Rizici i nuspojave Celebrexa za terapiju migrene
Celebrex - generički naziv celekoksib - je vrsta nesteroidnih protuupalnih ili NSAID . Djeluje suprotstavljanjem prostaglandin-inducirane upale u tijelu, čime se smanjuje bol. Dok se obično koristi za liječenje artritisa , neki liječnici propisuju Celebrex za akutne migrene.
Kako se Celebrex razlikuje od tradicionalnog NSAID-a?
Celebrex cilja enzim u tijelu zvanom COX-2, koji je odgovoran za upalu u tijelu.
Ibuprofen i naproksen, s druge strane, ciljaju i enzime COX-2 i COX-1 - tako da se nazivaju neselektivni NSAID. COX-1 je enzim koji pomaže u održavanju podstava želuca i crijeva.
Dok NSAID-ovi mogu smanjiti bol i upalu ciljanjem COX-2, oni također mogu uzrokovati ozljede želuca i crijevne podloge, što dovodi do gastrointestinalnog krvarenja i ulkusa. Selektivnim ciljanjem COX-2, Celebrex smanjuje rizik od problema na želucu i crijevima.
Je li Celebrex propisao neurolog za migrene?
Iako se NSAID-ovi smatraju terapijom prvog reda za akutne migrene, još uvijek postoje oprez koji se koriste kod mnogih liječnika pri propisivanju Celebrexa. To je zbog povlačenja drugih COX-2 inhibitora s tržišta, kao što je Vioxx (rofecoxib), zbog njihove povezanosti s kardiovaskularnim problemima.
Sada svi NSAID-ovi, uključujući Celebrex, nose kutiju upozorenja za povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti, poput srčanog i moždanog udara.
To se, rekao je, Celebrex može biti alternativni način liječenja u liječenju akutnih migrena, osobito kod ljudi kojima je izložen rizik NSAID-inducirane ozljede želuca i crijeva. Da bi poduprla ovu teoriju, jedna mala studija iz 2007. Godine u Singapurnom medicinskom časopisu otkrila je da je 400 mg celekoksiba bilo jednako 550 mg naproksenu u ublažavanju akutnih migrena - a celekoksiba je uzrokovala manje bolove u želucu nego naproksen.
Koje su neka pitanja koje vam liječnik može pitati?
Kao i kod svih lijekova, važno je raspravljati o svim mogućim rizicima i nuspojavama kod svog liječnika. Evo nekoliko primjera nekoliko pitanja koje vam liječnik može postaviti:
- Koji drugi lijekovi uzimate? Neki lijekovi stupaju u interakciju s Celebrexom ili pogoršavaju njegov potencijal za nuspojave.
- Imaš li kakve alergije? Na primjer, ne biste trebali uzimati Celebrex ako ste u prošlosti imali astmu, osip ili alergijsku reakciju na NSAID.
- Imate li kakvih medicinskih problema? Na primjer, Celebrex se ne smije davati prije ili poslije operacije srčanog zaobilaženja.
- Jesi li trudna? Celebrex se ne smije koristiti u kasnijim fazama trudnoće.
Ozbiljne nuspojave Celebrexa
To zahtijevaju da odmah kontaktirate svog liječnika i uključite:
- Alergijska reakcija (poteškoće s disanjem, zatvaranje grla, oticanje usnica, jezika ili lica ili košnica)
- Bol u trbuhu, nježnost ili nemir
- Krvave, crne ili prozirne stolice
- Mučnina ili žgaravica
- Krvava povraćati
- Neobjašnjena dobitak težine
- Oticanje ili zadržavanje vode
- Neuobičajeni umor ili letargija
- Osip kože ili svrbež
- Žuljanje kože ili očiju
- Simptomi slični gripi
- Neuobičajeno modrice ili krvarenje
Zbog potencijalnog povećanog rizika od srčanog udara i moždanog udara kod Celebrexa i drugih NSAID-a koji nisu aspirin, kao što je ibuprofen i naproksen, važno je odmah potražiti liječničku pomoć ako osjetite bol u prsima, problemi s disanjem, slabost na jednoj ili drugoj strani tijelo ili nerazgovjetan govor.
Druge manje ozbiljne nuspojave uključuju nadutost, proljev, vrtoglavicu, prehladne simptome. Važno je da se obratite svom liječniku ako primijetite bilo kakve nuspojave koje su dosadne, uporni ili se odnose na vas ili na druge.
Što to znači?
Ako vaš liječnik propisuje Celebrex za vaše migrene, možda ćete je osjetiti na vašem trbuhu nego Aleve (naproxen) ili Motrin (ibuprofen).
izvori
Američka akademija neurologije. Smjernice zasnovane na dokazima za glavobolju migrena u osnovnoj skrbi: Farmakološko upravljanje akutnim napadima. Preuzeto 2. prosinca 2015.
FDA. FDA odobrava prve generičke verzije celekoksiba. Preuzeto 2. prosinca 2014.
Hawkey CJ. COX-1 i COX-2. Best Pract Res Gastroenterol. 2001 Oct; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Smjernice AHS / AAN 2012 za prevenciju epizodne migrene: sažetak i usporedba s drugim nedavnim smjernicama kliničke prakse. Glavobolja . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS i Raymond AA. Randomizirana, otvorena oznaka, kontrolirano ispitivanje celekoksiba u liječenju akutne migrene. Singapore Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
Američka uprava za hranu i lijekove. (9. srpnja 2015.). FDA izvještava o sigurnosti lijekova: FDA jača upozorenje da nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji nisu aspirin ne mogu uzrokovati srčane udarce ili udarce.
Američka uprava za hranu i lijekove. Vodič za lijekove za nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).