Auditorna cijev
Eustahijska cijev, ili slušna cijev, povezuje srednje uho s nazofaringonom, što je gornji dio grla iza nosa. Cijev se nalazi neposredno iznad poda srednjeg uha i ima obostrano od trokuta do ovalnog oblika. Kost, hrskavica i vlaknasto tkivo čine eustatičnu cijev. Unutar cijevi, postoje i različite površine, gornji dio cijevi je glatka, dok donji dio cijevi sadrži crijeva ili strukture slične kose.
Razlike Eustahijskih cijevi u djece i odraslih
Veličina crijeva u dojenčadi je približno 17,5 mm, koja nastavlja rasti do duljine oko 37,5 mm pri postizanju odrasle dobi.
Kut kanala u dojenčadi i djeci je samo oko 10 stupnjeva od vodoravne ravnine uočnika (Frankfort). To se razlikuje u odrasloj dobi, pri čemu je kut strmiji približno 45 stupnjeva. Ova razlika od 30 stupnjeva smatra se jednim od čimbenika koji povećava rizik od razvoja djece u disfunkciji srednjeg uha.
Učinkovitost mišića također se razlikuje od djece i odraslih. Postoje 4 mišića koja pridonose otvaranju i zatvaranju eustatičke cijevi: tenzor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus i tensor tympani. U chidlrenu ti su mišići pasivniji, a kod odraslih imaju aktivnije sudjelovanje. Ta se razlika također smatra doprinosom povećanom riziku za razvoj djece u razvoju disfunkcije srednjeg uha.
Eustahian Tube Function
Eustahijska cijev najčešće je poznata po svojoj ulozi u izjednačavanju tlaka unutar srednjeg uha. Ovo je zaista važna uloga, međutim eustahijska cijev služi sljedećim tri uloge:
- Izjednačavanje tlaka srednjeg uha
- Isušivanje prostora srednjeg uha
- Zaštita srednjeg uha za bakterije ili viruse
U prosjeku se eustahijska cijev otvara 1 do 2 puta svaki sat. Kada se otvori, obično ostaje otvoren samo oko 0,3 do 0,5 sekundi. Eustahijska cijev međutim se češće otvara i za duže vrijeme kada zijevaju.
Izjednačavanje tlaka
Atmosferski tlak se mijenja dok promijenite visinu i kako se vrijeme mijenja. Kada se atmosferski tlak mijenja, bubanj za uho mijenja oblik zbog nejednakog pritiska u srednjem uhu. Bez izjednačavanja pritiska, bubanj za uho ne može odgovoriti na zvuk na isti način, a vaš sluh je pogođen. Ako se pritisak u srednjem uhu ne izjednači i primijeni veći pritisak, možete doživjeti bol i u ekstremnim slučajevima može doći do rupturiranog bubnja za uho . Kada ušima izjednete, možete osjetiti "popping" senzaciju.
Odstranjivanje srednjeg uha
Kako bi se održao ispravno funkcioniranje srednjeg uha, prostor mora biti bez tekućine i drugih otpadaka. Tiny struktura slična kose, poznata kao cilija, aktivno potiskuje materijal prema otvaranju eustazijske cijevi. Ovaj proces ne ovisi o gravitaciji i normalno će se pojaviti ako postoji problem s mehanizmom; kao u primarnoj ciliarije diskineji.
Jednom u srednjem uhu, dno cijevi ima mucus i ciliju koja tuku (ili se kreće naprijed i natrag u valu kao pokret); premjestiti materijal niz eustahijsku cijev na stražnji dio grla.
Nekoliko stvari može utjecati na normalnu funkciju tog procesa promjenom viskoznosti ili debljine sluzi u eustazijskoj cijevi. Primjeri poremećaja koji mogu promijeniti debljinu sluzi uključuju: cističku fibrozu, otitis medij i sinusitis . Bakterijske i virusne infekcije također mogu utjecati na normalnu funkciju ovog procesa i može potrajati i do 1 mjesec nakon oporavka za normalnu funkciju cilja da se vrate.
Druge prepreke također mogu začepiti ili djelomično blokirati eustatični otvor cijevi u stražnjem dijelu grla. Povećani adenoidi i adenoidi u maloj djeci mogu biti uzrok tog začepljenja.
Ako je potrebno, adenoidektomija se može izvesti kako bi se oslobodio prostor oko eustatične cijevi.
Zaštita
U normalnim okolnostima, otvaranje eustahijske cijevi u stražnjem dijelu grla je zatvoreno. Ovo služi 3 zaštitne funkcije:
- Prepreka bakterijama i virusima od ustajanja eustahijskoj cjevčici
- Zabranjuje zvuk iz vokalizacije od putovanja u prostor srednjeg uha
- Pomoću zvučnog zvučnog signala prigušite zvuk u srednjem uhu
Ta je zaštita prekinuta poremećajima koji uzrokuju otvaranje eustahijske cijevi u stražnjem dijelu grla. Jednostavna je eukozijska cijev , a prepoznatljiva je njegovim znakom autofonusa ili neobično glasnim sluhom vlastitog glasa ili disanja.
Načini otvaranja Eustahijeve cijevi
Kada promijenite nadmorsku visinu, uobičajeno je iskustvo priključenih ušiju . Iako je u početku taj osjećaj samo smetnja, bez ispravnog izjednačavanja, bol se može razviti dok nastavljate mijenjati nadmorsku visinu. Kako bi se ublažio osjećaj ili bol, morate potaknuti otvaranje eustahijske cijevi. Evo nekoliko metoda za isprobavanje:
- zijevaiući
- kihanje
- žvakaća guma
- Toynbeeov manevar - gutanje dok istiskujete nos
izvori:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngology. 6. izd. Anatomija i fiziologija Eustahijeve cijevi. Pristupite 21.2.2016. S adrese http://www.clinicalkey.com (Potrebna je pretplata)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustahijska cijevna funkcija i srednji uho. Otorinolaringološke klinike Sjeverne Amerike. 39 (6), 1221-1235.