može ublažiti simptome vrtoglavice povezane s Meniereovom bolešću barem na privremenoj osnovi.
Kirurške opcije su rizične i rezervirane su za teške i oslabiti vrtoglavice. Sve trenutne kirurške opcije za liječenje Meniereove bolesti su kontroverzne. Labirinthectomija uklanja labirint uha, senzorni organ koji sadrži endolimf, koji šalje signal mozgu o pokretu tijela.
Ova operacija uzrokuje gubitak sluha i rezervirana je za pojedince koji su već izgubili sluh u tom uhu. Još jedna operacija koja čuva sluh, ali još uvijek nosi rizike naziva se vestibularna neurectomija. Ova operacija uključuje ukidanje živca koji je povezan s neurednim unutarnjim orgulje uha. Ostali postupci uključuju endolimfatsku dekompresiju ili shunt plasman.
Čimbenici rizika i prevalencija
Prema Nacionalnom institutu gluhosti i ostalim komunikacijskim poremećajima, oko 615.000 osoba trenutno je dijagnosticirano s Meneire-ovom bolesti u Sjedinjenim Državama. Procjenjuju da se svake godine dijagnosticira još 45.500 slučajeva. Oko 0,2 posto stanovništva u Sjedinjenim Državama ima Meneireovu bolest. Važno je zapamtiti da su ti brojevi samo procjene; neki stručnjaci vjeruju da je bolest podcijenjena.
Mnogi pojedinci s Meniereovom bolešću imaju povijest migrenoznih glavobolja. Većina pojedinaca s Meniereovom bolesti ima preko 40 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, a čini se da jednako utječe na muškarce i žene. Neka izvješća ukazuju na genetsku komponentu, ali to nije dokazano.
suočavanje
Čini se da je najbolji način da se nosite s napadima vrtoglavice ležeći na ravnoj površini dok ne prođe. Vi svibanj pokušati buljiti na fiksni objekt. Nemojte jesti ili piti jer to može uzrokovati mučninu i povraćanje.
Ako imate ikakvu mučninu i povraćanje duže od 24 sata, obratite se svom liječniku kako biste izbjegli teške dehidracije. Gore spomenuti lijekovi mogu pomoći kod vrtoglavice, mučnine i povraćanja. Kada vrtoglavica prođe, pazite da polagano ustajete.
Također pomaže da se držite na nečem stabilnom, poput zida ili tračnice. Pokušavate hodati tijekom napada mogu dovesti do pada i ozbiljne ozljede pa uvijek budite oprezni.
Kao i kod svih debilitatornih i kroničnih bolesti, Meniereova bolest može uzrokovati depresiju. Ako osjetite ove osjećaje, obratite se svom liječniku. Također može biti korisno razgovarati i komunicirati s drugim ljudima koji pate od ove bolesti.
Iako Meniereova bolest može oslabiti, to nije smrtonosno, a novi lijekovi su u nastajanju koji pomažu kontrolirati ovaj poremećaj i poboljšati kvalitetu života.
izvori:
Američka akademija govornog jezika. Procjena i upravljanje bolestima bolesti. Pristupljeno: 4. lipnja 2011
Medscape. Meniere bolest. Pristupljeno: 29. ožujka 2014
Nacionalni zavod za gluhoću i druge poremećaje u komunikaciji. Meneireova bolest. Pristupljeno: 14. travnja 2009