Sigurne, neinvazivne terapije migrena koje bi mogle biti vrijedne probati
Ako vaše migrene ne reagiraju na tradicionalne preventivne i abortivne lijekove za migrene , vaš stručnjak za glavobolju može razmotriti alternativnu terapiju nazvanu neurostimulacija - tehnika koja podrazumijeva korištenje električnih struja kako bi stimulirala živčane stanice kako bi prestale prenositi signale boli.
Vrste neurostimulacije za liječenje migrene
Električna stimulacija sljedećih živaca je korištena za liječenje migrene:
- vagalni živac
- supraorbitalni živac
- okcipitalni živac
- spenopalatin ganglion
Utvrđeno je da je stimulacija živčanog sustava Vagus učinkovita u liječenju poremećaja napadaja i depresije, a male studije su ispitale njegovu učinkovitost u liječenju migrene.
Jedna 2014. studija u Cephalagia ispitivala je 30 migrena tijekom šest tjedana. Sudionici su bili upućeni da primjenjuju ručni uređaj (nazvan neinvazivnim vagalnim živcem stimulacijom ili gammaCore) na područje vrata, što je u korelaciji s desnom grlom maternice vagusnog živca. Četrdeset i sedam posto sudionika zabilježilo je bolove nakon korištenja uređaja, a 21 posto bez boli dva sata nakon korištenja uređaja.
Još jedna studija iz 2015. godine u časopisu Journal of Headache and Pain pregledala je 50 migranata koji su koristili isti uređaj (gammaCore). Rezultati su pokazali da je oko polovice sudionika imalo bolove nakon dva sata nakon tretmana s uređajem, a 23 posto nije imalo boli nakon dva sata - slično nalazima prve studije.
Dok ti rezultati nisu razbijeni, a studije su male, gamaCore uređaj je pacijent-friendly, siguran i nudi razumnu alternativu lijekovima protiv migrene. Sve u svemu, veće studije će vam pomoći u određivanju njegove prave korisnosti.
Supraorbitalni živac opskrbljuje dio čela i vlasišta, gornji kapak i frontalni sinus, te transkutano stimuliranje supraorbitalnog živca (t-SNS) trenutno je odobren od FDA za prevenciju migrene. Uređaj koji se koristi za poticanje suproororbitalnog živca je naprava na bazi akumulatora. Sastoji se od elektrodne podloge koja se pričvršćuje na središte čela i drži se na mjestu plastičnom trakom za glavu.
Uređaj se može koristiti za osobe s migrenom sa ili bez aure i odobreno je za svakodnevne 20-minutne sesije u Sjedinjenim Državama, što znači da ih svakodnevno upotrebljavate kako biste spriječili migrene, a ne liječiti migrenu jednom kada se pojavi.
Dobra vijest je da je uređaj također user-friendly i siguran s nekoliko prijavljenih nuspojava. Osim toga, pronađeno je u istraživanjima smanjenje broja dana migrene (za oko četvrtinu), ali još uvijek nije učinkovito kao i neki lijekovi protiv migrene, kao što je Topamax (topiramat) .
U smislu stimulacije zatiljne živce (okcipitalni živac se nalazi u stražnjem dijelu glave), studije nisu bile tako obećavajuće za smanjenje napada ili boli u migraciji. Uz to, stimulacija okcipitalnog živca trenutno nije odobrena od FDA za liječenje migrene.
Slično tome, stimulacija spanopalatin ganglijom (SPG) također nije trenutno odobrena od strane FDA za liječenje migrene, no razlog ima više učiniti s nedostatkom studija nego s neobrazovanim studijama.
Tehnika proučena za SPG podrazumijeva ugradnju uređaja kroz krov usta iza obraz. Pacijent zatim stavlja instrument sličan mobitelu u blizini obraza kako bi oslobodio električnu struju kako bi ublažio bol - zvuči poput znanstvene fantastike, ali ona doista postoji (i odobrena u Europi za kroničnu glavobolju).
Transkranijalna magnetska stimulacija za liječenje migrene
Tenzionalni magnetski stimulator (TMS) odobren je za FDA za liječenje migrene s aura. Ovaj uređaj dostupan je samo na recept za odrasle i koristi se nakon što bol počinje s migrenom. Migrena koristi ga primjenom uređaja na stražnjoj strani glave. Nakon pravilnog pozicioniranja uređaja, osoba pritisne gumb koji oslobađa stimulirajuću magnetsku energiju u mozak da se zaustavi ili smanji bol migrene. Dobra je vijest da je ovaj uređaj dobro podnošljiv s rijetkim nuspojavama (neki ljudi imaju vrtoglavicu).
Donja linija
Razumijevanje stvarne koristi stimulirajuće terapije za migrene zahtjeva veće znanstvene studije. To se, rekao je, stimulirajuće terapije i njihove povezane uređaje su neinvazivne, jednostavan za korištenje i nude minimalne rizike za migrene.
Dodatno, ovi uređaji nude i druge moguće prednosti, kao što je pomaganje pacijentima da izbjegavaju lijekove prekomjernu glavobolju i neugodne nuspojave povezane s nekim od lijekova protiv migrene.
Nedostatak u ovom trenutku (osim nešto slabijeg broja znanstvenih podataka) je trošak - vaše osiguranje možda neće pokriti uređaj, što znači da razbijete čekovnu knjižicu (nikada ugodnu zadaću).
izvori:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Neinvazivna stimulacija vagusnog živca za akutno liječenje visokofrekventnih i kroničnih migrena: otvorena istraživanja. Časopis za glavobolju i bol , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Učinak neinvazivne stimulacije vagusnog živca na akutnu migrenu: pilot-istraživanje otvorenog tipa. Cephalalgia, Oct; 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, i sur. (2010). Jednokomponentna transkranijalna magnetska stimulacija za akutno liječenje migrene i aure: randomizirana, dvostruko slijepa, paralelna skupina, kontrolirana kontrola. The Lancet Neurology, Apr; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neurostimulacija za liječenje migrene i klasterne glavobolje. Pain Medicine , Sep; 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. Američko društvo za glavobolju. Glavobolja Toolbox: transkutana supraorbitalna neurostimulacija (tSNS) .